Опыт клинического применения композитного материала Encore для восстановления коронковой части зуба

Максимовская Л. Н., Николаева И. В., Гончаренко А. Д.
Московский государственный медико-стоматологический университет
Кафедра стоматологии общей практики ФПКС (зав. кафедрой проф. Л.Н. Максимовская)

Композитные материалы под общим названием Encore для вос6 становления коронковой части зуба выпускаются концерном Centrix трех типов: химического отверждения в виде системы паста-паста — Encore Core Buildup/Selfcure, двойного отверждения Encore D/C Automix и светоотверждаемый материал Encore Supercure.

Encore Core Buildup/Selfcure (паста6паста)(Рис.1) специально разработан для быстрого и легкого применения с помощью шприца6аппликатора. Характеризуется высокими показателями прочности: на сжатие — 206 МПа, на изгиб — 155 МПа. Его основные преимущества — это однородная мягкая консистенция, хорошая адаптация к тканям зуба. Материал выпускается двух цветов — белого и натурального, не течет, но легко проходит через игловидные канюли. Для применения с данным материалом Centrix выпускает адгезивную систему Encore-Bond (Рис. 2), которая состоит из двух компонентов, смешиваемых в равных частях. Затем капля смеси наносится на протравленную эмаль и дентин, светополимеризации не требуется, и можно сразу вносить в подготовленную полость материал химического отверждения. Encore-Bond применяется для эмали и дентина, рекомендован для работы только с композитами химического отверждения. Особенностью адгезивной системы Encore6Bond является то, что он не содержит ни спирта, ни ацетона, и, следовательно, не требует высушивания воздухом, также не требует втирания в течение 30 секунд (достаточно одной аппликации). Все это ускоряет работу врачастоматолога, что является немаловажным преимуществом. Encore D/C Automix — композит двойного отверждения. Двойной механизм полимеризации актуален для восстановления коронковой части зуба, так как позволяет при помощи одного и того же материала зафиксировать эндоканальный штифт и сразу же сформировать коронковую часть. Материал твердеет быстрее, если его светополимеризовать в течение 20 секунд. Если использовать механизм светополимеризации, 2 мм материала полимеризуются в течение 40 секунд. Encore D/C Automix обладает перечисленными выше особенностями композита химического отверждения, и, кроме того, преимуществом автоматического смешивания, исключающего погрешности в дозировке материала.

Encore Supercure — композитный материал светового отверждения, с наполнителем из барийборосиликатного стекла, что придает дополнительные прочностные характеристики материалу и обеспечивает долговечность реставрации (прочность на сжатие составляет 235 МПа) (Рис.3). Одним из важнейших его свойств является значительная (9 мм) глубина полимеризации при воздействии фотополимеризатора в течение 40 секунд, что и позволяет использовать данный материал для всего комплекса работ по восстановлению культи зуба. Особенностью материала является форма выпуска в унидозах для удобного внесения в подготовленную полость с помощью шприца6аппликатора (Рис. 4).

При работе с композитами светового и двойного отверждения используется адгезивная система Multibond (праймер и адгезив в одном флаконе). Она же может применяться и для композитов химического отверждения. В случае невозможности доступа света к материалу двойного отверждения, к основной жидкости добавляется активатор. Все перечисленные материалы серии Encore являются рентгеноконтрастными, что необходимо для контроля прилегания пломбировочного материала к стенкам полости и оценке качества реставрации. Разнообразие материалов для восстановления культи зуба под коронку как химического, так и двойного отверждения, а также наличие в данной серии материала световой полимеризации предоставляет врачу стоматологу возможность профессионального выбора, включающего финансовый аспект. На Кафедре стоматологии общей практики ФПКС МГМСУ в течение 200262004 гг. проведено лечение 75 зубов с применением материалов серии Encore у 56 пациентов, которым требовалось восстановить разрушенную коронковую часть зуба. Мы изготавливали культи под металлокерамические коронки двумя из описанных выше материалов — химического отверждения Encore Core Buildup/Selfcure и светового отверждения Encore Supercure.
На рисунках 5 — 8 приведен клинический пример восстановления разрушенной коронковой 
части зуба 22 с помощью композита светового отверждения Encore Supercure. Практика применения вышеуказанных материалов химического и светового отверждения подтвердила их отличные качества: высокую пластичность, хорошую контурируемость, отсутствие текучести. Внесение материала в полость с помощью шприца создает особое удобство в работе врача, исключает наличие пузырьков воздуха и пустот в сформированной культе зуба, сокращает время работы. Следует отметить также хорошую адаптацию к тканям зуба и рентгеноконтрастность. Отдаленные результаты применения (спустя 2 года после реставрации) подтверждают высокие прочностные характеристики материала.

 

ООО «Медицинский холдинг «СтомКлуб»
191180, Россия, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, 92-71 
Тел./факс: (812) 38-095-38
(многоканальный), 713-16-40,712-58-21, 716-01-94;
Москва: (095) 973-18-81
E-mail: stomclub_40mail.ru; stomsistems_40mail.ru