Вышел в свет новый номер периодического научно-практического журнала «Эндодонтия today» ...
Вышел в свет новый номер журнала
«Стоматология детского возраста и профилактика» № 3/2019
Издания
Заседание Клуба пародонтологов России
← Назад в раздел20 апреля в ВК «Крокус Экспо» торжественно стартовала XXXIII Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы стоматологии». В ней прозвучали приветствия от МЗ России, ведущих учреждений страны, правления Стоматологической ассоциации России. После этого состоялось заседание Клуба пародонтологов России. Как всегда, руководителем заседания был президент Российской пародонтологической ассоциации (РПА), председатель секции «Пародонтология СтАР», руководитель пародонтологического отделения ЦНИИС и ЧЛХ, профессор Грудянов Александр Иванович.
В заседании активное участие приняли известные и ведущие врачи-терапевты – руководители учебных и лечебных учреждений, практические доктора из различных городов России. Программа заседания была очень насыщенной, деловой.
В своем вступительном слове Грудянов А. И. высветил многие основные мировые тенденции в области пародонтологии/периодонтологии, а также актуальнейшие вопросы, стоящие на самом острие проблем пародонтологии и не только в нашей стране, но и в мире. Вот лишь некоторые важнейшие ключевые темы обсуждения на заседании:
- Вопрос о необходимости введения в номенклатуру специальностей профессии «пародонтолог».
Грудянов А. И. напомнил о своей поездке в США на юбилейное, 100-е заседание Американской академии пародонтологии в сентябре 2014 года в Сан-Франциско (об участии в этом юбилейном мероприятии российской делегации мы публиковали в нашей газете «Стоматология сегодня» беседу с профессором Грудяновым А. И.).
- Грудянов А.И. рассказал о том, что инициатива РПА – ассоциированного члена Европейской федерации периодонтологии (EFP) с весны 2014 года поддерживается этой Федерацией. Но для решения этого вопроса внутри страны необходимы усилия и самих россиян. Первый шаг в этом направлении – заполнение анкеты всеми неравнодушными слушателями и передача этого вопросника коллегам на местах (эту анкету заинтересованные читатели могут получить в нашей редакции).
- Одна из важнейших сквозных тем, прозвучавших и во вступительной части, и в докладе Грудянова А. И., – мотивированно-наглядная, доказательная, со статистикой: «Почему же на крупнейших международных стоматологических мероприятиях заседания пародонтологов и имплантологов происходят и в одном зале, и в параллельных? Что их роднит? В чем сходство, в чем отличие?»
Делегация РПА готовится принять участие в ведущем мировом конгрессе в области клинической пародонтологии – EuroPerio 8, который пройдет в Лондоне (Великобритания) 3-6 июня 2015 года. В заключение конгресса состоится торжественное заседание «Европейской пародонтологии – 25 лет».
В программе масштабного события пройдут пленарные лекции и специализированные заседания; в центре научно-практической программы – вопросы пародонтологии, имплантологии, практико-клинические форумы, обсуждения результатов исследований и клинических инноваций. Среди выступающих – авторитетные лекторы из Великобритании, Венгрии, Нидерландов, Израиля, Испании, Италии, Китая, США, Турции, Франции, Швейцарии, Швеции.
Ключевые темы обсуждений: пародонтология – мукогингивальная хирургия; выбор хирургической тактики; лечение множественных рецессий; решающие факторы для регенеративного лечения во фронтальных отделах; понимание связи пародонтита с системными заболеваниями; пародонтит и сердечно-сосудистые заболевания; будущее пациентов с заболеваниями пародонта; интуиция в пародонтологии; инновационные и разрабатываемые технологии и др.
На форуме пародонтологов будут представлены перспективы нового биологического лечения пародонтита: биоинженерия зубов – совершенно новый тип дентальных имплантатов?
Имплантология: решающие факторы регенерации кости во фронтальном отделе верхней челюсти; костная ткань альвеолярного отростка при полной адентии; понимание периимплантита в ракурсе современных знаний; исследования и клинические инновации.
Еще несколько деталей Заседания РПА:
- Во вступительной части Грудянова А. И. и последующих докладах участников мероприятия были вставки, где подчеркивалась дань уважения к отечественным докторам и ученым, немало сделавшим для развития отечественной пародонтологии (в том числе Лемецкой Т. И., Дмитриевой Л.А.).
