"Эндодонтия today №3 2018"
Издается с 2001 года
«Endodontics Today»
Рецензируемый, рекомендованный ВАК
научно-практический журнал для стоматологов
Учредитель: издательство «Поли Медиа Пресс»
Электронная версия журнала «Эндодонтия Today»: www.dentoday.ru
Подписной индекс 15626 (в объединенном каталоге «Пресса России-2018»)
Журнал включен в Российский индекс научного цитирования
Решением Высшей аттестационной комиссии (ВАК) Министерства образования и науки РФ журнал «Эндодонтия Today» включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук.
Главный редактор:
Митронин А. В., д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой кариесологии и эндодонтии, декан стоматологического факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Научный редактор:
Соловьев М. М., засл. деятель науки, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой хирургической стоматологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет»
Редакционная коллегия:
Дмитриева Л. А., д-р мед. наук, профессор кафедры пародонтологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Макеева И. М., д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова
Зайратьянц О. В., д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой патологической анатомии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Царёв В. Н., д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Орехова Л. Ю., д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет»
Иванова Е. В., д-р мед. наук, профессор, кафедра терапевтической стоматологии ГОУ ДПО РМАПО
Петрикас А. Ж., д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО Тверской ГМА
Алямовский В. В., д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии ИПО, руководитель Красноярского государственного Медицинского университета им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, института стоматологии – научно-образовательного центра инновационной стоматологии
Силин А. В., д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей стоматологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова»
Чибисова М. А., д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой рентгенологии в стоматологии Санкт-Петербургского института стоматологии последипломного образования (СПбИНСТОМ), ректор Негосударственного общеобразовательного учреждения Санкт-Петербургского института стоматологии последипломного образования (СПбИНСТОМ)
Кузьмина И. Н., д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой профилактики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО МГМСУ им,. А. И. Евдокимова
Авраамова О. Г., д-р. мед. наук, заведующая отделом профилактики ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России, профессор кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, вице-президент СтАР
Гуревич К. Г., д-р мед. наук, профессор, почетный донор России, заведующий кафедрой ЮНЕСКО «Здоровый образ жизни – залог успешного развития» ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Пономарева А. Г., д-р мед. наук, профессор, ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова, ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярно-биологических исследований НИМСИ
Ипполитов Е. В., д.м.н., доцент, ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова, профессор кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии
Глиненко В. М., д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены, заведующий кафедрой общей гигиены, ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Кожевникова Н. Г., д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Катаева В. А., д-р мед. наук, профессор кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Николаева Е. Н., д-р мед. наук, профессор кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии главный научный сотрудник НИМСИ, ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Международные редакторы:
Paul M. H. Dummer, BDS, MScD, PhD, профессор (Великобритания)
Department of Adult Dental Health Dental School Health, School of Dentistry, Heath Park, Cardiff, CF14 4XY
Кarl Behr, DMD (Германия)
Alison J. E., Qualtrough, BChD, MSc, PhD, FDS, MRD, RCS (Ed), профессор (Великобритания)
Gunnar Bergenholtz, MSc, PhD, профессор (Швеция)
Catrin Ricci, DDS, PhD, профессор (Франция)
Moshonov J., профессор, зав. кафедрой эндодонтии факультета стоматологии Иерусалимского университета Хадасса (Израиль)
Скрипникова Т. П., д-р мед. наук, профессор, Украинская медицинская стоматологическая академия (Полтава, Украина)
ИЗДАТЕЛЬСТВО: ООО«ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС»
115230, г. Москва, а/я 332
Тел.: +7 (495) 781-28-30, 956-93-70, +7 (499) 678–26–58, +7 (903) 969-07-25
e-mail: dostavka@stomgazeta.ru
www.dentoday.ru
Директор: Адинцова Наталья (direktor@stomgazeta.ru)
Коммерческий директор: Адинцов Григорий
Ответственный секретарь: Васильев Юрий (y_vasiliev@list.ru)
Распространение: Черноусов Леонид (dostavka@stomgazeta.ru)
Редактор: Гитуляр Ольга
Дизайн и верстка: Галкин Дмитрий
Корректор: Перфильева Екатерина
Санкт-Петербург: Позднеев Виктор +7 (905) 251–64–09
СТАТЬИ, ПУБЛИКУЕМЫЕ В ЖУРНАЛЕ «ЭНДОДОНТИЯ TODAY», ПРОХОДЯТ РЕЦЕНЗИРОВАНИЕ.
За все данные в статьях и информацию по новым медицинским технологиям ответственность несут авторы публикаций и соответствующие медицинские учреждения. Все рекламируемые товары и услуги имеют необходимые лицензии и сертификаты, редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламе. Издание зарегистрировано в Государственном комитете Российской Федерации по печати.
Перепечатка материалов без разрешения издателя не допускается.
Отпечатано в типографии ООО «Испо-Принт» (Москва)
Установочный тираж 2000 экз. Цена договорная.
ПИ №77–7390 от 19.02.01.
