IV Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии»

Москва. Гостиничный комплекс «Космос» 25 27 октября 2005 г. В рамках Конгресса – I ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «Стоматологическое здоровье ребенка» Конференц-зал «Юпитер» ГК «Космос» 27 октября 2005 г.

25-27 октября 2005 года в Москве в гостиничном комплексе «Космос» прошел организованный МЗ и социального развития РФ, при содействии ведущих профильных НИИ, при поддержке ведущих медицинских учебных заведений страны, IV Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». Для обмена опытом и знаниями собрались вместе детские врачи
-специалисты из всех регионов России.

Этот Конгресс явился одним из важнейших событий года в жизни российского педиатрического сообщества. Он способствовал повышению квалификации специалистов, работающих в сфере охраны здоровья детей; его участники познакомились с последними достижениями в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний, встречающихся в детском возрасте.  

27 октября 2005 г. в рамках IV РОССИЙСКОГО КОНГРЕССА «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» состоялась I ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНОПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «Стоматологическое здоровье ребенка». Состоявшаяся представительная Встреча – это торжественное и огромное по значимости событие в жизни специалистов, занимающихся стоматологией детского возраста, а также педиатров. Это мероприятие для стоматологов, педиатрической стоматологии – первое в составе Педиатрического конгресса. В нем приняли совместное участие педиатры различных специализаций (терапевты, аллергологи, иммунологи, эндокринологи, невропатологи, диетологи, нефрологи и др.). 

Конференц зал «Юпитер» ГК «Космос» оказался тесным для собравшихся; уже к началу конференции зал был заполнен участниками полностью. 

От имени организаторов этой встречи с приветствиями к участникам Конференции выступили: 
- _25EE_25F2_25E2_25E5_25F2_25F1_25F2_25E2_25E5_25ED_25ED_25FB_25E9 _25F1_25E5_25EA_25F0_25E5_25F2_20F733DA2FF>- _25F1_25EE _25F1_25F2_25EE_25F0_25EE_25ED_25FB _25CC_25C3_25CC_25D1_25D3 _2596 _25EF_25F0_25EE_25F0D6C0FE2C3>- со стороны ФГУ МНИИ Педиатрии и детской хирургии Росздрава – зам.директора по научной работе, д.м.н., проф. Ветров В.П. 
- возглавившие Президиум сопредседатели – зав. Кафедрой детской терапевтической стоматологии (ДТС) МГМСУ, д.м.н., проф. Елизарова В.М. и зав. отделением стоматологии ФГУ МНИИ Педиатрии и детской хирургии Росздрава, д.м.н. Севбитов А.В.  

Во всех приветственных выступлениях была подчеркнута уникальность конференции, большая научная и практическая значимость взаимодействия и сотрудничества между педиатрами и детскими стоматологами. Дав оценку состоявшейся Конференции как прорыву и реформе в отношениях между ними, была выражена надежда, что подобные конференции станут традицией. Забота о здоровье ребенка – это главное и общее дело врачей всех специальностей. 

Научная программа была построена таким образом, чтобы многогранно осветить различные направления в стоматологии детского возраста; чтобы показать важность систематического оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи детям уже с раннего возраста; обеспечения условий для медицинской и социальной реабилитации здоровья ребенка; роли стоматолога в процессе диагностики различных соматических заболеваний (и особенно – роли ранней диагностики); участия стоматолога в установлении психологического контакта и в семье, и с родителями маленького пациента; привлечения внимания широкой медицинской общественности к необходимости более тесного и регулярного сотрудничества детских врачей различных специализаций со специалистами стоматологической службы при оказании помощи больным детям, облегчая их вступление (полноправно и более оптимистично) во взрослую жизнь; и, конечно же, объединения усилия всех медиков: Будущее нации – это наши Здоровые дети. (Мы предполагаем познакомить заинтересованных читателей с выступлениями участников научной программы Конференции, а также параллельно про шедшей ее стендовой сессии (в фойе, перед к/з «Юпитер»), на страницах нашего журнала «Сто матология детского возраста и профилактика»). 