- Наше издательство «Поли Медиа Пресс» выпустило свежий номер журнала «Пародонтология» специально к этому событию, а в газете «Стоматология Сегодня» (№3/2015) опубликован наш специальный материал – интервью с Грудяновым А. И. «РПА перешла через легендарный Рубикон» после его поездки в Италию на 17-й Международный конгресс Итальянского общества периодонтологии и имплантологии в г. Римини (Италия), проходивший с 5 по 7 марта 2015 года.
Научно-практическую программу заседания продолжили следующие доклады, сопровождающиеся ответами на вопросы, обсуждениями и дискуссиями:
1. «Этиологическое и патогенетическое обоснование применения средств профилактики и лечения в пародонтологии и имплантологии». Грудянов А. И., Фролова О. А., Исаджанян К. Е., Апхадзе А. Р. (Москва).
«…В основу разработки средств профилактики воспаления периимплантационных тканей и тканей пародонта должны быть положены механизмы формирования микробной биопленки как основного причинного фактора. Сами методы и средства должны сдерживать ее формирование, препятствовать ее росту, а также подавлять механизмы ее патогенного действия на окружающие ткани…». Сравнение кумулятивной профилактической поддерживающей терапии (CIST) и профилактики воспалительных поражений пародонта. «…Как в генезе, так и в ходе развития воспалительных и деструктивных поражений в области имплантологии и пародонтологии одно из центральных звеньев занимает формирование и последующее действие биопленки. Следовательно, использование средств и способов предупреждения ее формирования и ингибирование ее активности является в значительной степени общим – как для пародонтологии, так и для имлантологии».
2. «Новый взгляд на формирование мотивации к индивидуальной гигиене полости рта через призму психологии личности». Орехова Л. Ю., Кудрявцева Т. В, Исаева Е. Р., Тачалов В. В., Лобода Е. С. (Санкт-Петербург).
Цель проведенной на кафедре исследовательской работы – создание эффективных программ по профилактике заболеваний пародонта с учетом индивидуального психологического статуса пациента: установление связи между личностными характеристиками и стоматологическим статусом обследуемого; формирование отношения пациентов к стоматологическому здоровью в зависимости от психологических типов личности (властных, независимых, прямолинейных, недоверчивых, покорных, зависимых, сотрудничающих, великодушных. Как показали результаты, необходим индивидуальный подход и обучение личной гигиене полости рта с последующим контролем приобретенных знаний и навыков.
3. «Причины выбора и преимущества фотодинамической терапии при лечении заболеваний пародонта. Перспективы и разработка фотосенсибилизаторов будущего». Орехова Л. Ю., Лобода Е. С. (Санкт-Петербург).
История: «…окрашивание микроорганизма в витальном состоянии – залог его деструкции источником света» (Paul Ehrlich, 1854-1915).
Применение фотодинамической терапии (ФДТ) при лечении рака. Действие ФДТ обусловлено избирательным накоплением фотосенсибилизатора в клетках с измененным метаболизмом.
Система фотоактивируемой дезинфекции обеспечивает эффективное антибактериальное действие и применяется для конечной обработки твердых тканей при лечении кариеса, обработке корневых каналов, а также для пародонтальных карманов.
Лазеры; поглощение лазерного излучения различными компонентами биологических тканей; фотохимический эффект в стоматологии (кариес, осложненный кариес – эндодонтия, заболевания СОПР, имплантация – антисептическая обработка, лечение периимплантитов; воспалительные заболевания пародонта).
Противопоказания к проведению ФДТ:
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- атеросклероз коронарных артерий с выраженной коронарной недостаточностью тяжелой степени; атеросклероз мозговых артерий с нарушением мозгового кровообращения;
- нестабильная стенокардия;
- подострый и реабилитационный периоды острого инфаркта миокарда, аневризма аорты;
- системные заболевания крови, гемофилия, тяжелая анемия;
- тиреотоксикоз;
- острые инфекционные заболевания;
- геморрагический васкулит;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Преимущества ФДТ:
- высокая антибактериальная эффективность методики;
- действие направлено на широкий спектр ( Гр+, Гр-);
- эффективность в отношении вирусов.
Будущее ФДТ: ведется поиск и разработка новых фотосенсибилизаторов для ФДТ на основе производных хлорина E6 и необходимого компактного лазерного оборудования, отвечающего современным требованиям безопасности и удобства применения.
4. «Использование природных факторов в комплексном лечении заболеваний пародонта». Леонова Л. Е., Павлова Г. А., Смелова Л. З., Таболина Е. Н., Омарова Л. В. (Пермь).