© «Эндодонтия Today», 2018
© «Поли Медиа Пресс», 2018
Содержание | Table of contents |
Исследование А.К. МХИТАРЯН, Н.К. НЕЧАЕВА, А.А. ДОЛГАЛЕВ, А.Н. БРАЖНИКОВА |
A.K. MKHITARYAN, N.K. NECHAEVA, A.A. DOLGALEV, A.N. BRAZHNIKOVA |
Исследование С.Л. БЛАШКОВА, Ю.В. ФАЗЫЛОВА, Л.В. АЛФЕРОВ, Д.Ш. ХАСАНОВ |
S.L. BLASHKOVA, Yu.V. FAZYLOVA, L.V. ALFEROV, D. Sh. KHASANOV |
Исследование Н.Е. ДУХОВСКАЯ, С.В. АБРАМОВ, Т.П. ВАВИЛОВА, Ю.А. МИТРОНИН, Ю.А. ОСТРОВСКАЯ, А.А. ДУХОВСКАЯ |
N.E. DUKHOVSKAYA, S.V. ABRAMOV, T.P. VAVILOVA, Yu.A. MITRONIN, Yu.A. OSTROVSKАYА, A.A. DUKHOVSKAYA |
Исследование «Торк-аут» тест – новый метод измерения адгезивной прочности фиксации штифтов А.С. БОБРОВСКАЯ, А.В. МИТРОНИН, С.С. ГАВРЮШИН |
«Torque-out» test – a new technique of evaluation of adhesive bond strength of fiber posts A.S. BOBROVSKAYA, A.V. MITRONIN, S.S. GAVRIUSHIN |
Оценка шероховатости поверхности формирователей десны в лабораторных условиях А.М. ПАНИН, А.М. ЦИЦИАШВИЛИ, В.А. МИТРОНИН, А.А. ЖЕКОВА |
In vitro study: the waviness assessment of healing abutment A.M. PANIN, A.M. TSITSIASHVILI, V.A. MITRONIN, A.A. ZHEKOVA |
Исследование Элементный состав твердых зубных отложений у больных с соматической патологией Р.В. ПОЛЯКОВА, Н.А. НИКОЛАЕВ, В.Б. НЕДОСЕКО |
Elemental composition of solid dental deposits in patients with somatic pathology R.V. POLYAKOVA, N.A. NIKOLAEV, V.B. NEDOSEKO |
Исследование А.Ю. РОЗЕНБАУМ, В.П. ТЛУСТЕНКО, М.А. ПОСТНИКОВ |
А. Yu. ROZENBAUM, V.P. TLUSTENKO, M.A. POSTNIKOV |
Исследование А.Ф. ЮСУПОВА, Л.П. ГЕРАСИМОВА, И.Н. УСМАНОВА, А.П. СОРОКИН |
A.F. YUSUPOVA, L.P. GERASIMOVA, I.N. USMANOVA, A.P. SOROKIN |
Молодёжная наука и практика А. МИТРОНИН , А. ГРИДАСОВА |
|
Клинический случай Клинический случай эндо-пародонтального поражения верхнего первого моляра в детской стоматологии Г.Р. РУВИНСКАЯ, Е.В. КУЗЬМЕНКО, З.И. ЯРУЛИНА |
Clinical case of endo-periodontal defeat of the first maxillary molar in peadiatric dentistry G.R. RUVINSKAYA, E.V. KUZMENKO, Z.I. YARULINA |
В помощь педагогу-практическому врачу Е.Ю. ВАСИЛЬЕВА, Н.В. СКРИПОВА, Н.Г. ДАВЫДОВА |
Methodology for compiling a clinical situation task and a checklist for a professionally based exam E. Yu. VASILIEVA, N.V. SKRIPOVA, N.G. DAVYDOVA |
В помощь практическому врачу Современные аспекты в лечении хронического апикального периодонтита С.А. ДЕМЬЯНЕНКО, Ю.В. ТОФАН |
Modern aspects in the treatment of chronic apical periodontitis S.A. DEMYANENKO, Yu.V. TOFAN |
В помощь практическому врачу Препарирование устьев корневых каналов – важный этап качественного эндодонтического лечения И.К. ЛУЦКАЯ, О.А. ЛОПАТИН |
Preparation of the orifices of the root canals is an important step quality of endodontic treatment I.K. LUTSKAYA, O.A. LOPATIN |
В помощь практическому врачу А.В. МИТРОНИН, А.Ш. ПЛАТОНОВА, Д.А. ОСТАНИНА |
Esthetic smile restoration of anterior teeth by treatment with Ceram.X ® duo: a case report A.V. MITRONIN, A. Sh. PLATONOVA, D.A. OSTANINA |
Молодёжная наука и практика В. В. ВЕДМИЦКАЯ, М. ЗАБЛОЦКАЯ, С. ВОВК |
|
В помощь практическому врачу О.З. ТОПОЛЬНИЦКИЙ, Т.А. ТУТУЕВА, Н.И. ИМШЕНЕЦКАЯ, М.А. МАМЕДОВ |
O.Z. TOPOLNITSKIY, T.A. TUTUEVA, N.I. IMSHENETSKAYA, M.A. MAMEDOV |
В помощь практическому врачу Особенности реставрации зубов при несовершенном амелогенезе В.В. ВЕДМИЦКАЯ, О.С. КОВЫЛИНА, Л.А. ХРОМОВА, Ю.А. МИТРОНИН |
Teeth restoration features for patients with amelogenesis imperfecta V.V. VEDMITSKAYA, O.S. KOVYLINA, L.A. KHROMOVA, Yu.A. MITRONIN |
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.1
Применение конусно-лучевой компьютерной томографии в процессе диагностики и планирования лечения кариеса и его осложнений
А.К. МХИТАРЯН*, к.м.н., доцент
Н.К. НЕЧАЕВА***, к.м.н., хирург стоматолог-имплантолог
А.А. ДОЛГАЛЕВ**, д.м.н., доцент
А.Н. БРАЖНИКОВА*, к.м.н., доцент
*Кафедра организации стоматологической помощи, менеджмента и профилактики стоматологических заболеваний
**Кафедра стоматологии общей практики и детской стоматологии
ФГБОУ ВО Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава РФ
***Клиника «Диана-Плюс», Санкт-Петербург
The use of cone-beam computed tomography in the diagnosis and planning of treatment of caries and its complications
A.K. MKHITARYAN, N.K. NECHAEVA, A.A. DOLGALEV, A.N. BRAZHNIKOVA
Резюме
Лечение осложненных форм кариеса остается важнейшей задачей в практике врача-стоматолога. Удаление зубов при отсутствии эндодонтического лечения или неправильном его проведении приводит к нарушению качества жизни человека. На современном этапе развития эндодонтологии – науки об искусстве тактильных ощущений в сочетании с высокотехнологичными методами – к основной материально-технической составляющей (Ni-Ti-инструменты, ультразвук, операционный микроскоп и т.д.) добавилась новая высокотехнологичная диагностическая методика – конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). С ее помощью повышается процент успешного исхода лечения в клинических ситуациях, которые раньше представлялись безнадежными. Ни одно эндодонтическое вмешательство не может считаться адекватным без дентального мониторинга [2, 3].
Ключевые слова: кариес зубов, осложнения кариеса, компьютерная томография, конусно-лучевая компьютерная томография, эндодонтическое лечение.
Abstract
Treatment of complicated forms of caries remains the most important task in the practice of a dentist. Tooth extraction in the absence of endodontic treatment or its improper conduct leads to a violation of the quality of human life. At the present stage of development of endodontics-the science of the art of tactile sensations in combination with high-tech methods, to the main material and technical component: Ni-Ti-tools, ultrasound, operating microscope, etc.added a new high – tech diagnostic technique-cone-beam computed tomography (CBCT). With its help, increases the percentage of successful outcome of treatment in clinical situations that previously seemed hopeless. No endodontic intervention can be considered adequate without detailed monitoring.
Key words: dental caries, complications of caries, computed tomography, cone-beam computed tomography, endodontic treatment.
