Конференция "Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей. Актуальные аспекты комплексного лечения"

Москва. Центральный Дом ученых РАМН. 5-6 декабря 2002 г.


5-6 декабря 2002 г. в Москве в Центральном Доме ученых состоялась первая за последние 16 лет в России общероссийская конференция с международным участием "Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей. Актуальные аспекты комплексного лечения". Этот форум собрал специалистов, посвятивших себя этому сложному разделу медицины, из различных городов России, ближнего и дальнего зарубежья; позволил им поделиться своими знаниями, накопленным опытом и уникальными методиками оказания комплексной медико-социальной помощи детям-инвалидам с разнообразными видами врожденных пороков развития челюстно-лицевой области; на конференции были представлены практические результаты исследований, позволяющие совершенствовать систему обеспечения высокого качества реабилитации этих пациентов. 
    Проходившая в стенах одного из самых уважаемых и любимых московских мест встреч научной общественности России, конференция носила характер прекрасно организованной благотворительной и высокогуманной акции. При поддержке МЗ ее главным организатором стал коллектив кафедры детской челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии МГМСУ (С.П. Кондрашов, А.В. Иванов, В.П. Вашкевич, О.З. Топольницкий, С.А. Ульянов, М.А. Першина и др.), возглавляемый заслуженным врачом РФ, д-ром мед. наук, профессором Светланой Владимировной Дьяковой. Неоценимую спонсорскую поддержку в проведении мероприятия оказало Общество помощи русским детям, сотрудничающее с "Поездом улыбок" (The Smile Train) - американской благотворительной организацией, предоставляющей помощь детям с врожденной расщелиной губы и неба по всему миру - www.SmileTrain.org. От совета директоров Общества в конференции принял участие его председатель - доктор Игорь Холодный (США). Приветствие от организации "Поезд улыбок" передал Лильян Ян (Швеция). (Благодаря содействию фонда летом 2001 года прошла благотворительная акция помощи детям с таким недугом: "десант" врачей МГМСУ приезжал в Иркутск и совместно с сибирскими врачами провел целую серию сложнейших хирургических операций. Об этом мы писали в газете "Стоматология сегодня" и в журнале "Стоматология детского возраста и профилактика" №1-2001.) Всем участникам конференции подарили последний выпуск издания FastTrack - официального партнера "Поезда улыбок", - в котором рассказывается о работе организации по всему миру. 
    Вопросы, поднятые на обсуждение, вызвали большой интерес практикующих врачей. В работе конференции приняли участие более 300 участников (только зарегистрированных было 258 человек) из 40 регионов России. Среди них 99 практикующих врачей, 22 участника - представители НИИ, 100 - хирурги, работающие в вузовских клиниках, 16 - руководители центров, приехали сотрудники кафедр и отделений детской челюстно-лицевой хирургии, аспиранты, ординаторы и студенты, неравнодушные к этой тяжелой проблеме. Специально к форуму была подготовлена электронная версия сборника материалов, содержащая более 100 серьезных и высокоавторитетных работ, направленных на совершенствование помощи детям-инвалидам с этим недугом. На конференции прозвучали 46 докладов, представленных специалистами США, Швеции, Германии, Украины, Грузии. Более 2/3 докладов представили регионы России. В ходе выступлений, сопровождаемых компьютерными презентациями на большом экране, были рассмотрены вопросы организационно-функциональной деятельности специализированных медицинских центров; обсуждены проблемы хирургии, особенности реабилитации речевой, слуховой, психолого-педагогической, медико-генетической и др. Доложенные докладчиками материалы показали единство тактик, близость алгоритмов и комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий, проводимых и нашими, и зарубежными специалистами. Одна из руководителей МЗ РФ по проблемам материнства и детства - Л.В. Гаврилова - отметила на конференции, к чести сегодняшних отечественных профессионалов, что за последние 5 лет ни один ребенок с такой патологией не был направлен на лечение за границу, всем им была оказана качественная помощь в России. И все же проблем у медиков достаточно. В резолюцию форума внесено требование активного обсуждения и внедрения современных эффективных методик для ранней реабилитации пациентов. Среди отечественных участников с докладами выступили крупнейшие специалисты в области лечения врожденных и наследственных патологий головы, лица и шеи у детей: О.И. Арсенина, С.И. Блохина, В.А. Виссарионов, А.С. Герасимова, С.В. Дьякова, Т.М. Косырева, М.А. Першина, Е.Ю. Симановская, В.В. Рогинский, О.З. Топольницкий, М.С. Цыплакова и многие другие замечательные доктора. Их труд достоин глубокого уважения; посвятившие себя лечению детей-инвалидов, они творят буквально волшебство, спасая и возвращая детям не только жизнь, но и достойное место в обществе. 