Научную часть Конференции открыла своим докладом «Состояние стоматологической помощи детскому населению в современных условиях» главный детский стоматолог МЗ и социального раз вития РФ, д.м.н., проф. Максимовская Л.Н. Доклад вызвал живой интерес не только у стоматологов, но и у педиатров, присутствовавших на конференции. Были подчеркнуты социальные вопросы детского здравоохранения на федеральном уровне; обозначены вопросы охраны материнства и детства, перспективной позиции МЗ и соцразвития РФ, положения с современной детской стоматологией в различных регионах нашей страны; роль, отводимая диспансеризации в детских учебных заведениях и др. Слушатели были ознакомлены с некоторые разрабатываемыми профильными документами в Минздраве, с ситуацией по законодательству, с вопросами финансирования в детском здравоохранении. Было приведено много данных из официальной статистики, в частности: было обращено внимание на недостаточную укомплектованность кадрами детских стоматологических учреждений; в среднем по РФ в сложившихся современных условиях укомплектованность детскими врачами стоматологами составляет 60,8%. Средний возраст врачей около 50-55 лет, многие из них более 10 лет не проходили курсы повышения квалификации. Низкая укомплектованность детских стоматологических учреждений оборудованием (54,7% в среднем по РФ) и расходными материалами (64%). Т.о., в РФ в настоящее время сложилась очень неблагоприятная ситуация по охране стоматологического здоровья ребенка. Хуже всего обстоят дела с ортодонтической помощью; 
-была отмечена необходимость сохранения школьных стоматологических кабинетов, считая их гордостью нашего здравоохранения, нашим замечательным советским наследием, которое нельзя загубить; часть доклада была посвящена правительственной программе под рабочим названием «Здоровье», где говорится о необходимости укрепления первичного звена (повышении заработной платы); усилении профилактического направления; содействию развития высоких технологий; необходимости восстановления диспансеризации.

С глубоким докладом «Стомато логическое здоровье ребенка» выступила председатель Конфе ренции, зав. Кафедры ДТС, проф. Елизарова В.М.

В этом выступлении были отражены современные аспекты организации стоматологической помощи детскому населению, методы диагностики и лечения основных стоматологических заболеваний у детей. Было отмечено, что в стоматологии детского возраста наметились и резко возросли негативные явления, выражающиеся в значительном росте числа основных стоматологических заболеваний, и, в первую очередь, кариеса и его осложнений, особенно у детей младшего возраста. Проблемы стоматологии детского возраста нельзя рассматривать изолированно, вне связи с показателями общего здоровья детей на текущем возрастном этапе. Нередко врач стоматолог может первым заподозрить нарушения, например, функций желез внутренней секреции: у детей с гипофункцией щитовидной железы наблюдается резко замедленное прорезывание зубов, когда стоматолог первым обнаруживает начальные признаки соматической патологии. Особое внимание при этом должно быть уделено совместному планированию лечебно профилактических мероприятий со стороны стоматологов и педиатров. Доклад включил и такие важнейшие аспекты, как роль грудного вскармливания для развития здорового ребенка. Отдельно была затронута проблема множественного кариеса у детей младшего возраста и современные методы его лечения. Были продемонстрированы многие современные методики, новейшие препараты для терапевтического лечения, особенности в лечении молочного, сменного и постоянного прикуса.

