Современные подходы к обработке стоматологического инструмента

Проблема внутрибольничной инфекции является одной из острейших в медицине, являясь не только медицинской, но и социально-экономической. 
    Затрагивает она и учреждения стоматологического профиля. При оказании стоматологической помощи микроорганизмы, находящиеся в полости рта, слюне, крови, прямо или через плохо обработанные инструменты или контаминированные материалы могут передаваться от пациента к пациенту и способствовать развитию госпитальной инфекции, вызванной такими микроорганизмами и вирусами, как стафилококк, кишечная и синегнойная палочка и вирусы гепатитов В и С, ВИЧ-инфекция. 

    Источниками инфекции являются не только пациенты, страдающие острыми и хроническими формами гнойно-септических инфекций, но и бессимптомные носители — ВИЧ-инфицированные, больные парэнтеральными гепатитами. 
    Это обстоятельство делает стоматологический кабинет местом повышенного риска и требует строжайшего соблюдения мер предосторожности. Все пациенты расцениваются как потенциально инфицированные микроорганизмами, переносимыми кровью. И, как следствие, все инструменты и оборудование, контактирующие с кровью или поврежденными слизистыми оболочками, должны подвергаться стерилизации, а при невозможности таковой — дезинфекции высокого уровня с использованием надежных дезинфицирующих средств. 
    При попадании микроорганизма в лечебно-профилактическое учреждение происходит его трансформация под воздействием используемых в данном учреждении антибиотиков, антисептиков, дезинфицирующих средств. Постепенно идет изменение его свойств — возрастает агрессивность, вирулентность, формируется так называемый госпитальный штамм. Одна из его отличительных черт — это полирезистентность, невосприимчивость к применяемым в данном учреждении дезинфектантам и антисептикам. 

    Формирование госпитального штамма происходит в результате селекции и генетических изменений микроорганизмов, вызванных неправильным выбором дезинфектанта или несоблюдением рекомендаций по его применению. Даже при условии применения высокоэффективного и качественного препарата, недостаточная его концентрация и несоблюдение сроков экспозиции ведут к формированию устойчивости микроорганизма к активнодействующим компонентам дезинфектанта. 
    Приоритетными препаратами, предназначенными для дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов и оборудования, а особенно сложной аппаратуры, чувствительной к различным воздействиям, в настоящий момент считаются препараты, основанные на глутаровом альдегиде. К числу их достоинств относится не только широкий спектр действия в отношении всех видов микроорганизмов, включая бактериальные споры, но и хорошая совместимость с любыми материалами, включая самое сложное оборудование. Недостатком является способность альдегидов фиксировать органические загрязнения: кровь, слизь, гной и т. п., что требует предварительной очистки изделий. Примером препаратов данной группы является средство «ЛИЗОФОРМИН 3000». Для предотвращения фиксирующего действия и совмещения предстерилизационной очистки с дезинфекцией в одной процедуре рекомендуется использование раствора, содержащего 1,5% «ЛИЗОФОРМИНА 3000» и 0,5% средства «БЛАНИЗОЛ», обладающего хорошими очищающими и моющими свойствами. Препарат «ЛИЗОФОРМИН 3000» также является надежным стерилянтом, обеспечивая стерильность инструментария в течение 1 часа в 8% концентрации. 
    Важным моментом в профилактике госпитальных инфекций является регулярная смена дезинфектанта в ЛПУ. Специалисты инфекционного контроля рекомендуют проводить такую смену каждые 6 месяцев, причем новое средство должно относиться к другой химической группе веществ, нежели предыдущее. Такая ротация позволяет предотвратить формирование устойчивых штаммов, однако правильное применение дезинфектантов является все-таки решающим. 
    Одним из новейших препаратов, созданных на основе третичных аминов и предназначенных для высокого уровня дезинфекции (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой), стоматологических инструментов и оборудования является препарат «АЛМИРОЛЬ». 
    Данный препарат предназначен для обработки изделий медицинского назначения из любых материалов, в том числе таких стоматологических инструментов, как щипцы, боры твердо-сплавные, боры и диски алмазные, дрильборы, элеваторы, штопфер-гладилки, экскаваторы, зонды, зеркала цельнометаллические (что специально оговорено в методических указаниях, утвержденных Госсанэпидемнадзором). 
    Препарат обладает широким спектром действия. Он эффективен в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, микобактерий туберкулеза, плесневых грибов, дрожжей, вирусов (возбудителей гепатитов В, С, D, ВИЧ-инфекции, респираторных инфекций). «АЛМИРОЛЬ» обладает хорошими моющими свойствами, позволяет совмещать дезинфекцию и предстерилизационную очистку в одном процессе. Готовый раствор для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, может использоваться многократно в течение 14 дней. 
    Препарат не вызывает аллергических реакций и раздражений дыхательных путей у медперсонала, так как не содержит хлора и альдегидов. Кроме того, он не повреждает обрабатываемый инструментарий при постоянном использовании, не вызывает коррозии, что особенно важно, когда речь идет о «чувствительном» стоматологическом инструменте.

ООО «Лизоформ-СПб»: 195220,
С.-Петербург, пр. Непокоренных, д. 16, к. 1б Тел./факс (812) 545-3324, 545-0925
E-mail: lysoform_40lek.ru, www.lysoform.ru
Филиал в Москве:
ООО «Клин Дез» 111141, Москва,
1-й проезд Перова Поля, д. 3
Тел./факс (095) 306-3303, 368-8724