МВТ Конгресс, Варшава, 2005

С 29 no 30 апреля в Варшаве прошел конгресс для врачей-ортодонтов, посвященный системе МВТ. В настоящее время данная система становится все более популярной среди врачей, поскольку ее используют для лечения различных аномалий, не исключая и те случаи, в которых приходится прибегать к хирургии. В конгрессе принимали участие доктора из стран Восточной Европы (Польши, Чехии, Словакии, Словении) и СНГ (России, Украины и республики Беларусь), для которых основоположники системы МВТ постарались донести ее основы. 
    Участие в конгрессе стало полезно как для врачей, начинающих работать системой МВТ или только знакомящихся с ней, так и для ортодонтов, широко применяющих ее в своей практике. «Опытные» находили для себя нюансы в каждом представленном клиническом случае, тем более, что эти случаи были представлены максимально развернуто: включали анализы ТРГ до, после, а в некоторых случаях и в процессе лечения, положение ТРГ на фотографии, т.е. анализ мягкотканного профиля, анализы VTO, как дентальные, так и скелетные (при челюстно-лицевой хирургии). Все участники получили печатные варианты VTO, и подробное разъяснение по использованию в практике при диагностике, что позволит докторам грамотно составить план лечения, даже не имея самых современных подручных средств, таких, как компьютерная система «Долфин». 
    Все семинары по системе МВТ включают в себя четыре основных раздела. Это: механика лечения, брекет-системы, позиционирование брекетов и выбор дуг. 
    Было отмечено, что главный эффект ортодонти-ческого лечения приходится на зубно-альвеолярные структуры. Несмотря на то, что «ортопедические» изменения могут происходить у незначительного количества пациентов, большинство изменений приходится именно на зубно-альвеолярный уровень, поэтому следует уделять особое внимание управлению этими структурами. Лекторы подчеркнули, что уже доказано, что прерывистые силы малоэффективны для движения зуба. Поэтому, планирование лечения направлено на обеспечение легких постоянных сил на зубы, которые должны быть перемещены в любое заданное время в течение ортодонтического лечения. 
    Подробно было рассказано об этапе нивелирования, который состоит в применении следующих техник: 
    • Использование термоактивных нитиноловых дуг для исправления положения зубов 
    . Использование лэйс-бэка для контроля положения и ретракции клыков 
    • Использование изгиба дуги за последним вовлеченным в процесс лечения зубом (бэнд-бэк) для предотвращения смещения резцов вперед 
    . Использование раскрывающих пружин для создания места заблокированным зубам 
    • Раннее создание и поддерживание формы дуги, сопровождаемое установкой неправильно расположенных зубов в зубную дугу без нарушения ее формы. 
    Отдельное внимание было уделено контролю глубины резцового перекрытия и закрытию промежутков. Что касается последнего, здесь лекторы предложили врачам следующие принципы: 
    • Для эффективной механики скольжения без изменения формы дуги рекомендуется использовать .019х.025 прямоугольные дуги и брекеты с .022 пазом 
    • Скользящая механика выполняется с применением эластичных модулей, тай-бэков 
    • Контроль за торком резцов осуществляется как дизайном брекетов, так и внесением изгибов дуги. Также были рассмотрены вопросы по коррекции сагиттальной щели, окончанию лечения и ретенции. 
    Говоря о брекет-системах, лекторы представили подробное описание каждого брекета: торк, ангуля-ция, возможности выбора в том или ином случае. Для примера можно взять случай с клыками - зубами, являющимся одним из доминирующих факторов при формировании окклюзии. Для того чтобы установить клыки в правильную позицию, необходим эффективный контроль торка. В системе МВТ для верхних клыков предложены варианты торка: -7, +7, 0, а для нижних: -6, +6, 0. В каждом клиническом случае брекет с тем или иным торком подбирается индивидуально. Например, при втором классе необходимо, чтобы коронка нижнего клыка смещалась лабиально, что возможно при выборе торка 0 или +6. При этом корень будет занимать центральное положение в кости. Форма дуг верхнего и нижнего зубного ряда - тоже одна из важнейших определяющих в выборе брекетов: при квадратной и овоидной формах дуг, рекомендуется брекет на верхний клык с торком -7, а для нижнего -6. 
    Форме дуг, правильному их подбору к каждому конкретному случаю со стороны лекторов уделялось большое внимание, и работая системой МВТ врачи действительно осознают, что правильный выбор дуги и брекетов - один из ключей к успешному лечению пациентов и получению хороших результатов. 
    Для врачей, начинающих работать системой МВТ, был сделан акцент на выборе позиции брекетов, и это очень важно, поскольку правильная позиция - это 80% успеха исхода всего лечения. Была интересно представлена система для непрямой фиксации брекетов, что может быть очень актуально в некоторых клинических случаях. 
    Но эта поездка стала для врачей не только деловой, но и туристической. Организаторы постарались внести в нее что-то такое, что отличало бы ее от других образовательных программ. Это первое мая доктора провели в замечательном городе Кракове, который когда-то был столицей Польши, а ныне - это один из самых красивых городов Европы с богатой историей и средневековой архитектурой. 
    Данный семинар стал первым мероприятием такого масштаба в Восточной Европе. Организация такого семинара позволила врачам из стран Восточной Европы и СНГ не только прослушать лекторов с мировыми именами, но и обменяться мнениями и опытом между собой. В следующем году такой конгресс пройдет в Праге, где лекторы представят уже более глубокий обзор системы, применение которой становится выбором все более широкого круга профессиональных врачей-ортодонтов. 
    Статью подготовили: К.В. МУЗЫРА, А.Ю. КАВРАЙСКАЯ 
    
    ЗМ Unitek 
    ЗМ Россия, Москва, ул. Смольная, дом 24/Д 
    тел.: (095) 784 74 74, (095) 729 75 54 
    ashavyrin@3M.com; ayepikhina@3M.com 
    www.3MUnitek.com