Валентина Михайловна Елизарова.

Сегодня гость наши рубрики — засл. врач РФ, д.м.н., проф., зав. Кафедрой детской терапевтической стоматологии Московского медицинского стоматологического института им. Семашю — Валентина Михайловна Елизарова.

Уважаемая Валентина Михайловна, расскажите, пожалуйста, как Вы пришли в стоматологию?
После школы, которую окончила с серебряной медалью, я поступала во 2-й Медицинский, на Педиатрический факультет. Но, получив четверку по химии, забрала документы и поступила в Московское медицинское училище №18 на фельдшерский факультет. Нашей клинической базой были Боткинская больница и больница №52. После окончания училища с золотой медалью (красным дипломом) пришла в качестве медсестры в 67-ю больницу, в хирургическое отделение. Работа была очень интересной для меня; знания и опыт, полученные в те годы, стали базовыми на всю жизнь. Кроме того, я была очень активной, работала в Комитете комсомола. До сих пор с любовью иблагодарностью вспоминаю годы работы в этой больнице, гл. врача — Полину Семеновну Петрушю . Мой приход в медицину не был случайным. Мой отец был военным, а мама — учительницей. Когда мне было семь лет, тяжело заболела бабушка — инсульт. Выхаживание ее после инсульта во многом взяла на себя я. Окружающие взрослые удивлялись — насколько грамотно я переворачивала ее, обмывала, делала щадящую гимнастику. И еще, с ранних лет я была привязана к животным, ухаживала за ними, приходилось помогать, а порою и лечить их. Так что, желание стать врачом сформировалось еще в детстве, и выбор жизненного пути был предопределен. Работа в больнице — это был мой первый этап вхождения в медицину. Хотелось учиться дальше. Сначала думала поступать в 1-й Медицинский, но потом передумала. Как раз в это время все, в том числе и я, зачитывались романом Антонины Дмитриевны Коптяевой о пластическом хирурге (речь идет о романе-трилогии: «Иван Иванович» (1949); «Дружба» (1954); «Дерзание» (1958). Eaai Иванович Аржанов — главный герой трилогии, передовой врач — хирург-практик, самоотверженный труженик. Его яркая и драматическая судьба прослежена автором в течение долгих лет, исключительно правдиво воспроизведены раздумья, творческий поиск, волнение хирурга; подробности хирургических операций, в т.ч., на мозге и на сердце. И, хотя у главного героя был жизненный прототип, который лично был знаком писательнице, прежде, чем воспроизвести профессиональные подробности в романе, она изучила горы специальной литературы, отстояла сотни часов рядом с хирургами у операционных столов). Я всегда хотела заниматься хирургией. Словом, отдала документы на вечерний, в ММСИ. На 3-м курсе перешла на дневной. Тогда нашим деканом был Валентин Иванович Покровский, теперешний президент Российской академии медицинских наук, академик РАМН. Под его руководством в институте велись научные исследования, разрабатывались методики по физиологии, морфологии, биохимии, микробиологии, биофизике. На 4-м курсе особую любовь к детской терапевтической стоматологии привила мне Нина Михайловна Чупрынина, удивительно чуткий педагог и замечательный человек. Хирургия, как наука, «отошла» несколько в сторону, уступив место стоматологии детского возраста. Окончила я институт в 1967 г., затем была ординатура на кафедре у проф. А.А. Колесова, стала штатным ординатором. Это была первая в стране Кафедра стоматологии детского возраста, организованная в ММСИ в 1963 г. А ее заведующий — создатель целого ряда оперативных методов лечения челюстно-лицевой области у детей, автор первого в стране учебника по детской стоматологии. Уже тогда думала об аспирантуре. И, хотя, очень интересной для меня была тема «травма зубов», она не стала моею. Не смогла я проводить эксперименты со щенками: уж очень я люблю собак, в нашей семье всегда полноправно жила собака, сейчас — уже 3-й фокстерьер. Как клинический ординатор начала работать под руководством врача Ю.А. Беликова. Он был строгим, но очень внимательным наставником, многому научил, передавая свой опыт. Я стала заниматься вопросами пропедевтики в стоматологии, в том числе и детской. Нина Михайловна продолжала руководить мной. Постепенно уточнялась тема моей диссертационной работы — морфологические и химические изменения эмали зубов после лучевого воздействия. В формировании научного подхода, в умении обращаться и черпать знания в научной литературе многим обязана Е.В. Боровскому. Очень расширились и обогатились мои знания на базе Кафедры петрографии Геологического факультета МГУ, у проф. Е.А. Кузнецова. Днем — у себя на кафедре, а вечерами — там, вглядывалась в микроскоп, изучала эмаль зуба — такая научная школа по специальности! Жизнь у меня вообще была тогда очень насыщенной. Я рано вышла замуж, муж — травматолог-ортопед, проработал всю жизнь в 1-м Медицинском — теперь ММА им. Сеченова. У нас рано появился сын Павел. И приходилось все успевать. Помогала машина. За руль села рано, сначала это была 1 -я модель «Жигули». Потом уже были 6-я и 99-я модели. Водить люблю, и, хотя люблю скорость, но вожу консервативно, по правилам.