Заведующая Кафедрой детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ, д.м.н., проф. Дьякова С.В. выступила с докладом, посвященным диспансеризации детей с врожденными расщелинами губы и неба. В ее презентации были продемонстрированы сложнейшие клинические случаи, требующие высокотехнологичного и высокопрофессионального хирургического вмешательства и дальнейшего сотрудничества на протяжении многих лет специалистов различных профилей. Была представлена достаточно удручающая статистика по частоте проявления тяжелых патологий; в частности: – увеличилось число детей с воспалительными процессами в ч/л области; резко возросло число больных с врожденными пороками, составляющее в настоящее время 1:500 новорожденных; увеличилось количество детей с новообразованиями с поздними сроками обращения. По причине несвоевременного оказания детям комплексного специализированного лечения возникают условия для роста детской инвалидности и их социальной дезадаптации. Была подчеркнута необходимость теснейшего сотрудничества неонатолога и детского стоматолога, которые должны консультировать ребенка с врожденным пороком одновременно, с рождения. С грустью было отмечено, что разрушены многие специализированные центры по оказанию стоматологической помощи детям с врожденными пороками, что привело к увеличению числа послеоперационных осложнений с 5% до 19% после лечения в неспециализированном учреждении.Необходима непрерывная и преемственная диспансеризация детей с врожденной и наследственной патологией ч/л области, основные принципы которой – комплексность, неотложность, этапность, последовательность, периодичность. Лечение детей с врожденными пороками должно начинаться с родильного дома, тогда результат будет успешным, а человек здоровым и социально адаптированным. Планово наблюдая за ребенком у стоматолога уже в первый год его жизни (примерно 4 раза в году) и систематически наблюдая на протяжении первых лет жизни (хотя бы раз в полгода) можно было бы своевременно обнаружить патологию и оказать специализированную хирургическую помощь; это позволило бы уберечь ребенка от большой беды в дальнейшем.Здесь хочется привлечь внимание наших заинтересованных читателей к Конференции, которая пройдет с участием врачей Кафедры детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ в апреле 2006 года и специально будет посвящена проблемам заболеваний и лечения патологий челюстно лицевой области, об этом мероприятии будет наш специальный материал – объявление)

К.м.н., доц. Кафедры стоматологии детского возраста ТГМА Гаврилова О.А. выступила с докладом «Стоматологические маркеры здоровья у детей с соматической патологией». Она подчеркнула необходимость комплексного лечения стоматологической и соматической патологии детским стоматологом и педиатром. Известно, что у детей с хронической соматической патологией наблюдается снижение иммунитета, в т.ч. местного в полости рта. В итоге – у таких детей возрастает распространенность кариеса и заболеваний пародонта. А множественный кариес, в свою очередь, негативно влияет на весь организм ребенка. В выступлении были подробно представленырезультаты многочисленных лабораторных и клинических исследований стоматологических маркеров здоровья у детей с соматической патологией.

Доц. Кафедры ДТС МГМСУ, к.м.н. Страхова С.Ю. представила актуальный доклад на тему «Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей – клиника, диагностика, лечение». Особый акцент в докладе был сделан на герпетическую инфекцию, на распространенности вируса простого герпеса, на особенностях становления иммунной системы в развивающемся организме ребенка. Герпетические заболевания – одни из самых распространенных среди детей, особенно организованных (в яслях, детских садах, в начальной школе); часто незавершенное лечение приводит к рецидивам. Формы заболевания, их причины; каковы должны быть основные мероприятия, тактика в лечении, рекомендуемые фармакологические препараты – все эти аспекты вызвали значительный интерес у всех собравшихся медиков – и стоматологов, и педиатров.

_25D1 _25E8_25ED_25F2_25E5_25F0_25E5_25F1_25ED_25E5_25E9_25F8_25E8_25EC _25E4_25EE_25EA_25EB_25E0_2506D4CCC2D5. Большинству из собравшихся в зале не часто доводилось слушать и видеть столь выразительные клинические слайды (систематизированные по патологическим критериям, по формам протекания, отслеженным по длительности и результатам лечения, связанным с гипоплазией, аплазией (врожденным отсутствием зуба, всей эмали или ее части) и др. некариозным поражениям зубов). По слайдам, словно читая анамнез, доктор рассказывал о комплексном заболевании маленького пациента, что он перенес на том или ином возрастном отрезке; как своевременно выявленная патология в кабинете у стоматолога могла бы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. В настоящее время число детей с системной гипоплазией эмали увеличилось, что связано с ухудшением состояния здоровья и матери, и ребенка. Ясно и четко были изложены причины, формы, методы профилактики и лечения данной патологии. Подчеркнута необходимость заботы о здоровье беременной женщины и ребенка, важность санитарно просветительских бесед в женских консультациях, детских поликлиниках.