Актуальность
Кариес и его осложнения в структуре терапевтических стоматологических заболеваний взрослого населения в Российской Федерации по-прежнему занимают лидирующее положение. Исследования, направленные на устранение очагов периапикальной инфекции, актуальны в связи с тем, что очаги воспаления в тканях периодонта способны нарушить иммунологический статус макроорганизма, понизить неспецифическую резистентность, и в результате они могут стать причиной распространения одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области, осложнять течение заболеваний внутренних органов и систем и являются источником сенсибилизации [1, 4]…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.2
Выбор тактики лечения пациентов при эндо-пародонтальных поражениях с первичным поражением пародонта и вторичным вовлечением эндодонта
С.Л. БЛАШКОВА*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии
Ю.В. ФАЗЫЛОВА*, к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии
Л.В. АЛФЕРОВ*, клинический ординатор
Д.Ш. ХАСАНОВ**, врач стоматолог-терапевт
*ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» Минздрава РФ
**ООО «Стоматологическая поликлиника № 9 г. Казани»
The choice of tactics of treatment of patients at the endo periodontal defeats with primary defeat of the parodont and secondary involvement of the endodont
S.L. BLASHKOVA, Yu.V. FAZYLOVA, L.V. ALFEROV, D. Sh. KHASANOV
Резюме
Актуальность проблемы сочетанных поражений пародонта и эндодонта обусловлено высокой распространенностью патологии и отсутствием единых подходов к комплексному лечению данной категории пациентов, что определило цель исследования – оптимизация методов лечения эндо-пародонтальных поражений с учетом патогенеза заболевания. Исследование проводилось в двух группах – основная (n = 12) и сравнения (n = 13), которые составили пациенты с первичным поражением пародонта и вторичным вовлечением в процесс эндодонта, у которых проведено обследование с использованием компьютерной конусно-лучевой томографии и автоматизированной измерительной системы Florida Probe, и лечение, включающее базовую терапию патологии пародонта, эндодонтическое лечение и поддерживающую терапию пародонта. В основной группе базовая и поддерживающая терапия патологии пародонта включала обработку пародонтальных карманов системой VectortmParo. Полученные результаты в виде исчезновения кровоточивости, подвижности зубов, сокращения глубины пародонтального кармана до значений ≤ 3,5 мм и восстановления структуры костной ткани до 1/3 длины корня с сохранением данных показателей на отдаленных сроках наблюдения в основной группе по сравнению с показателями группы сравнения свидетельствовали об эффективности включения вектор-терапии в лечение пациентов с эндопародонтальными поражениями.
Ключевые слова: эндо-пародонтальные поражения, тактика лечения, пародонтит, апикальный периодонтит, вектор-терапия.
Abstract
Relevance of a problem of the combined defeats of the parodont and endodont it is caused by high prevalence of pathology and lack of uniform approaches to complex treatment of this category of patients that has defined a research objective: optimization of methods of treatment the endoparodontalnykh of defeats taking into account pathogenesis of a disease. The research was conducted in 2 groups – main (n = 12) and comparisons (n = 13) which were made by patients with primary defeat of the parodont and secondary involvement in process of the endodont at which examination with use of a computer conical and beam tomography and the automated measuring system «Florida Probe» is conducted, and treatment included basic therapy of pathology of the parodont, endodontichesky treatment and the supporting therapy of the parodont. In the main group the basic and supporting therapy of pathology of the parodont included processing the parodontalnykh of pockets the VectortmParo system. The received results in the form of disappearance of bleeding, mobility of teeth, reduction of depth of a parodontalny pocket to values of ≤3,5 mm and restoration of structure of a bone tissue up to 1/3 lengths of a root with preservation of these indicators on the remote terms of observation in the main group in comparison with indicators of group of comparison «vector therapy» in treatment of patients with endoparodontalny defeats demonstrates efficiency of inclusion.
Key words: endoparodontalny defeats, treatment tactics, periodontal disease, apikalny periodontitis, vector therapy.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ:
Лечение эндодонто-пародонтальных поражений с первичным поражением тканей пародонта и вторичным включением в процесс тканей эндодонта целесообразно начинать с комплекса традиционного базового (начального) пародонтологического лечения.
Включение в комплексную терапию эндодонто-пародонтальных поражений вектор-терапии позволяет в короткие сроки достичь ремиссии пародонтальной патологии с сохранением полученных результатов в отдаленные сроки наблюдения…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.3
Клиническая и биохимическая оценка состояния тканей ротовой полости у пациентов с параноидальной шизофренией непрерывного течения
Н.Е. ДУХОВСКАЯ*, к.м.н., доцент кафедры пропедевтической стоматологии
С.В. АБРАМОВ**, заместитель главного врача ГБУЗ МО «ЦКПБ»
Т.П. ВАВИЛОВА*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой биохимии
Ю.А. МИТРОНИН*, студент
Ю.А. ОСТРОВСКАЯ*, лаборант кафедры биохимии
А.А. ДУХОВСКАЯ*, лаборант кафедры биохимии
*ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава РФ
**ГБУЗ МО «Центральная клиническая психиатрическая больница», Москва
Clinical and biochemical assessment of the state of oral tissue in patients with paranoid schizophrenia of continuous flow
N.E. DUKHOVSKAYA, S.V. ABRAMOV, T.P. VAVILOVA, Yu.A. MITRONIN, Yu.A. OSTROVSKАYА, A.A. DUKHOVSKAYA
Резюме
Цель исследования. Оценить состояние тканей ротовой полости у пациентов с параноидальной шизофренией непрерывного течения по биохимическим показателям смешанной слюны и сопоставить с клиническими параметрами. Материал и методы. 57 пациентов с параноидальной шизофренией непрерывного течения были разделены на пять групп в зависимости от возраста. Рассчитывали скорость слюноотделения, рН, в слюне определяли активность АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ, количество общего белка, ИЛ-1β, –4, –6, –10, ФНО-α. Все полученные результаты были обработаны методами вариационной статистики, корреляционного анализа по Spearmen. Результаты и обсуждение. У пациентов с параноидальной шизофренией непрерывного течения выявлен неблагоприятный клинический статус тканей ротовой полости, который коррелирует с показателями смешанной слюны.
Ключевые слова: шизофрения, смешанная слюна, ферменты, цитокины.
Abstract
Research objective. To assess the state of oral tissue in patients with paranoid schizophrenia of continuous flow according to biochemical indices of mixed saliva and to compare with clinical parameters. Material and methods. 57 patients with continuous paranoid schizophrenia were divided into 5 groups according to age. The rate of salivation, pH was calculated, the activity of AST, ALT, APF, LDH, total protein, IL-1β, –4, –6, –10, TNF-α was determined in saliva. All the results obtained were processed by variational statistics, correlation analysis by Spearmen. Results and discussion. Patients with paranoid schizophrenia of the continuous course revealed an unfavorable clinical status of the oral tissues, which correlates with the parameters of mixed saliva.
Key words: schizophrenia, the mixed saliva, enzymes, cytokines.
