Опыт применения препарата "Имудон" в комплексном лечении быстропрогрессирующего пародонтита

С ростом количества пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями пародонта, наблюдается тенденция к возрастанию атипичных форм пародонтита. Одной из таких форм является быстропрогрессирующий пародонтит (далее по тексту - БПП). Проведенные исследования показали, что для пациентов с БПП характерна высокая частота нарушений анатомо-топографического строения пародонта и анатомического строения зубов, по сравнению с атипичными формами. 
    При БПП активное разрушение опорных тканей зубов начинается в молодом возрасте - с 20-25 лет. За относительно короткий промежуток времени генерализованное прогрессирующее разрушение костного субстрата при неадекватно умеренной воспалительной реакции в тканях пародонта приводит к значительной потере зубов. 
    По результатам фазово-контрастной микроскопии содержимого пародонтальных карманов (далее по тексту - ПК) и иммунологического исследования периферической крови, биохимического анализа состояния перекисного окисления липидов в ротовой жидкости у пациентов с БПП были определены: 
    - особенности микрофлоры ПК - агрессивной, устойчивой к антибиотикам; 
    - изменение иммунологического статуса - специфичный для БПП, устойчиво пониженный иммуно-регуляторный индекс, на основании которого надежно выявляется эта форма заболевания; 
    - нарушение процессов метаболизма в тканях пародонта. 
    Полученные данные позволили обосновать и внедрить в комплексную терапию для пациентов с БПП современный и эффективный 3-х этапный метод лечения, направленный на устранение и коррекцию выявленных нарушений. Два первых этапа - активное лечение, с учетом индивидуальных особенностей протекания болезни у пациента. На этих этапах эффективно применение препарата "Имудон" в качестве антимикробного средства в составе лечебного комплекса. Третий этап (поддерживающая терапия) включает: комплексное использование препарата "Имудон" и озонотерапии, сочетание медикаментозных и физических методик лечения, способствующих нормализации состояния защитной системы больного. 
    Уже на 3-4 сутки использования "Имудона" проявлялся эффект: значительно уменьшалась кровоточивость десен при чистке зубов, исчезали боли, парестезии в деснах. Наибольшее влияние препарат оказывал на поверхности тканей и в мелких ПК (за счет активного восстановления факторов местного иммунитета), более эффективен при незначительных нарушениях местного иммунного статуса. В результате комплексного лечения БПП с использованием "Имудона" и озонотерапии продолжительность ремиссии достигала 6 месяцев у 60% пациентов, а у 40% - 8 месяцев (для сравнения, в контрольной группе срок ремиссии - не более 3,5 мес). 
   
    Практические рекомендации и выводы: 
    1.На этапах активного лечения и при проведении курсов поддерживающей терапии заболевания БПП в качестве эффективного антимикробного средства и в целях повышения защитных свойств слизистой оболочки рта, показано применение препарата "Имудон" по схеме: по 6-8 таблеток для рассасывания в день, на протяжении 10 дней. 
    2.Повторные курсы поддерживающей терапии до достижения стабилизации процесса следует начинать при первых признаках рецидива воспалительных явлений. Лишь после стабилизации процесса можно определять сроки последующих курсов, но не реже 3 раз в год. В процессе поддерживающей терапии у пациентов должны проводиться избирательное пришлифовывание, профессиональная гигиена полости рта, местная противовоспалительная терапия с включением иммуностимулирующего препарата "Имудон" и озонотерапии (в виде аппликаций озонированным оливковым маслом или физиологическим раствором). 
    3. Многочисленные нарушения в иммунологическом статусе пациентов с БПП не являются специфическими, за исключением регуляторного индекса (соотношение хелперных и супрессорных популяций Т-лимфоцитов) - 1,2± 0,03 при норме 2, который в отличие от типичных форм пародонтита не претерпевает достоверных изменений в ходе лечения пациентов с БПП. 
    4. Местное применение озонотерапии у пациентов с БПП оказывает выраженный противовоспалительный эффект, обусловленный нормализацией процессов перекисного окисления липидов и активизацией антиоксидантной защиты. При активном воспалении, для полоскания полости рта и промывания ПК необходимо применять озонированный физиологический раствор с концентрацией озона в воздушной смеси 4000 мкг/ л, а после устранения острого воспаления и гноетечения из ПК продолжают полоскание, используя 1500 мкг/л