Впечатления о поездке

Компания 3М ESPE, Генеральный спонсор Федерального конкурса по эстетической реставрации, организовала для победителя поездку в Европейский информационный центр и лаборатории 3M ESPE в Германии.

Впечатлениями об этой поездке мы попросили поделиться победителя Первого чемпионата стоматологического мастерства в номинации «За лучшую работу в эстетической стоматологии в 2001 году» Марину Владимировну Ломакову, главного врача клиники «Интердентос», г. Пушкино Московской области.


В Германии я была в первый раз, и впечатления у меня очень яркие. Целью поездки было посещение компании 3М ESPE, встреча с работающими там специалистами, знакомство с материалами, лабораториями, производственными цехами. Кроме того, было запланировано посещение частной стоматологической клиники, Стоматологической школы университета г. Мюнхена и, конечно же, знакомство с культурой Германии. Все это должно было осуществиться за четыре таких коротких — таких длинных дня, и самое удивительное, что нашим организаторам удалось выполнить все, что намечено. Каждая минута поездки была насыщена интересным общением с немецкими коллегами и членами нашей небольшой делегации, очень симпатичными и обаятельными людьми, с которыми надеюсь продолжить знакомство и в будущем. Даже трудно сравнивать, что было более ценным: профессиональное общение или личное. Время летело незаметно. 
    Зеефельд, где располагается главный офис компании 3М ESPE в Европе — это пригород Мюнхена, курортное местечко с очень чистым воздухом. В Германии 3М ESPE знают все. Знакомясь с организацией производства в этой компании, я удивлялась, до какой степени точно она соответствует нашему представлению о немецкой точности, надежности, педантичности. Достаточно вспомнить посещение лаборатории, в которой тестируется продукция, скрупулезную отлаженность всего процесса контроля качества. 
    Первым ярким впечатлением от поездки стала экскурсия по цехам компании. Мы побывали везде: на химическом производстве, в цехах по изготовлению местных анестетиков, в аналитических и исследовательских лабораториях. Но больше всего поразил воображение, как я уже упоминала, контроль качества готовой продукции, стоматологических материалов и оборудования. 
    Например, нам показали, как на самых современных специальных приборах проверяется качество слепочной массы. Проверяют каждый тюбик, каждую упаковку. Если обнаруживаются какие-то включения или пузырек воздуха, то сразу следует отбраковка. Аналогично проверяют и качество стеклоцементов. Постоянный и непрерывный контроль за качеством происходит и непосредственно на конвейере, и в специальной лаборатории при производстве. Увидев цеха изнутри, глазами работающих здесь людей, я стала с еще большим доверием относиться к материалам, предлагаемым компанией 3М ESPE. 
    До приезда в Германию я знала, что 3М ESPE — компания мирового масштаба, но только пройдя по огромной территории, где расположены многочисленные цеха, пообщавшись с людьми, стоящими у истоков разработки материалов, я в полной мере осознала масштаб этой международной стоматологической корпорации. 
    Второй день поездки начался с посещения частной немецкой стоматологической клиники, расположенной в престижном районе Мюнхена. Доктор Клаусс вел прием с ассистентом. Мне понравилось его отношение к пациентам. Их у него немного, они не идут, как это принято у нас, сплошным потоком, зато он знает каждого из них буквально «с молочных зубов» и в этом смысле является семейным врачом по отношению к своим клиентам. Пациент приходит, никто никуда не спешит, сначала ведется дружеская беседа на темы, которые волнуют пришедшего. Обстановка достаточно камерная. Придавая большое значение профилактике кариеса, он добился того, что у его пациентов практически не бывает осложненных форм этого заболевания. Я бы отметила, что немецкие врачи себя больше ценят и любят, кстати, и оплата их труда соответствующая. 
    Как практикующий врач, я с интересом наблюдала за его работой, запомнила некоторые интересные моменты, которые буду применять в нашей клинике. Например, обычно, когда мы делаем временные коронки, цемент в них вносим шпателем. Доктор Клаусс показал нам свой способ. Он накладывает тонкий аккуратный слой с помощью кисточки. Это и удобнее, и эстетичнее. Не травмируется десна, не тратится лишний материал. 
    Кроме того, мне было интересно, что на материал для временных коронок врач наносил специальный состав для блеска (адгезив). В результате временные коронки из Protemp 3 Garant выглядят настолько качественно и эстетично, что мы даже в шутку спросили: «Не получится ли так, что пациент удовлетворится временными коронками, уйдет и не вернется?» 
    В тот же день мы побывали в Стоматологической школе Университета г. Мюнхена. Посмотрели организацию учебного процесса и научные лаборатории. 
    Немецкая система обучения отличается от нашей тем, что студенты в обязательном порядке имеют практику работы не только как стоматологи, но и в качестве зубных техников. Они в специальной лаборатории могут своим же пациентам сами отлить мостовидные конструкции, коронки, культевые вкладки, самостоятельно произвести любые технические работы, а когда ты сам своими руками это проделал, то понимаешь, что нужно учесть, чтобы оттиски были более точными. Врач, который поработал зубным техником, твердо усваивает, что в случае неудачи претензии он может предъявлять только себе. 
    По программе обучения в этой школе студенты в течение семестра обязаны выполнить определенное количество реставраций, удалений, пломбирований каналов. Врачебный прием они ведут в огромном зале, разделенном на сектора. Если возникает вопрос, есть возможность позвать куратора и получить консультацию. Пациенты здесь обслуживаются бесплатно, по страховке. 