Шизофрения (схизис – «раскалываю» + френия – «ум, рассудок») является одной из самых разрушительных пожизненных психических состояний человека с распространенностью примерно 0,7-1% [10]. Шизофрения и клинически родственные состояния традиционно относятся к группе эндогенных, или наследственно-дегенеративных заболеваний, этиология которых остается неясной [3]. Биологические исследования под руководством Снежневского А. В. (1972) выявили выраженные изменения в иммунологических, морфологических и функциональных показателях, достоверно отличающих больных шизофрений от здоровых лиц, однако данные, объясняющие подобные отличия, в настоящее время отсутствуют [4]…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.4
«Торк-аут» тест – новый метод измерения адгезивной прочности фиксации штифтов
А.С. БОБРОВСКАЯ*, аспирант
А.В. МИТРОНИН*, д.м.н., профессор, декан стомат. фак-та, зав. кафедрой
С.С. ГАВРЮШИН**, д.т.н., профессор, зав. кафедрой
*Кафедра кариесологии и эндодонтии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
**Кафедра робототехники и комплексной автоматизации МГТУ им. Н.Э. Баумана
«Torque-out» test – a new technique of evaluation of adhesive bond strength of fiber posts
A.S. BOBROVSKAYA, A.V. MITRONIN, S.S. GAVRIUSHIN
Резюме
Излагается новая методика определения адгезивной прочности фиксации стекловолоконных штифтов, названная авторами «торк-аут» тест. В отличие от известных способов испытания, в которых к образцу прикладывается растягивающая или сжимающая нагрузка, нагружение производится крутящим моментом. Образцы для определения адгезивной прочности конкретного сочетания штифт–цемент могут быть изготовлены в клинических условиях без использования специального оборудования. Приводится описание разработанной авторами компактной установки, предназначенной для оценки в клинических условиях адгезивной прочности соединения по величине предельного крутящего момента. Методами математического моделирования проведено сопоставление напряженно-деформированного состояния, возникающего в образцах при проведении «пуш-аут» и «торк-аут» тестов.
Ключевые слова: измерение адгезии, стекловолоконный штифт, торк-аут, постэндодонтическая реставрация.
Abstract
A new technique for evaluation of adhesive bond strength of fiber posts is presented. It called by the authors the “torque-out” test. Unlike the known test methods, in which a tensile or compressive load is applied to the sample, the load is produced by the torque. Samples for testing of a specific combination of post and cement can be manufactured chairside without using of special equipment. A compact installation developed by the authors designed to assess the adhesive bond strength of the connection by the value of the maximum torque is described. Using numerical modeling, the stress-strain state that occurs in the samples during push-out and torque-out tests was compared.
Key words: adhesive bond strength, fiber post, torque-out, postendodontic restoration.
Реставрация зубов со значительным разрушением коронковой части, как правило, требует применения различных штифтовых конструкций [2]. Стекловолоконные штифты приобрели популярность среди клиницистов благодаря своим эстетическим, манипуляционным и прочностным характеристикам [3]. Однако выяснилось, что среди неудач [5] при их применении более 60% связаны с расцементировкой (дебондингом) из-за сниженной способности гладких эластичных полимерных штифтов к ретенции в корневом канале…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.5
Оценка шероховатости поверхности формирователей десны в лабораторных условиях
А.М. ПАНИН*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
А.М. ЦИЦИАШВИЛИ*, к.м.н., доцент
В.А. МИТРОНИН**, к.м.н., доцент
А.А. ЖЕКОВА*, врач-стоматолог
*Кафедра хирургической стоматологии
**Кафедра ортопедической стоматологии и гнатологии
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
In vitro study: the waviness assessment of healing abutment
Резюме
В данной статье освещена степень шероховатости, наличие пор, углублений определенного размера на поверхности внутрикостной части дентального имплантата, а также внекостной части, в частности, формирователей десны. Методом лабораторного исследования было оценено изменение шероховатости поверхности формирователей десны на этапах лечения.
Ключевые слова: шероховатость поверхности, формирователь десны, профилометр, сканирующий электронный микроскоп, адгезия.
Abstract
It this scientific abstract was studied and measured the waviness assessment of healing abutment for different producers. The surface area and waviness assessment have paramount value for assessment of probability adhesion of microorganisms. When was studied the waviness assessment of healing abutment, have revealed system with minimum rough surface and have compared by using the scanning electron microscopy. Summing up the result of our science work, it should be noted that the first system has optimum conditions for adhesion hedging microorganisms.
Key words: healing abutment, waviness assessment, scanning electron microscopy, adhesion
Дентальная имплантация хорошо зарекомендовала себя как метод лечения пациентов с частичным вторичным и полным отсутствием зубов и с учетом различной анатомии зубочелюстной области [2, 6-8, 13]. Выбор системы имплантатов зависит от большого количества факторов [14]. Одним из них является степень шероховатости, наличие пор, углублений определенного размера на поверхности внутрикостной части дентального имплантата, а также внекостной, в частности, формирователя десны. Являясь связующим компонентом между телом дентального имплантата и полостью рта, состояние формирователя десны играет определенную роль в успешности проводимого лечения [1, 3, 9]. Высокая степень шероховатости способствует адгезии микроорганизмов, а также синтезу специфических белков, что в конечном итоге увеличивает риск возникновения воспалительных процессов вокруг переходного элемента и имплантата [4, 12]. Одними из факторов, способствующих деформации поверхностей металлических изделий, могут быть самостоятельная и профессиональная гигиена полости рта (механическая чистка, ультразвуковая обработка, полирование). Гигиенические манипуляции позволяют предотвратить развитие патологии, но они сопряжены с рисками повреждения обрабатываемых изделий [10, 11]…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.6
Элементный состав твердых зубных отложений у больных с соматической патологией
Р.В. ПОЛЯКОВА*, к.м.н., доцент
Н.А. НИКОЛАЕВ**, д.м.н., доцент, профессор
В.Б. НЕДОСЕКО***, д.м.н., профессор
*Кафедра стоматологии ДПО
**Кафедра факультетской терапии, профессиональных болезней
***Кафедра терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава РФ
Elemental composition of solid dental deposits in patients with somatic pathology
R.V. POLYAKOVA, N.A. NIKOLAEV, V.B. NEDOSEKO
Резюме
Течение ряда соматических заболеваний сопровождается изменением состояния органов и тканей полости рта, проявляющимся более активным течением кариозной болезни, поражениями слизистой оболочки рта и пародонта, образованием зубных отложений. Проведен анализ взаимосвязи в соотношении химических элементов в зубных отложениях у больных гипертонической болезнью (ГБ), сахарным диабетом (СД) и хроническим пиелонефритом (ХП). У лиц с различной соматической патологией установлены различия в соотношении химических элементов в зубных отложениях. Доказано, что для больных гипертонической болезнью характерно повышенное содержание кадмия, ванадия, селена и молибдена, при сниженном содержании рубидия, серебра, бария и хрома. Больных сахарным диабетом характеризует повышенное содержание меди и кадмия, а больных хроническим пиелонефритом отличает повышенное содержание цезия, индия, ванадия и мышьяка при сниженном содержании серебра, титана, хрома, марганца и брома. Твердые зубные отложения оказывают раздражающее действие на десну, являются ретенционными пунктами для накопления зубной бляшки, нарушают процесс самоочищения пародонтального кармана. Элементный состав зубных отложений изучали на оборудовании, аккредитованном РАН для выполнения научных исследований биологического профиля.