5. «Комбинированная лоскутная операция при хронических заболеваниях пародонта, как способ косметической и функциональной реабилитации пациентов». Мусиенко А. И. (Омск).
6. «Хирургические методики устранения рецессий». Сумлинский И. В. (Челябинск).
7. «Концепции применения лазеров в пародонтологии». Рисованная О. Н. (Краснодар).
Типы стоматологических лазеров в зависимости от активной среды:
– твердотельные (кристаллические) – YAG. YSGG (иттрий, скандий, галлий, гранат);
– газовые (СО₂);
– полупроводниковые (диоды).
Поглощение энергии лазера в тканях человека. Цель использования лазера – излечение тканей, восстановление анатомических и физиологических условий. Антибактериальная обработка; снятие гиперчувствительности; ремоделирование кости; направленная регенерация. Удаление зубного камня, гингивэктомия и дегрануляция; деконтаминация цемента корня.
Цель хирургических вмешательств: коррекция анатомических, обусловленных развитием, травматических или возникающих в результате заболевания дефектов десен, прикрепленной десны и альвеолярной кости. Показаниями являются функциональные и эстетические дефекты слизисто-десневого участка (расположенные близко к краю десны уздечки губ, щек, языка; мелкое преддверие полости рта; локализованные или генерализованные рецессии пародонта).
Диодный лазер и его преимущества. Корректирующие хирургические вмешательства на тканях пародонта (дополнительные вмешательства на слизисто-десневом участке (френулэктомия, вестибулопластика, иссечение фибром и др.). Резекционные (гингивэктомия, гингивопластика). Регенераторные (стимуляция).
Фотоактивируемая дезинфекция, или бактериостоксическая светотерапия, используется для лечения воспалительных заболеваний полости рта, вызванных микрофлорой.
В пародонтологии, за счет бактерицидного и биостимулирующего эффектов, светотерапия позволяет ускорить процессы регенерации в тканях пародонта и добиться отсутствия рецидивов.
В кариесологии дезинфекция применяется для улучшения долгосрочных результатов реставрации, так как она позволяет сохранить деминерализованные ткани и ускорить естественную минерализацию.
В эндодонтии дезинфекция корневых каналов обеспечивает хорошее состояние эндодонтической реставрации в долгосрочной перспективе.
Преимущества работы с лазером:
- безопасно: нет вращающихся инструментов и механизмов;
- комфортно – безконтактно и без вибрации;
- удобно – хорошая визуализация и доступность рабочего поля;
- быстро – отсутствие дополнительных манипуляций;
- безболезненно – снижение необходимости применения местной анестезии;
- стерильно – бактерицидный эффект;
- возможность приема пациентов с абсолютными или относительными противопоказаниями к традиционной стоматологии;
- доходно – проведение процедур повышенной сложности, увеличение их эффективности;
- выгодно – отсутствие необходимости дополнительного оборудования, инструментов, материалов, сотрудников, времени и т.д.
8. «Оценка влияния стромальных клеток жировой ткани на ангиогенез в тканях пародонта (экспериментальное исследование)». Терновой Ю. В. (Москва).
9. «Оценка эффективности использования аутофибробластов при хирургическом устранении костных дефектов у лиц с заболеваниями пародонта». Переверзев Р. В. (Москва).
10. «Концепция оптимизации гигиены полости рта в комплексном лечении хронического пародонтита». Москалев К. Е. (Москва).
11. «Эффективность удаления зубных отложений различными способами на основании растровой микроскопии». Токмакова С. И. (Барнаул).
12. «Современные подходы к профилактике заболеваний пародонта». Блашкова С. Л. (Казань).
13. «Цитологический метод диагностики при воспалительных заболеваниях пародонта». Булгакова А. И. (Уфа).
14. «Состояние эндотелиальной выстилки магистральных сосудов у лиц с воспалительными заболеваниями пародонта». Хатагов А. Т. (Москва).
15. «Особенности оказания стоматологической помощи пациентам, находящимся на лечении бисфосфонатами». Атрушкевич В. Г., Буйко М. А. (Москва).
16. «Сочетание иммунопрепаратов с антибактериальной терапией при лечении заболеваний пародонта». Саркисян Н. Г. (Екатеринбург).
17. «Травматическая окклюзия у пациентов с хроническим пародонтитом» Стариков Н. А., Хазина Е. В. (Москва).
← Назад в раздел