Оформленные в виде атласа слайды стоматологических проявлений данных патологий и сопроводительные комментарии к ним позволили бы многим специалистам по детству разобраться в причинах и следствиях различных детских заболеваний.

Из за наложений в программе общероссийских стоматологических мероприятий по детству присутствующие не услышали доклада доц. Кафедры ортодонтии РМАПО, к.м.н. Минаевой И.Н., посвященного выявлению вредных привычек и дисфункций полости рта у детей, профилактическим мероприятиям для их своевременного устранения; ортодонтическим методам коррекции. (Одновременно прошла конференция по детству в Ростове на Дону). Одним из спонсоров данной Конференции была Компания «Валлекс М», участвующая в детских программах, связанных с продвижениями технологий ортодонтической и миофункциональной коррекции в сменном и постоянном прикусе.

Собравшиеся врачи практики с большим интересом прослушали_25E4_25EE_25EA_25EB_25E0_25E4 _25F1_25EF_25EE_25ED_25F1_25EE_25F0_25E0 _25FD_25F2_25EE_25E9 _25CA_20AC74E10DA.

Выступление сочетало большой объем и научной, и практической информации; тактические рекомендации по использованию той части продукции серии «ПРЕЗИДЕНТ», что специально разработана для детей. Работы молодых сотрудников Кафедры ДТС МГМСУ были представлены на специальной стендовой сессии и привлекли живое внимание участников конференции:
-Абрамова И.В. «Состояние местного иммунитета ПР у детей с клеточными формами иммунодефицитного состояния» 
-Алимова Н.В. «Специфика клиникобиохимических показателей слюны у детей, проживающих в Дальневосточном регионе» 
-Анурова А.Е. «Щадящий метод лечения кариеса зубов у детей (младшая возрастная группа и малоконтактные пациенты)» 
-Богданова-Гайдукова Е.А. «Оценка состояния полости рта у детей, страдающих ДЦП» 
-Бояркина Е.С. «Распространенность пигментированного налета на зубах у детей и методы его удаления» 
-Гончаренко А.С. «Состояние з/ч системы у детей с наследственными рахитоподобными заболеваниями» 
-Карасева Р.В. «Дисбаланс биоэлементов у детей раннего возраста с циркулярным кариесом» 
-Мартынова О.В. «Применение «Холисала» при лечении детей с острым герпетическим стоматитом» 
-Соколова С.И. «Применение лактобактерина для нормализации местного иммунитета ПР при лечении хронического катарального гингивита у детей» 
-Таболова Е.Н. «Лечение хронического катарального гингивита у детей с хроническим антральным гастритом, ассоциированным с HELICOBACTER PYLORI».

Актуальность этой работы хочется подчеркнуть особо в свете того, что в 2005 г. австралийским ученым Барри Маршаллу и Робину Уоррену была присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии за открытие бактерии Helicobacter pylori и выявление ее роли в развитии гастрита, язвы и рака желудка. (Рассказывает исполнительный директор Национальной школы гастроэнтерологов и гепатологов Елена Баранская, доцент Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова: «Спиралевидная бактерия «Хеликобактер» оказалась хорошо приспособленной к агрессивной кислотной среде желудка. У бактерии есть и оболочка, и механизмы выживания. Ни неправильное питание, ни сама кислота сами по себе не являются причинами гастрита, язвы, рака желудка. Все это вторично, а первична бактерия. Если человек обзаводится этой инфекцией, только тогда начинаются все неприятности…», выборка из Интернета).

Безусловно, что в организационном отношении у проведения таких встреч, в составе Общенациональных Педиатрических Конгрессов, имеются ресурсы, которые вполне могут быть учтены и задействованы на следующих Конгрессах. Эта Конференция была пионерской и знаковой. Необходимость таких целевых встреч была четко доказана и количеством участников, и их коммуникативной заинтересованностью, и множеством заданных к выступившим лекторам вопросов. Кроме того, реальная возможность обменяться опытом, мнениями, знаниями; объединить общие усилия врачей педиатров во благо детей – это одна из важнейших и необходимых составляющих любых программ сохранения здоровья Нации и программ помощи больным детям.