Ключевые слова: зубные отложения, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, хронический пиелонефрит, соматическая патология.
Abstract
For a number of systemic diseases accompanied by changes in the state of organs and tissues of the oral cavity, manifested more active over carious diseases, lesions of the oral mucosa and periodontal, dental plaque formation. Correlation analysis carried out in the ratio of chemical elements in dental plaque in patients with essential hypertension (EH), diabetes mellitus (DM) and chronic pyelonephritis (KP). In individuals with different somatic diseases established differences in the ratio of chemical elements in the dental plaque. It proved that for hypertensive patients characterized by an increased content of cadmium, vanadium, selenium, and molybdenum, with reduced content of rubidium, silver, barium and chromium, diabetics have a higher content of copper and cadmium, and patients with chronic pyelonephritis distinguishes high content of cesium, indium, vanadium and arsenic under reduced content of silver, titanium, chromium, manganese and bromine. Solid dental deposits are irritating to the gum, the retention points are for the accumulation of dental plaque, disrupt the process of self-purification of the periodontal pocket. The elemental composition of dental plaque was studied on the equipment, the accredited Academy of Sciences to carry out research of the biological profile.
Key words: dental deposits, hypertension, diabetes, chronic pyelonephritis, somatic pathology.
ВВЕДЕНИЕ
Развитие воспаления в пародонте – интерактивный процесс между патогенными компонентами зубного налета и тканями организма, сосудистой и иммунными системами, клетками соединительной ткани и ее межклеточным веществом [2, 9, 15, 21].
Характерным патогенным новообразованием, возникающим на зубах 75-80% людей, являются зубные камни – дентолиты. Boucher C. определил зубной камень как отложения на зубах, образующиеся в результате преципитации из слюны фосфатов и карбонатов кальция и магния в органическую матрицу зубного камня, являющуюся ядром образования. В докладе научной группы ВОЗ зубной камень определяется как минерализованная зубная бляшка, прикрепленная к эмали и покрывающая поверхность корня. Различают два типа зубного камня в соответствии с расположением по отношению к краю десны – наддесневой и поддесневой. Твердые зубные отложения оказывают раздражающее действие на десну, являются ретенционными пунктами для накопления зубной бляшки, нарушают процесс самоочищения пародонтального кармана, поддерживая воспалительно-деструктивные процессы в нем [7, 8, 10, 12, 14]. Эффективность удаления зубного камня для оздоровления пародонта подтверждает мнение о том, что зубной камень способствует хроническому течению и прогрессированию заболевания [4-6]. Установлено, что у лиц с признаками гипосаливации pH ротовой жидкости имеет тенденцию к повышению и ведет к изменению концентрации натрия и калия, что сопровождается увеличением заболеваемости кариесом…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.7
Сравнительная оценка эффективности антибактериальной обработки корневого канала эрбий-хромовым лазером и 3% раствором гипохлорита натрия с последующей обработкой ультразвуком при хроническом апикальном периодонтите
А.Ю. РОЗЕНБАУМ*, к.м.н., ассистент
В.П. ТЛУСТЕНКО*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
М.А. ПОСТНИКОВ**, д.м.н., доцент
*Кафедра ортопедической стоматологии
**Кафедра стоматологии ИПО ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава РФ, г. Самара
A comparative assessment of the effectiveness of antibacterial treatment of the root canal with an erbium-chromium laser and a 3% solution of sodium hypochlorite with ultrasound treatment in chronic apical periodontitis
А. Yu. ROZENBAUM, V.P. TLUSTENKO, M.A. POSTNIKOV
Резюме
Одним из наиболее часто встречаемых осложнений кариеса является хронический апикальный периодонтит. Микробный фактор играет ведущую роль в развитии данного патологического процесса. Следовательно, главной задачей эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита является качественная антибактериальная обработка корневого канала. В настоящее время для дезинфекции корневых каналов перспективным направлением является применение ультразвука и лазера. С помощью микробиологического исследования микрофлоры корневых каналов зубов до и после антибактериальной обработки проведена сравнительная оценка антимикробного эффекта ультразвука и эрбий-хромого лазера.
Ключевые слова: хронический апикальный периодонтит, антибактериальная обработка, ультразвук, эрбий-хромовый лазер, микробиологическое исследование.
Abstract
One of the most common complications of caries is chronic apical periodontitis. The microbial factor plays a leading role in the development of this pathological process. Consequently, the main task of endodontic treatment of chronic apical periodontitis is the qualitative antibacterial treatment of the root canal. At present, the use of ultrasound and laser is a promising direction for disinfection of root canals. With the help of a microbiological study of the microflora of the root canals of the teeth, a comparative evaluation of the antimicrobial effect of ultrasound and erbium-chromium laser was carried out before and after antibacterial treatment.
Key words: chronic apical periodontitis, antibacterial treatment, ultrasound, erbium-chromium laser, microbiological study.
АКТУАЛЬНОСТЬ
В практике терапевтической стоматологии хронический апикальный периодонтит является одним из наиболее часто встречаемых осложнений кариеса [2, 11]. Данный патологический процесс может стать причиной удаления зуба у 50% пациентов моложе 35 лет и у 80% больных старшего возраста [9].
