Из истории местной анестезии

Борьба с болью в стоматологии насчитывает не одну сотню лет. Но только в начале ХХ века, с открытием новокаина в лабораториях компании «Хёхст АГ», появилась реальная возможность лечить зубы безболезненно. Весь двадцатый век врачи и ученые — химики и фармакологи бились над проблемой: как сделать лечение безболезненным и безопасным для пациента. На сегодня в их руках имеется впечатляющий арсенал средств анестезии. Как же выбрать лучший способ обезболивания и анестетик? 
    В XXI веке стоматология перешла на новый этап борьбы с болью. Современный врач-стоматолог становится универсалом: он и лечит, и проводит анестезию на своем рабочем месте. Это произошло благодаря современным анестетикам, эффект от которых наступает настолько быстро, что врачу и пациенту не приходится тратить время на ожидание. Современная стоматология — по преимуществу амбулаторный вид медицинской специализированной помощи. В условиях амбулаторного приема проведение общего наркоза нежелательно, не говоря уже о возможных осложнениях. Ведущие специалисты в области борьбы с болью в стоматологии сходятся на том, что общее обезболивание не должно занимать более 1—2% от всех видов применяемой анестезии. Значит, основная доля падает на местную инъекционную анестезию. 
    Новокаин, которому в начале ХХ века не было альтернативы, вытеснен более эффективными современными препаратами. Сегодня для врача важно правильно выбрать анестетик, чтобы обеспечить глубокое обезболивание на срок, достаточный для проведения запланированного вмешательства. От препарата также зависит и безопасность анестезии. 
    Какие требования врач-стоматолог предъявляет к эффективности современного анестетика? Это, во-первых, быстрое наступление анестезии, во-вторых, глубокое эффективное обезболивание, и, в-третьих, продолжительное действие, достаточное для вмешательства. Если говорить о безопасности, то это гипоаллергенность и низкая токсичность препарата. 
    В лабораториях компании «Хёхст АГ» в 1969 году впервые была синтезирована молекула артикаина. В 1972 году артикаин был зарегистрирован как местноанестезирующий препарат под названием «Ультракаин», а с 1978 года применяется в стоматологической практике. «Ультракаин» прошел длительные испытания, прежде чем был предложен врачам для использования. На сегодня именно этот препарат можно рассматривать как эталон в местной анестезии. Это один из наиболее изученных препаратов. Достаточно сказать, что с 1978 по 2000 год в мире было сделано 86 млн инъекций «Ультракаина». На российском рынке препарат появился в девяностых годах и сразу же завоевал доверие врачей. Глубокая и продолжительная (от 45 минут до 1,5 часов) анестезия, которая наступает через 1—2 минуты, и минимум побочных эффектов делают «Ультракаин» препаратом выбора для современного стоматолога. Он удовлетворяет всем предъявляемым к местному анестетику требованиям. Столь важной для врачей оказалась и форма выпуска «Ультракаина» в виде карпул со стандартизованным по содержанию анестетика и вазоконстриктора раствором. 
    Сегодня появились препараты артикаина других производителей. Почему же многие врачи сохраняют верность «Ультракаину», несмотря на то, что он дороже? Наверное, потому, что для них важнее всего оказалась уверенность в эффективности и качестве. Не стоит забывать, что в отличие от пломбировочных материалов, например, анестетик вводится во внутреннюю среду организма, и, следовательно, к нему предъявляются более высокие требования. «Ультракаин» выпускается фармацевтической компанией «Авентис Фарма», правопреемником «Хехст АГ». «Авентис Фарма» — одна из крупнейших европейских фармацевтических компаний, известная своими высокотехнологичными препаратами, используемыми в наиболее наукоемких отраслях медицины, таких как онкология, например. Она заслуженно пользуется прекрасной репутацией, всегда следуя стандартам GMP для лекарственных препаратов, поэтому качество «Ультракаина» не вызывает сомнений. 
    Можно вспомнить, что «Ультракаин» — это оригинальный препарат. Основные исследования артикаиновых анестетиков сделаны с применением «Ультракаина». Остальные артикаинсодержащие препараты — это дженерики. В их рекламных материалах повторяются данные, полученные в исследованиях с «Ультракаином». Конечно, срок патентной чистоты для «Ультракаина» истек, и тем не менее, особенности производства на предприятиях «Авентис Фарма» позволяют ей выпускать «Ультракаин» эталонного качества.

Наша газета совместно с производителем «Ультракаина», компанией «Авентис Фарма», проводит викторину с призами и подарками на знание этого препарата.
ВОПРОСЫ
1. Какова концентрация вазоконстриктора в препарате «Ультракаин ДС»?
а) 1:200000
б) 1:100000
в) 1:50000
2. Содержат ли карпулы «Ультракаина» парабены и ЭДТА в качестве консервантов?
а) Содержат
б) Не содержат
3. Есть ли у поршня карпул «Ультракаина» устройство для проведения аспирационной пробы?
а) Есть
б) Нет
4. Есть ли у карпул «Ультракаина» цветовое различие в зависимости от концентрации вазоконстриктора?
а) Есть 
б) Нет
5. Проникает ли «Ультракаин» через плацентарный барьер?
а) Да
б) Нет
6. Какую форму «Ультракаина» можно применять у беременных, кормящих матерей, детей и пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы?
а) «Ультракаин ДС» 
б) «Ультракаин ДС форте»
7. Сколько анестезий с использованием «Ультракаина» было сделано в мире с начала его использования до 2000 года?
а) 86 000
б) 86 000 000 
в) 86 000 000 000
8. Напишите, пожалуйста, какие три свойства «Ультракаина» для Вас самые важные
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
9. Сколько анестезий Вы проводите в неделю? _________________________
Сколько из них «Ультракаином»? ______________________________________
10. В каких случаях Вы проводите местную анестезию «Ультракаином»?
а) Во всех случаях по показаниям
б) У пациентов с проблемами 
в) Когда все остальное не помогло
г) Других (указать) ____________________
ФИО ____________________________________
Ваш адрес: _____________________________
Телефон: _______________________________

Заполненные анкеты просим высылать по факсу (095) 935-8742
(пометка «Ультракаин»)
по почте: 101000, Москва, Уланский пер., 5, «Ультракаин».
на е-mail: ultracain.rus_40aventis.com
Авторы первых 25 присланных анкет получат дополнительный подарок: упаковку оригинального анестетика «Ультракаин»!
Примите участие в нашей викторине, и Вы сможете выиграть полезный и приятный подарок от компании «Авентис Фарма»
Результаты будут подведены к Новому году. В январе победители получат призы. Не забудьте сообщить Ваш адрес.