В это время мне предложили стать зам. декана по работе с иностранными студентами. Общественной работой я всегда занималась (это еще со времен работы в 67-й больнице), она заставляет учиться общаться с людьми. А если вспомнить те годы — то и быть политически подкованной. У нас была налажена интересная международная работа с молодежью; полной жизнью функционировал Интерклуб, устраивали концерты художественной самодеятельности, часто мы принимали иностранные делегации, показывали им наш институт, институтскую клинику; и сами ездили в различные учебно-лечебные учреждения мира. Работали мы в тесном содружестве с Татьяной Филипповной Матвеевой, которая руководила Интерклубом. Вспоминается приезд к нам английской делегации, рассчитанный на 5-10 минут — познакомиться с нашей детской клиникой. Гостей к нам привез К.М. Лакин. А провели они у нас около часа: мы вместе с детьми — нашими пациентами — пели для них. Я — за пианино (в течение многих лет я аккомпанировала детям на концертах). На глазах и гостей, и пациентов, и их врачей были слезы, когда мы все вместе дружно пели, в т.ч. и « День Победы» - полное взаимопонимание и единение. Никто не заметил, как пролетели отведенные минуты.

Конечно, работа в деканате хоть и была интересной, но от научной работы она оттягивала. 13 лет я ей посвятила, но все же хотелось двигаться дальше в профессиональном направлении. Было много идей, хотелось многое осуществить, постепенно я снова вернулась к научной работе. В 1984 г. стала доцентом. В 1990 г. на базе Кафедры стоматологии детского возраста были созданы 3 новые кафедры: ортодонтии и протезирования детского возраста под руководством проф. Л.С. Персина, терапевтической стоматологии детского возраста под руководством доц. В.М. Елизаровой и хирургической стоматологии детского возраста под руководством доц. СВ. Дьяковой. Так начался следующий этап в моей жизни. И вот уже 15-й год я руковожу нашей Кафедрой детской терапевтической стоматологии. Главной моей задачей стало сформировать высокопрофессиональные преподавательские кадры. Очень были нужны специалисты, умеющие сочетать лечебную, научную и педагогическую работу. Так в коллективе кафедры появились к.м.н. Вера Валентиновна Жилина, Тамара Аркадиевна Смирнова, Людмила Николаевна Дроботько, Е.Н. Фаддеева, Тамилла Ахмедовна Рзаева — наш золотой фонд. Помимо работы в институте, нам приходилось ездить и в командировки, часто создавались комиссии МЗ для оценки состояния стоматологического здоровья детей на местах. Вспоминается нелегкая командировка в 1990 году в зоны бедствия после Чернобыльской трагедии 1986 года. Вместе с доктором Рзаевой Тамиллой Ахмедовной мы поехали в западный район Брянской области, в г. Новозыбково, село Злынка — это граница с Белоруссией. Им «досталось» сильно, мы этого в Москве не предполагали. Территория близлежащих деревень оставалась радиоактивно зараженной; это констатировали и дозиметры, которыми нас снабдили. Но народ, и, естественно, дети не уезжали из родных мест. А состояние здоровья детей-школьников было, даже термин никакой не хочется применять. Кариес, лимфаденит, нарушение в работе щитовидной железы — все это мы наблюдали во множественном числе. Кстати, там мы встретили нашего выпускника, он работал в этих деревнях лечащим врачом. Встреча была очень теплой. Нам — уезжать, а он — оставался с этими детьми.