В этиологии хронического апикального периодонтита наибольшее значение имеет микробный фактор [3]. Главной задачей эндодонтического лечения данной патологии является элиминация микроорганизмов с помощью антибактериальной обработки [1, 4]. Несмотря на многообразие антисептиков для обработки корневых каналов, не удается добиться их стерильности. Это обусловлено сложной анатомией корневых каналов, которая включает в себя различные изгибы, анастомозы [12]. Для улучшения качества антибактериальной обработки корневых каналов при хроническом апикальном периодонтите применяют ультразвук [13]. Он вызывает эффект кавитации и вихревых потоков вокруг инструмента в момент обработки корневого канала, обладает способностью нагревать антисептик, что позволяет осуществить более качественную антибактериальную обработку корневого канала [6, 14]. Также перспективным направлением в стерилизации корневых каналов являются лазерные технологии [5, 8, 10]. Это обусловлено тем, что лазерное излучение обладает антибактериальным, противовоспалительным действием, а также стимулирует репаративные процессы в организме [7]…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.8
Сравнительная характеристика показателей нормы оптической плотности костной ткани в периапикальной области у лиц молодого возраста
А.Ф. ЮСУПОВА*, аспирант
Л.П. ГЕРАСИМОВА*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
И.Н. УСМАНОВА*, д.м.н., профессор
А.П. СОРОКИН**, к. м. н. врач стоматолог-терапевт
*Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава РФ, г. Уфа
**ООО «Дина Медсервис», г. Уфа
Comparative characteristic of standards of the optical density of bone tissue in the periapical region at persons of young age
A.F. YUSUPOVA, L.P. GERASIMOVA, I.N. USMANOVA, A.P. SOROKIN
Резюме
Актуальность темы исследования. Среди наиболее важных и не полностью решенных задач терапевтической стоматологии является проблема полноценной диагностики и качества эндодонтического лечения больных с хроническим периодонтитом. Цель исследования. Определение показателей нормы оптической плотности костной ткани в периапикальной области в норме жевательных групп зубов у лиц молодого возраста. Материалы и методы исследования. Для определения параметров оптической плотности в очаге деструкции проводили анализ данных радиовизиографии и дентальных компьютерных томограмм. Обследованы 68 человек в возрасте 20-30 лет, с различными формами хронического апикального периодонтита без эндодонтического вмешательством в анамнезе. Результаты. Структура костной ткани верхней и нижней челюсти имеет различную плотность, на дентальной компьютерной томографии плотность выше в 10-15 раз, чем на радиовизиографии, что связано с особенностями программы измерения. Выводы. Проведенный анализ методов радиовизиографии и дентальной компьютерной томографии позволил определить средние показатели нормальной оптической плотности костной ткани периапикальной области жевательных групп зубов верхней и нижней челюсти, которые имеют важное значение в мониторинге качества эндодонтического лечения хронических форм периодонтита.
Ключевые слова: оптическая плотность, периапикальная область, радиовизиография, дентальная компьютерная томография.
Abstract
Тhe relevance of the research topic. Among the most important and not completely solved problems of therapeutic dentistry is the problem of full diagnosis and quality of endodontic treatment of patients with chronic periodontitis. Purpose. Determination of the norm of the optical density of bone tissue in the periapical region in the normal chewing groups of teeth in young people. Methods – to determine the parameters of the optical density in the focus of destruction, the data of radiovisiography and dental computed tomograms were analyzed. 68 people aged 20-30 years, with various forms of chronic apical periodontitis without endodontic intervention in the anamnesis were examined. Results.Тhe structure of the bone tissue of the upper and lower jaw has a different density, on dental computed tomography the density is 10-15 times higher than on radiovisiography, which is due to the peculiarities of the measurement program. Summary. The analysis of methods of radiovisiography and dental computed tomography allowed to determine the average values of normal optical density of bone periapical area of the masticatory groups of teeth of the upper and lower jaw, which are important in monitoring the quality of endodontic treatment of chronic forms of periodontitis.
Key words: optical density, periapical region, radiovisiography, dental computed tomography.
ВВЕДЕНИЕ
Известно, что в диагностике осложненного кариеса традиционные рентгеновские снимки обеспечивают только двухмерное отображение трехмерных структур, диагностическая чувствительность рентгеновских прицельных снимков для пациентов с апикальным периодонтитом составляет приблизительно 0,55, ортопантомографических – 0,28, для дентальной компьютерной томографии эта величина приближается к 1. Денситометрия, входящая в состав как радиовизиографии, так и дентальной компьютерной томографии, основанная на измерении плотности костной ткани, существенным образом помогает достоверно расширить диагностические возможности [2-5]. На этом основании анализ данных радиовизиографии и дентальной компьютерной томографии с перманентной денситометрией дает возможность для четкого определения изменений в периапикальных тканях [1, 6-10]…
Российский этап международного конкурса по эстетической реставрации зубов среди студентов и ординаторов от компании Dentsply Sirona
Международный конкурс по эстетической реставрации среди студентов и ординаторов (Dentsply Sirona Restorative Global Clinical Case Contest) проводится компанией Dentsply Sirona с 2004 года, а его частниками за это время стали уже более 2300 студентов по всему миру. Конкурс объединил студентов и ординаторов стоматологических факультетов из разных медицинских вузов России. На заключительном российском этапе соревнований девяти студентам-стоматологам, прошедшим предварительный конкурсный отбор, было предложено показать свои навыки в эстетической реставрации зубов. Среди участников финального конкурса были студенты – члены СНК кафедры кариесологии и эндодонтии МГМСУ: Останина Д., Ильина М., Олейниченко С. В финальном конкурсе, при выполнении клинического кейса, использовались материалы от компании Dentsply Sirona…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.9
Клинический случай эндо-пародонтального поражения верхнего первого моляра в детской стоматологии
Г.Р. РУВИНСКАЯ*, к.м.н., доцент
Е.В. КУЗЬМЕНКО**, врач-стоматолог
З.И. ЯРУЛИНА***, к.м.н.
*Кафедра терапевтической, детской стоматологии и ортодонтии
Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ
**Стоматологическая клиника «Дента центр», г. Казань
***Лаборатория стоматологической рентгендиагностики ООО «Орбиталь 3D» г. Казань
Clinical case of endo-periodontal defeat of the first maxillary molar in peadiatric dentistry
G.R. RUVINSKAYA, E.V. KUZMENKO, Z.I. YARULINA
Резюме
В практике врача-стоматолога встречаются клинические ситуации, когда воспалительные процессы в различной степени определяются как в пародонте, так и в пульпе зуба. Описан клинический случай эндо-пародонтального поражения у ребенка 10 лет в области верхнего первого моляра, который представляет непростую задачу как в плане диагностики, так и в плане лечения. Отмечена диагностическая ценность КЛКТ.
Ключевые слова: эндо-пародонтальное поражение, детская стоматология, конусно-лучевая компьютерная томография.
Abstract
In the practice of a dentist, a clinical situation occurs where the inflammatory processes are to varying degrees determined both in the periodontium and in the pulp of the tooth. A clinical case of endo-periodontal lesion in a 10-year-old child in the area of the upper first molar is described, which presents a difficult task, both in terms of diagnosis and treatment. The diagnostic value of CBCT was noted.
Key words: endo-periodontal lesion, pediatric dentistry, cone-ray computed tomography.
