Интервью с зав. кафедрой хирургической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, профессором М.М. Соловьевым

Вопрос. Как Вы относитесь к методу протезирования на имплантатах, какое место отводите ему в системе реабилитации больных с потерей зубов? 

    Ответ. Я придерживаюсь принципа: «если дефект зубных рядов можно возместить одним из традиционных методов протезирования (без перегрузки опорных зубов), этому методу и следует отдать предпочтение». 

    Вопрос. Как Вы оцениваете позицию профессора Э.Я. Вареса, выступающего против протезирования на имплантатах? 

    Ответ. В начале 50-х годов, в журнале «Здоровье» я прочитал статью Э. Я. Вареса, в которой он с присущей ему увлеченностью писал о достоинствах и перспективе разработанного им метода внутрикостной имплантации пластмассовых зубов. Теперь он с таким же увлечением пишет о недостатках метода внутрикостной имплантации опорно-удерживающих конструкций, предназначенных для фиксации зубных протезов. Но эти недостатки, «теневые стороны», метода не перечеркивают его достоинства, о чем свидетельствуют многолетние наблюдения зарубежных и отечественных имплантологов. Известно, что многие широко используемые методы лечения также не лишены недостатков. Так например, съемные зубные протезы далеко не всегда обеспечивают в должной мере восстановление жевательной функции и речи, а несъемные керамические протезы требуют такой препаровки зуба, после которой нередко возникает некроз пульпы. 

    Вопрос. Как Вы относитесь к рекламе некоторых стоматологических фирм о том, что имплантат, поставленный за 20 минут, будет служить всю жизнь? 

    Ответ. Я к этому отношусь как к рекламе, а к операции внутрикостного введения имплантатов отношусь как к серьезной, деликатной операции. Исход её зависит от многих факторов: здоровья пациента, состояния зубочелюстной системы (объема и структуры костной ткани в зоне введения имплантатов, состояния пародонта, особенностей прикуса), уровня санитарно-гигиенической культуры больного, качества проведенной операции и протезирования и т. д. Если все эти факторы оцениваются со знаком плюс, высока вероятность того, что имплантат многие годы будет выполнять свою функцию. Если один или несколько факторов оцениваются со знаком минус, т.е. являются факторами риска, тогда гарантировать то, что имплантат «будет служить всю жизнь» по меньшей мере несерьезно. 

    Вопрос. А влияет ли на исход операции качество имплантата и какие имплантационные системы предпочтительно применять - зарубежные или отечественные? 

    Ответ. Безусловно, качество имплантатов влияет на исход операции. Но противопоставлять зарубежные имплантационные системы отечественным считаю не совсем корректным. Ведущие фирмы стран, характеризующихся высоким технологическим уровнем (Германия, США. Япония, Швеция и др.), предлагают имплантационные системы высокого качества. Однако общим для всех имплантационных систем зарубежного производства является высокая цена. Это обстоятельство существенно сужает круг больных, имеющих возможность воспользоваться этими системами. Но следует помнить, что полноценное жевание это не роскошь, это — одна из жизненно важных функций, необходимая для сохранения здоровья и улучшения качества жизни как состоятельным больным, так и больным со скромным достатком. Поэтому для полноценной медицинской помощи этой, большой по численности, группе населения необходимо наличие относительно дешевых имплантационных систем, соответствующих в тоже время существующим международным стандартам. Целый ряд имплантационных систем отечественного производства отвечает этим требованиям. 

    Вопрос. А какими имплантационными системами отечественного производства Вы посоветовали бы пользоваться начинающим имплантологам? 

    Ответ. Если Вы имеете в виду начинающих имплантологов Санкт-Петербурга, то имплантационную систему «СТИ-ИОЛ» (Санкт-Петербург). Она достаточно универсальна, соответствует существующим стандартам, лицензирована в Российской Федерации. Важно и то, что фирма-производитель имплантационной системы «СТИ-ИОЛ» обеспечивает сервисное обслуживание. При нeoбxoдимocти после телефонного звонка врач может в течение 12 часов получить необходимые для больного имплантаты или отдельные комплектующие набора.