Возвращаясь к становлению нашей кафедры, хочется отметить, что помимо учебной работы, мы настраивались на высокую планку в научном плане. Это определяло и подбор кадров. У нас стали расти свои ординаторы, аспиранты. Я продолжила свою работу над докторской диссертацией. К вопросам кариесологии я уже давно тяготела. Так что, неудивительна и моя тема: «Множественный кариес зубов у детей (особенности патогенеза, диагностики, клиники и лечения)».

В научной работе мне помогло общение с яркими замечательными профессионалами, благодаря которым я и формировалась в научном плане.
Зав. Кафедрой биохимии (1971-1992), Проф. Юрий Александрович Петрович, под его руководством в институте было начато системное профильное преподавание биохимии для студентов Стоматологического факультета; начали проводиться научные исследования с использованием современных методов энзимологии и радиоизотопной техники, совместные комплексные исследования различных клинических кафедр, в т.ч. и других институтов, различных лабораторий НИИ Москвы, Урала, Украины, Сибири и др. регионов страны.

Он скрупулезно направлял и перепроверял все мои биохимические исследования в различных средах (смешанная — стимулированная и нести-мулированная слюна, кровь, моча; исследования минерального обмена). Его «Вы готовы» — было для меня не менее дорого, чем сама защита диссертации (диссертация была защищена 1999.09.07.)

Валерий Константинович Леонтьев — академик РАМН, главный стоматолог МЗ РФ, президент Ассоциации стоматологов РФ (его докторская диссертация «Кариес и процессы минерализации» выполнена на Кафедре стоматологии детского возраста в Iinea, caueuaia a 1978 a.; n 1982 по 1986 г. он заведовал Детской кафедрой, на которой основными направлениями профессиональной деятельности были профилактика, пред-диагностика, диагностика и лечение заболеваний органов и тканей полости рта у детей). На финишном этапе он посмотрел мою работу, оценил и сделал исключительно ценные замечания, в том числе, помог четко сформулировать название, произвести сравнительную оценку уровней резистентности, посоветовал просмотреть важные работы коллегисследователей по данной теме, в частности, диссертацию проф. В.Б. Недосеки (зав. Кафедрой терапевтической стоматологии Омской ГМА; один из тех, кто активно изучал проблемы кариесологии: лечение кариеса, методы обезболивания при лечении кариеса, методы профилактики кариеса зубов у взрослых, проводил оценку сравнительной эффективности различных средств и способов профилактики кариеса зубов в эксперименте и др.).

Значительной для меня была встреча и совместная работа с Борисом Владимировичем Моруковым — это один из 5 российских докторов, побывавших в космических полетах. Он тогда еще официально не был в отряде космонавтов, но кандидатом и врачом-исследователем в Институте медико-биологических проблем был. Помогал мне с проведением экспериментальных исследований (Б. В. Моруков — д.м.н., космонавт-исследователь РФ, астронавт НАСА; в 1973 году окончил 2-й Московский медицинский институт им. Н.И. Пирогова; с октября 1990 по февраль 1992 года прошел полный курс общекосмической подготовки в Центре подготовки им. Ю.А. Гагарина, после сдачи государственных экзаменов ему было присвоено звание космонавт-исследователь; в течение ряда лет он является ответственным исполнителем и научным руководителем комплексных научных тем, посвященных разработке и экспериментальной апробации методов профилактики и коррекции обмена веществ и состояния костной ткани в условиях гипокинезии и невесомости; анализ результатов его научно-исследовательских работ позволил получить фундаментальные научные выводы, имеющие большое практическое значение для современных длительных космических полетов. Б. В. Мору ков являлся руководителем научного проекта «Влияние длительного воздействия невесомости и гипокинезии на метаболизм кальция» и ответственным за проведение совместных российско-американских медико-биологических экспериментов по проекту «МИР-НАСА». Его полет состоялся в сентябре 2000 г.).

Справка о диссертации на звание д.м.н. В.М. Елизаровой: впервые изучено содержание Са общ., Са2+ и Са неионизированного в смешанной нестимулированной слюне и сыворотке крови, вычислен коэффициент проницаемости гематосаливарного барьера по Са2+ и Са общ. Впервые был предложен бисфосфонат ксидифон, под влиянием которого снизился прирост кариеса, уменьшилось повышенное содержание Са2+ и гематосаливарного барьера по Са2+ в группе детей с множественным кариесом. Предложен метод введения ксидифона — чрезкожный. Результаты используются в учебном процессе на стоматологических факультетах и в практическом здравоохранении для всестороннего клинического и биохимического обследования и тщательной санации полости рта с применением кальцийрегулирующего препарата ксидифон.