Одной из наиболее трудных проблем для практического врача является интерпретация случаев, не так редко встречающихся в практике, взаимоотношения эндодонтической патологии с заболеваниями пародонта. Связь между этими заболеваниями была впервые описана Simring, Goldberg (1964) [9]. С этого времени термин «эндо-пародонтальные поражения» стал широко использоваться в литературе при описании клинической ситуации, когда воспалительные процессы в различной степени определяются как в пародонте, так и в пульпе зуба [4]. Взаимосвязь пульпы и периодонта определяется эмбриологическим, анатомическим и функциональным единством. Поскольку между пульпой и пародонтом имеются пути сообщения, во многих случаях патологические процессы могут сообщаться между собой, приводя к возникновению эндо-пародонтальных или пародонтально-эндодонтических поражений. Эти поражения могут иметь различный патогенез и особенности клинического течения [8]. Знания об этих заболеваниях, их диагностика являются необходимым для обеспечения соответствующей тактики лечения…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.10
Методика составления клинической ситуационной задачи и чек-листа для профессионально ориентированного экзамена
Е.Ю. ВАСИЛЬЕВА*, д.пед.н., профессор, зав. кафедрой
Н.В. СКРИПОВА**, к.м.н., доцент
Н.Г. ДАВЫДОВА***, к.м.н., доцент, декан стомат. фак-та
*Кафедра педагогики и психологии
**Кафедра ортопедической стоматологии
***Кафедра терапевтической стоматологии
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Архангельск
Methodology for compiling a clinical situation task and a checklist for a professionally based exam
E. Yu. VASILIEVA, N.V. SKRIPOVA, N.G. DAVYDOVA
Резюме
Актуальность исследования обусловлена необходимостью разработки измерительного инструмента для оценки профессиональных компетенций будущих врачей-стоматологов в условиях квазипрофессиональной деятельности (на экзамене по дисциплине «Стоматология»), отвечающего требованиям вадидности и надежности. Цель исследования состояла в обосновании методики составления клинической ситуационной задачи и чек-листов для профессионально ориентированного экзамена. Материал и методы представлены на основе сформированного опыта составления и апробации клинических ситуационных задач и прилагающихся к ним чек-листов в ходе проведения профессионально ориентированного экзамена по дисциплине «Стоматология» в течение трех лет в Северном государственном медицинском университете. Результаты исследования раскрывают процесс разработки клинической ситуационной задачи на примере задачи, предназначенной для оценки профессиональных компетенций экзаменуемых по результатам изучения модуля «Эндодонтия».
Ключевые слова: профессионально ориентированный экзамен, клиническая ситуационная задача, чек-лист, критерии, профессиональные компетенции.
Abstract
The relevance of the study is due to the need to develop a measuring tool for assessing the professional competencies of future dentists in quasi-professional activities (at the examination in the discipline «Stomatology»), which meets the requirements of vigilance and reliability. The purpose of the study was to substantiate the methodology for compiling a clinical situational task and check-lists for a professionally oriented exam. The material and methods are presented on the basis of the formed experience of compilation and approbation of clinical situational tasks and attached check-lists during the professional-oriented examination in the discipline «Dentistry» for three years at the Northern State Medical University. The results of the research reveal the process of developing a clinical situational task using the example of a task designed to assess the professional competencies of the examiners based on the results of studying the «Endodontics» module.
Key words: professionally oriented examination, clinical situational task, check-list, criteria, professional competencies.
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Для проверки различных умений и навыков, формируемых в процессе изучения учебной дисциплины, преподавателю необходимы разнообразные методы текущего контроля, такие как тестирование, выполнение манипуляций на фантоме (симуляторе), собеседование, решение клинических ситуационных задач. Промежуточная аттестация (профессионально ориентированный экзамен) требует такой организации ситуации, когда экзаменуемые должны продемонстрировать не отдельные умения и навыки, а профессиональные компетенции осуществления диагностической, лечебной и профилактической функций в области оказания различных видов стоматологической помощи пациенту в условиях, по возможности близких к реальной клинической практике. Опыт показывает, что решение клинических ситуационных задач приближает экзаменующихся к условиям профессиональной деятельности и позволяет им продемонстрировать целый комплекс профессиональных умений, которыми должен овладеть будущий врач-стоматолог. В связи с этим перед преподавателями возникает задача создания банка комплексных, междисциплинарных клинических ситуационных задач для профессионально ориентированного экзамена. В этом случае источником сюжета, проблемы и фактологической базы клинической ситуационной задачи во всем своем многообразии выступает профессиональная деятельность врача-стоматолога. Конечно, преподавателю необходимо тщательно проверять информационную базу клинических задач, добиваясь максимального соответствия ситуации реальной жизни. Однако не менее важным представляется вопрос методики составления клинической ситуационной задачи и способов ее проверки. Иными словами, актуализируется проблема создания валидного и надежного инструмента измерения для объективной оценки профессиональных компетенций будущих врачей-стоматологов…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.11
Современные аспекты в лечении хронического апикального периодонтита
С.А. ДЕМЬЯНЕНКО, д.м.н., профессор
Ю.В. ТОФАН, ассистент
Кафедра стоматологии и ортодонтии Медицинская академия
имени С.И. Георгиевского (г. Симферополь)
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»
Modern aspects in the treatment of chronic apical periodontitis
S.A. DEMYANENKO, Yu.V. TOFAN
Резюме
Наряду с совершенствованием методик медико-инструментальной обработки и обтурации корневых каналов большой интерес представляют разработка и изучение клинической эффективности препаратов внутриканального использования, направленных на стимуляцию тканевой регенерации в апикальном периодонте.
В статье приведены результаты лечения хронического апикального периодонтита у 65 пациентов. Общее количество вылеченных зубов составило 67. В контрольной группе (34 пациента) применяли комплексное лечение с использованием внутриканальной медикаментозной обработки корневых каналов раствором наносеребра, стабилизированного альгинатом натрия и заапикального введения в ткани периодонта остеопластических материалов, а именно обогащенной тромбоцитами плазмы крови.
Установлено, что применение указанной комбинации к 30 суткам способствует ускорению процессов репарации костной ткани периодонта и ведет к сокращению сроков лечения. Это подтверждено показателями оптической плотности костной ткани при хроническом апикальном периодонтите с помощью методов радиовизиографии и компьютерной томографии.
Ключевые слова: апикальный периодонтит, комплексное лечение, заапикальное введение, остеопластический материал, обогащенная тромбоцитами плазма крови, раствор наносеребра, стабилизированный альгинатом натрия.
Abstract
Along with the improving methods of medical tooling processing and root canals obturation development and study clinical effectiveness of drugs for intracanal use aimed at stimulation of tissue regeneration in the apical periodontium can be of strong interest.