    Мы наблюдали работу третьекурсницы, которая делала золотые вкладки. Уровень ее профессионализма вызвал у нас искреннее восхищение. Кроме того, провели нас и по научным лабораториям этого института. В частности, когда мы зашли в одну из лабораторий, только что поставленную пломбу студент тестировал на износ, сжатие и растяжение, исследовал, как она себя будет вести сразу после установки и через несколько лет. 
    За дни пребывания в Германии мы прослушали в Информационном центре Зеефельда полный лекционный курс по стоматологическим материалам 3M ESPE. Лекции читали руководители отделений по разработке и исследованию, ведущие специалисты. В программе были композиты семейства Filtek, стеклоиономерные цементы, беспротравочный адгезив Prompt L-Pop, новые перспективные композиты и цементы, новое поколение материалов для изготовления временных коронок и мостов Protemp 3 Garant, местные анестетики. Организаторы нашей поездки учли все вопросы, которые могут интересовать врача-профессионала и подарили нам возможность узнать самую точную информацию о новых разработках. Все лекции включали в себя и теоретический материал, и конкретные примеры клинических результатов, сопровождались слайдами, видеоматериалами. Что особенно важно, по ходу лекции, по мере возникновения интереса к тому или иному вопросу можно было коллективно обсудить его, узнать мнение коллег, услышать комментарий и рекомендации специалистов и разработчиков. 
    Особенно мне понравились лекции Эла Вэнинга по композитам и адгезивам. Это очень обаятельный и остроумный человек. Его лекция не была классическим сухим изложением научного материала. Остроумные примеры, шутки — все это делало общение с ним особенно интересным. Хотя никто из нас не говорил свободно ни по-немецки, ни по-английски, языкового барьера мы не ощущали благодаря великолепному синхронному переводу. 
    Из лекции Эла Вэнинга мы узнали и историю создания композитных материалов — от самых первых, с макронаполнением, до последних разработок, с универсальным микронаполнением. Дело в том, что качество композита напрямую связано с размерами и формой наполняющих его частиц, поэтому так тщательно контролируется однородность композитных масс, в чем мы своими глазами убедились при посещении лаборатории по тестированию продукции. 
    Как практикующему врачу, мне было важно выяснить нюансы техники сочетания различных материалов, получить советы по методике послойной реставрации. В эстетической стоматологии, как и в любой другой практической деятельности, много нюансов, которые чаще всего познаются только с опытом, в результате собственных раздумий и поисков правильного подхода, ведь стоматолог работает индивидуально и перенять опыт удается нечасто. Из лекции Эла я узнала ряд неизвестных мне ранее причин возникновения белой линии вокруг пломбы во время реставрации зуба. Эта линия не очень эстетична. Причины ее появления могут быть разными, все они известны, но есть и некоторые нюансы, например использование некачественных боров. 
    Я уже несколько лет работаю с композитами семейства Filtek, поэтому меня так интересуют любые сведения об их последних модификациях. 
    Мы узнали о перспективных разработках, в Европе это пока еще только на стадии апробации. Как только новый композит появится в продаже, мы обязательно приобретем его для нашей клиники, я обучу своих коллег, как с ним обращаться, в каких случаях его предпочтительнее использовать, какими преимуществами он обладает. Ведь нет сомнения в том, что, как бы ни был искусен врач, на треть результаты его реставраций зависят от качества материалов, которые он использует. 
    Запомнились слайды до лечения и после лечения — пломбы, которые были сделаны несколько лет назад, кажутся поставленными буквально вчера. 
    На лекции по слепочным материалам нам были представлены Impregum Penta Soft и Impregum Penta Duosoft и аппарат Pentamix 2 для автоматического смешивания и дозирования слепочных масс. У нас сейчас смешивание слепочных масс происходит дедовским методом: берем один шприц, другой шприц, выдавливаем и смешиваем. В продемонстрированном нам Pentamix 2 смешивание происходит автоматически: поршни давят на картриджи, автоматически выдавливается масса, а смешивается это все в миксере. Этот аппарат также удобен точной дозировкой каждого компонента. Когда у нас начнут его предлагать, я планирую его приобрести для своей клиники. 
    Эта полезная в профессиональном отношении поездка была дополнена и рядом приятных моментов отдыха. Например, накануне возвращения домой мы ужинали в монастыре Андекс. Посещение Германии всегда предполагает дегустацию национального напитка — пива. Еще в эпоху Средневековья по традиции лучшими пивоварами считались монахи, соответственно, самое вкусное пиво можно попробовать в монастыре. Мы побывали в одном таком замечательном месте, недалеко от Мюнхена, в бенедиктинском монастыре, которому свыше пятисот лет. Андекс вошел в историю пива как место, где случались массовые исцеления пилигримов. Согласно монастырским хроникам, целебное пиво излечивало паралитиков, эпилептиков, тысячам страждущих вернуло зрение, слух и даже рассудок, но лучше всего им, оказывается, лечить зубную боль. 
    Пользуясь случаем, мне хотелось бы выразить благодарность компании 3М ESPE и за поездку, и за спонсорство в чемпионате по эстетической стоматологии. Для любого врача участие в таком конкурсе — это непосредственное общение с компетентными специалистами, возможность повышения своего профессионализма и просто одно из самых ярких и незабываемых впечатлений в жизни. Участие и победа в конкурсе в прошлом году многое изменили в моей жизни. У меня появился не просто стимул, а дополнительная реальная возможность для дальнейшего профессионального самосовершенствования, кроме того, после победы в конкурсе мне предложили занять должность главного врача. 

Интервью с Мариной Ломаковой было впервые опубликовано в «Вестнике СтАР» №2, 2002 г.
Беседу вела Надежда Данилов
а