Каков сегодняшний день кафедры?
У нас сформировался дружный высокопрофессиональный коллектив, весь профессорско-преподавательский состав кафедры имеет высшую врачебную категорию. В составе кафедры — доценты — к.м.н. Дроботько Л.Н., Ерадзе Е.П., Кротов В.А., Рзаева Т.А., Смирнова Т.А. (наша завуч), Страхова С.Ю., Фаддеева Е.Н.; ассистенты — к.м.н. Бадретдинова Г.Р., Беляков Ю.А., Выгорко В.Ф., Ковылина О.С, Кружалова О.А., Маланчук И.И., Савинова Е.А., Скатова Е.А., Осипов Г.А., Щеголева В.Д. На кафедре обучаются студенты, интерны, клинические ординаторы, аспиранты, курсанты ФПДО. Студенты 3-го, 4-го, 5-го курсов Стоматологического факультета изучают основные образовательные программы по специальности «Детская терапевтическая стоматология». Свою клиническую практику они проходят в 35 клиниках. Основными направлениями научных исследований являются исследования заболеваний зубов и полости рта у детей и подростков от 0 до 18 лет, клинические исследования новых препаратов и материалов. За последние 5 лет на кафедре были выполнены и защищены 15 кандидатских диссертаций. Вопросы профилактики кариеса, организации правильного питания детей сейчас студенты проходят на 5-м курсе — тема очень интересная, она повышает мотивацию прихода к нам молодежи для дальнейшего совершенствования. Кстати, именно это продемонстрировала и проведенная впервые на нашей кафедре в начале декабря Студенческая олимпиада по детской терапевтической стоматологии (читайте наш специальный материал в номере и в журнале «Стоматология детского возраста и профилактика»). Ребята, по большей части — пятикурсники, показали и хорошие приобретенные знания, и заинтересованность в приобретении новых знаний, желание постигать новые стоматологические горизонты в профессии, а еще они проявили и любовь к детям, и характер. Среди призеров Олимпиады — в основном, пятикурсники, но есть и четверокурсница. Участники почувствовали, что, кроме знаний, они должны приобрести и достаточную психологическую подготовку: пациентов приводят к нам родители, и будущий врач должен уметь оказать не только профессиональную помощь детям, но и уметь общаться с их родителями. На олимпиаде ситуации, часто имеющие место быть в жизни, разыгрывались командами болельщиков — это было очень поучительно. Мы, преподаватели, наблюдавшие за своими студентами и вместе с ними участвовавшие в проведе
нии олимпийской программы, почувствовали, что наши студенты, быть может, именно в фойе, во время конкурсов, и во время выполнения олимпийских заданий в лечебных аудиториях, осознали, что стоматология детского возраста — это одна из наиболее сложных клинических дисциплин, что эта дисциплина очень перспективно развивается, а вопросы здоровья ребенка и матери — приоритетны. И это нас — преподавателей кафедры особенно радует, это означает, что все наши усилия, хлопоты, согласования с руководством и со спонсорами, координация действий, устремления на будущее — не были напрасными. На базе нашей кафедры работает студенческий научный кружок. В этом году он занял 1 -е место среди кружков других кафедр. В течение последних 5 лет его члены становились дипломантами Всероссийского научного студенческого конкурса, проводимого на базе ММА им. Сеченова. На базе нашей кафедры студенты ведут прием пациентов под руководством ассистентов, реферативную работу по периодической литературе и научным трудам, как отечественным, так и иностранным. В лечебных залах кафедры — поликлиники МГМСУ — ведутся консультации и прием маленьких пациентов, мы также консультируем детей в прикрепленных поликлиниках, проводим лечение и диспансерный учет детей из детских домов г. Хотьково и г. Лобня. Мы умеем хорошо диагностировать и лечить совсем маленьких пациентов — 6-8 месяцев. Обычными для нашей клиники являются такие диагнозы, как множественный пульпит. Каждый день к нам привозят детей, лечение которых проводится под наркозом; это дети с ДЦП, с нарушением в психике, с сердечно-сосудистыми заболеваниями и др. тяжелыми патологиями, привозят и детей с заболеваниями крови — в период гемотологической ремиссии. Мы сотрудничаем с различными Институтами РАМН — педиатрии, эндокринологии; часто к нам привозят детей с такой тяжелой патологией, как гипотериоз, слабоумие, лейкозы и др. Врачи, работающие с детишками от полугода до 3-х лет знают, как нелегко проводить им лечение. Этот период, в плане стоматологии — самый сложный. Лечащие врачи — микропедиатры-стоматологи должны грамотно ставить диагноз, учитывать особенности психики малыша, особенности развития и протекания стоматологических заболеваний, уметь при необходимости делать местное или общее обезболивание. Нашим докторам постоянно приходится изыскивать новые лекарственные средства, материалы; заботиться о повышении резистентное™ организма ребенка к инфекциям, проводить иммунокоррекцию. Постоянно ведутся сотрудничество, взаимные консультации и комплексные работы нашей кафедры с другими кафедрами МГМСУ. Наши сотрудники, аспиранты и ординаторы, часто выступают на конференциях, делятся своим опытом и знаниями. (В ближайших номерах журнала «Стоматология детского возраста и профилактика» читатель найдет материалы о лечении детей Беслана (Скатовай Е.А., Севбитов А.В., Понкратова О.А., Петренко И.В.); о принципах лечения хронического катарального гингивита у детей с хроническим антральным гастритом, ассоциированным с Helicobacter Pylori (Елизарова В.М., Горелов А.В., Новикова А.В., Шершевская А.Я., Таболова Е.Н.; о пигментированном зубном налете у детей и методах его удаления (В.Д. Щеголева, Е.С. Бояркина) и др. Некоторые из этих материалов в виде докладов были представлены на московских конференциях в ноябре — декабре 2004 г.).