    В работе конференции приняли непосредственное участие сами дети - их творческий коллектив выступил с концертными номерами перед участниками, была организована выставка-продажа игрушек, сделанных руками детей. Программу форума украсили выступления артистов Большого театра России, военного оркестра. Во время работы конференции прошла презентация печатных трудов И.А. Козина и В.В. Рогинского Эти издания - плод многолетнего труда, исследований, освоения новейших и эффективных методик лечения с использованием компьютерных и лазерных технологий коллективами врачей - хирургов, ортодонтов, психологов, анестезиологов - и их научно-технического сотрудничества с материаловедами, технологами, конструкторами, инженерами. Для каждого участника конференции вручение такой книги - бесценный дар. 
    Параллельно с заседанием прошла выставка стоматологической продукции и литературы. В ней приняли участие фирмы "СпортМедИмпорт" (хирургический лазер Fidelis для мягких и твердых тканей, Словения), "Бруквуд" (безыгольный шприц Injex, комплекс средств для полости рта, в т. ч. зубные щетки Fuchs), "Мирадент" (система дентальных имплантатов Astra Tech, Швеция), "Юник Фармасьютикал Лабораториз" (гель для лечения и профилактики заболеваний десен "Метрогил Дента"), "Еур-Мед Дентал Депо" (высококачественные хирургические ножи, Дания), "Дива" (2-этапные винтовые стоматологические имплантаты "Дивадент" из циркониевого сплава, впервые с использованием двойного принципа антиротационного механизма в имплантологии), компания "Джи Си" (цементы, формовочные и слепочные материалы, гипсы, пластмассы, воски, аксессуары - все необходимое для работы врачей и зубных техников), фармацевтический завод Jelfa (гель для лечения заболеваний полости рта "Холисал"), заочно - "Полистом" ("Гидроксиапол", "Колапол", "Гапкол" и "Пародонкол"). Наше издательство "ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС", оказавшее информационную поддержку форуму, представило стенд со своими изданиями - газетой "Стоматология сегодня", журналами "Стоматология детского возраста и профилактика", "Пародонтология", "Эндодонтия". 
    Каждая из фирм-участниц подготовила для гостей конференции свои информационные пакеты и подарки. 
    Еще одна из изюминок конференции: организаторы моментально формировали стенды с фотографиями, на которых запечатлялись самые интересные моменты форума - выступлений, встреч, обсуждений, знакомств. Эти стоп-кадры почти сразу становились желанной собственностью действующих лиц - участников конференции, не вызывая заслуженного гнева организаторов. Так что многие памятные фотографии тут же уехали в различные уголки России, сохраняя энергетику деловой и теплой атмосферы московского форума, необходимость в проведении которого зрела многие годы. Можно надеяться, что проведение подобных конференций станет традиционным. 
    Нашим читателям мы предоставляем возможность познакомиться с некоторыми докладами, сделанными на прошедшей конференции.

Своими впечатлениями о прошедшей в Москве 5-6 декабря конференции "Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные аспекты комплексного лечения" с нашими читателями поделилась Татьяна Михайловна Косырева, зав. стоматологическим отделением педиатрического корпуса Самарской областной клинической больницы им. Калинина М.И., зав. Центром реабилитации детей и подростков с врожденной патологией челюстно-лицевой области.

После окончания конференции хочется поделиться с читателями "Стоматологии Сегодня" своими впечатлениями, рассказать о нашем Центре, о наших проблемах, т.к. такие встречи не оставляют никакого из коллег равнодушными, заставляют искать новые пути разрешения экономических трудностей. 