I Всероссийская научно-практическая конференция «Стоматологическое здоровье ребенка» в рамках Педиатрического конгресса состоялась. Это новый этап в развитии сотрудничества детской стоматологии и педиатрии. И хочется верить, что это и рождение новой традиции – проводить такие совместные встречи; педиатр и детский стоматолог – союзники – должны уметь совместно предупреждать и выявлять соматическую и стоматологическую патологию. Это важно для будущего наших детей, будущего нашей страны.

За каждым проведенным событием всегда стоят конкретные люди, заботами которых и происходят такие мероприятия. И в первую очередь, это относится к его уважаемым председателям, а также к тем коллективам, которые они представляют.

Огромный опыт, знания и авторитет д.м.н., проф. Елизаровой позволили привлечь ведущих специалистов по детству, сформировать интереснейшую программу конференции, отобрать высоко информативные и при этом доступные широкой аудитории доклады, содержащие обширный научный материал.

Зав. Отделением стоматологии МНИИ педиатрии и детской хирургии д.м.н. Севбитов А.В. (см. его статью в журнале «Стоматология детского возраста и Профилактика № 3 4 – 2005 «Роль факторов индивидуальной радиочувствительности в формировании зубочелюстных аномалий у населения регнонов, подвергшихся воздействию чернобыльского фактора»; кстати, автор статьи – врач, «чернобылец») впервые возглавил столь представительное собрание, благодаря проведенной им координационной работе стоматологическая конференция так органично вошла в общую программу Конгресса педиатров.

За общей слаженностью и четкой организацией Конференции стоял колоссальный труд коллектива Кафедры ДТС МГМСУ, и, в первую очередь, ответственного секретаря организационного комитета Конференции – асс. кафедры Скатовой Е.А., членов оргкомитета – доцентов кафедры: _25EA._25EC._25ED. _25C4_25F0_25EE_25E1_25EE_25F2_25FC_25EA_25EE _25CB._25CD., _25EA._25EC._25ED. _0CE334B017. Хочется отметить и тот факт, что в зале собралось большое количество молодых слушателей; среди присутствовавших были студенты стоматологических факультетов МГМСУ и ММА им. Сеченова, интерны первого набора по специальности СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ. В список специальностей для прохождения интернатуры эта графа была добавлена лишь недавно и вызвала живой интерес у выпускников. В этом отношении перспективным является участие профессиональной молодежи в стендовой сессии Конференции. Хочется порадоваться за наши стоматологические клиники, которым теперь будет обеспечен приток профессиональных детских стоматологов. И не удивительно, что участниками уже этого мероприятия стали главный врач вновь открывающейся специализированной детской стоматологической клиники «Дентал фэнтези» В. Александровский и руководитель кадрового стоматологического агентства Н. Денисова.

Наши издания – газета «Стоматология Сегодня» и журнал «Стоматология Детского возраста и Профилактика», являясь информационным спонсором прошедший конференции, с удовольствием будут предоставлять свое информационное пространство для публикации новостного и научнопрактического материала, направленного на комплексные проблемы, связанные со здоровьем ребенка. Уже сегодня с нашими изданиями плотно сотрудничают педиатрические эндокринологи, психологи, анестезиологи и др. специалисты. Мы надеемся, что число специалистов различных специализаций возрастет. Привлекаем внимание читателей и к другому крупнейшему событию в жизни детской стоматологии в Москве. Читайте в нашем номере материалы, посвященные 5 му Международному Симпозиуму «Актуальные вопросы ч/ч/л хирургии и нейропатологии» (он состоялся также в октябре, параллельно в Научно практическом центре медицинской помощи детям с пороками развития черепно лицевой области и врожденным заболеванием нервной системы» и в ЦНИИ стоматологии.

Материал подготовлен: асп. Кафедры ДТС МГМСУ А. Гончаренко, асс. Кафедры ДТС МГМСУ Е. Скатовой, обозревателем Г. Масис