В нашей педагогической, научной и лечебно-клинической работе мы поддерживаем особенно тесную связь с детскими кафедрами (Кафедрой хирургической стоматологии и Кафедрой ортодонтии и детского протезирования МГМСУ). Совсем недавно мы, объединенным коллективом педагогов 3-х детских кафедр, Кафедры профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ, а также и некоторых преподавателей различных стоматологических кафедр страны (всего в авторском коллективе 60 человек) выпустили совместное издание — учебник «Стоматология детского возраста» для студентов стоматологических ВУЗов страны. Издание посвящено Александру Александровичу Колесову. Учебник отражает единство и комплексность в специализированных формах лечения детей со стоматологическими заболеваниями челюстно-лицевой области. Это уже 5-е переработанное и дополненное издание (4-е издание выходило в 1991 г.). Именно за прошедший временной интервал стоматология и взрослого, и детского возраста революционно шагнула вперед.

Справка об издании: Л.С. Персии, В.М. Елизарова, СВ. Дьякова «Стоматология детского возраста». Издательство «Медицина», 2003 г. Тираж 3000 экз. В книге 3 части, 13 разделов, 2 приложения, 639 страниц. Схемы, таблицы, рисунки, снимки (ч\б и цветные). Есть еще и новые проекты, но,немного подождем.
Пошел ли по Вашим стопам сын?

Нет, он пошел по стопам отца, тоже травматолог-ортопед. И внук тоже собирается стать травматологом-ортопедом. Настоящая мужская династия.
Ваши любимые занятия и хобби?

Люблю животных. Я уже об этом упоминала. Обожаю свою Ксюту — третьего фокстерьера в нашей семье. Она — общая любимица — и моя, и мужа. А еще люблю садоводство. И огород. У меня на даче более 50 сортов георгинов, множество сортов лилий — это моя гордость. А еще — помидоры. Они у меня замечательные.

Если судить по Вашему кабинету, то Вы любите и детские игрушки?
Это точно, у меня их великое множество, особенно мягких — самых разных размеров и цветов, самых разных — зверушек и кукол. Так переплелись в моей жизни профессия, любовь к детям и, соответственно, к детским игрушкам. Вот и живую елочку поставили в моем кабинете наши ординаторы. Скоро Новый Год. От души поздравляем Вас и весь коллектив Ва! шей кафедры с наступающим Новым Годом! Больших творческих успехов, воплощения в жизнь всех намеченных планов, и доброго здоровья.

Организованная и заводная, добрая и строгая, веселая и инициативная, все успевающая Валентина Михайловна спешит домой. Сегодня она должна еще успеть спечь новогодний «Наполеон» из 32 слоев. Удачи Вам во всем и до встречи на Детал-Ревю — 2005!