    Сначала хочется поблагодарить организаторов и спонсоров за высокий уровень проведения конференции, за предоставленную возможность обмена информацией и за душевную атмосферу встречи. Это был действительно слет единомышленников, занимающихся сложной проблемой реабилитации детей с расщелинами верхней губы и неба, а также другой врожденной патологией. Мы постоянно ощущаем дефицит внимательного отношения со стороны руководства органами здравоохранения большинства областей к данному разделу медицины. Возможно это объясняется тем, что данная патология не влияет на показатели работы, т. к. во первых, она редко представляет угрозы для жизни, во-вторых, независимо от результатов лечения человек становится относительно трудоспособным и с него снимают инвалидность. При этом забывается о психологическом состоянии детей и подростков, которые, будучи умственно нормальными, видят свое уродство, выслушивают насмешки сверстников. Практически все пациенты с этой патологией находятся в состоянии психологического стресса. Ведь "встречают по одежке..." Поэтому так важно своевременно и качественно провести реабилитацию. Многие методы лечения требуют материальной базы, что не всегда обеспечивается в условиях дефицита. Акцент делается на платные услуги, но большинство наших пациентов из малообеспеченных семей и не могут оплачивать лечение. 
    Поэтому, одной из целей данной конференции было обратить внимание Министерства здравоохранения и другие руководящие органы на этот раздел медицины. 
    В Самарской области Центр реабилитации детей и подростков с врожденной патологией был создан в 1974 году как межобластной для лечения детей Самарской, Саратовской, Ульяновской и Оренбургской областей, но после экономических преобразований в медицине пациентов с данной патологией стали оперировать на местах, что иногда отрицательно сказывается на результатах лечения. Мы считаем, что детей надо направлять в специализированные центры, где лечится больше пациентов, и годами накопленный опыт передается следующему поколению врачей. Отдельно работающий врач лишен этой возможности. 
    Центр работает на базе педиатрического корпуса Самарской областной клинической больницы. На "Д" учете состоит более 900 человек, которым проводится раннее ортодонтическое лечение, в определенные сроки - хирургические операции: хейлопластика с 3 - х мес., уранопластика с 10 - 12 мес., в зависимости от формы расщелины. Коррекцию носа и верхней губы производим в 12 - 14 лет, при выраженной деформации - в дошкольном периоде. Мы стараемся, чтобы ребенок пошел в школу с хорошим косметическим и функциональным результатом, хотя лечение таких детей продолжается в течение всего периода роста костей черепа. Коллектив творчески относится к работе, внедряя современные технологии и разрабатывая свои собственные модификации. 
    Операции по поводу врожденных расщелин лица - одно из направлений работы детского стоматологического отделения областной клинической больницы, в состав которого входит Центр. Самара - один из немногих городов России, где для лечения детской стоматологической патологии в 1985г. было открыто самостоятельное отделение. В стационаре созданы необходимые условия пребывания детей, до 7 лет - с мамой. В отделении работает воспитатель. Дети отделены от взрослого контингента стоматологического профиля, среди которых часто бывают асоциальные личности. Отрицательной стороной разделения является небольшое количество платных услуг и ограничения финансирования при закупке оборудования. 
    Мы оказываем круглосуточную экстренную помощь все дни недели - с воспалительными процессами и травмой лица. В результате слаженной работы с поликлиниками города значительно сократилось количество тяжелых форм одонтогенных процессов у детей г. Самары, с более тяжелыми осложнениями поступают дети из районов области, где местные хирурги сначала сами лечат данную патологию. 
    В числе плановой патологии - доброкачественные опухоли, например, гемангиомы, число которых постоянно растет, кисты шеи и челюстей. Мы сторонники активного хирургического лечения сосудистых опухолей в любом возрасте (самая ранняя выполнена в возрасте 2 недель), успешно удалены опухоли в околоушно-жевательной области с сохранением лицевого нерва. 
    Отделение является базой кафедры стоматологии детского возраста СамГМУ. В состав отделения введены койки ЛОР профиля. Выполняются аденоэктомия, тонзилотомия, лазерная деструкция небных миндалин. 
    Ортодонты Центра проводят лечение нарушения прикуса, в основном, детям с врожденной патологией. 
    Отделение имеет богатый опыт и хорошие результаты, поэтому среди наших пациентов не только Самарские дети, но и жители соседних областей России, Казахстана, Таджикистана, Армении.