The paper provides the results of chronic apical periodontitis treatment among 65 patients. The total number of teeth have been treated is 67. In the monitoring group (34 patients) complex treatment using intracanal drug-induced treatment of root canals with nanoargentum solution stabilized by sodium alginate and behind apical osteoplastic materials injection into periodontium tissues exemplified by the platelets enriched blood plasma has been applied.
It has been established that applying above mentioned combination promotes accelerated process of periodont osseous tissues reparation by 30 day and leads to reduction of treatment course. This is confirmed by measurements of osseous tissue optical density in cases of chronic apical periodontitis using methods of radiovisiography and computed tomography.
Key words: apical periodontitis, complex treatment, behind apical injection, osteoplastic material, platelets enriched blood plasma, nanoargentum solution stabilized by sodium alginate.
Лечение хронического периодонтита – актуальная проблема современной стоматологии. Традиционное эндодонтическое лечение заболевания обеспечивает дезинфекцию корневых каналов, удаление некротизированных тканей, создание условий для заживления периапикального очага. При рассмотрении патогенеза хронического апикального периодонтита определенная роль в его возникновении отведена механизмам, тесно связанным с сенсибилизирующим действием тканевых субстратов. Реакция тканей периодонта на непрерывное раздражение антигенами, поступающими из корневой системы, может проявляться в виде антителзависимых и клеточно-обусловленных реакций [2, 3, 8]. Эндодонтические научные достижения делятся на такие основные группы: методика усовершенствования методов медикаментозной инструментальной обработки корневого канала, создание новых медикаментозных препаратов для лечения и пломбирования корневых каналов, изучения возможного влияния таких материалов на макро- и микроорганизмы, а также на клетки и ткани периодонта [14]…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.12
Препарирование устьев корневых каналов – важный этап качественного эндодонтического лечения
И.К. ЛУЦКАЯ, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
О.А. ЛОПАТИН, старший преподаватель
Кафедра терапевтической стоматологии Белорусская медицинская академия последипломного образования
Preparation of the orifices of the root canals is an important step quality of endodontic treatment
I.K. LUTSKAYA, O.A. LOPATIN
Резюме
В статье приводятся варианты анатомического строения корневой системы постоянных моляров и клинические случаи обнаружения дополнительных или атипично расположенных корневых каналов. Правильное препарирование полости зуба и тщательная механическая обработка устьев каналов обеспечивает оптимальное эндодонтическое лечение. Контроль качества осуществляется с использованием оптических устройств и рентгенологических исследований.
Ключевые слова: анатомия корневых каналов, эндодонтия, оптические системы.
Abstract
The article presents variants of the anatomical structure of the root system of permanent molars and clinical cases of detection of additional or atypically located root canals. Proper preparation of the tooth cavity and careful mechanical treatment of the canal mouths ensure optimal endodontic treatment. Quality control is carried out using optical devices and x-ray examinations.
Key words: root canal anatomy, endodontics, optical systems.
ВВЕДЕНИЕ
Современные инструменты и материалы, а также методы диагностики и контроля качества лечения могут обеспечить высокую эффективность эндодонтических воздействий, выполнение которых невозможно без глубоких теоретических знаний и профессиональных мануальных навыков [1, 3]. Первые включают анатомические особенности полости зуба и каналов, а также умение читать рентгенограммы, оценивать данные цифровой камеры [2, 6]. Профессиональные навыки предусматривают использование эндодонтических инструментов и силеров в соответствии с показаниями [3, 8, 10].
С биологической точки зрения, цель обработки канала – удаление остатков пульпы, микроорганизмов и их субстратов вместе с инфицированным дентином. С механической точки зрения, обязательно трехмерное формирование канала для обеспечения очистки и для качественной его обтурации в дальнейшем…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.13
Эстетическая реставрация фронтальной группы зубов верхней челюсти нанокерамическим материалом: клинический случай
А.В. МИТРОНИН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
А.Ш. ПЛАТОНОВА, к.м.н., ассистент
Д.А. ОСТАНИНА, аспирант
Кафедра кариесологии и эндодонтии ГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
Esthetic smile restoration of anterior teeth by treatment with Ceram.X® duo: a case report
A.V. MITRONIN, A. Sh. PLATONOVA, D.A. OSTANINA
Резюме
В Клинический центр стоматологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова на кафедру кариесологии и эндодонтии обратилась пациентка в возрасте 20 лет с жалобами на перелом коронки зуба, травму получила в результате автомобильной аварии. В ходе проведенного обследования был выявлен травматический перелом центрального резца верхней челюсти справа в средней трети коронки в пределах эмали и дентина без вскрытия пульпы зуба, симптоматика вколоченного вывиха отсутствовала. Пациенту было предложено несколько вариантов лечения. Было принято решение восстановить зуб 1.1 прямой композитной реставрацией материалом Ceram.X ® duo методикой силиконового ключа с использованием диагностического wax-up. При планировании эстетической реставрации с помощью программы Digital Smile Design (DSD) для создания гармоничной улыбки пациенту было предложено восстановить зубы 1.2, 2.1 и 2.2 композитным материалом с минимально инвазивным препарированием.
Ключевые слова: эстетическая стоматология, перелом коронки зуба, прямая композитная реставрация.
Abstract
A female patient, 20 years old, sought care at the dental clinic of Department of Cariesology and Endodontics, MSUMD after an accident, complaining that one of her teeth was broken. Upon clinical examination were diagnosed that the maxillary right central incisor was fractured in the middle-third of the crown, involving enamel and dentin without pulp exposure and without symptoms of concussion and contusion. Treatment options were discussed with a patient; due to a satisfactory amount of coronal tooth available, it was proposed to treat fractured tooth 1.1 with a direct composite restoration by Ceram.X ® duo through the use of diagnostic wax-up and silicone key. During DSD analysis were decided to harmonize the upper smile line by making direct composite build up of teeth 1.2, 2.1, and 2.2.
Key words: esthetic dentistry, fractured tooth, direct composite restoration.
Перелом коронки – наиболее частая травма постоянных зубов. В случае травматического перелома коронки зуба у молодых пациентов хорошие результаты наблюдаются при фиксации отколовшейся части зуба с помощью адгезивного протокола и/или прямая композитная реставрация [1, 2, 5]. Если отколовшаяся часть зуба отсутствует, предпочтение отдается восстановлению зуба прямой композитной реставрацией с минимально инвазивным вмешательством…
Выступление СНК кафедры кариесологии и эндодонтии на 66-й итоговой студенческой научной конференции МГМСУ
16 апреля 2018 года в бизнес центре Capital Tower прошли тематические заседания 66-й итоговой студенческой конференции. На терапевтической стоматологической секции выступили с докладами члены СНК кафедры по тематическому направлению «Терапевтическая стоматология – 2».
Открыли конференцию декан факультета профессор Митронин А. В., члены совета жюри – доцент кафедры пародонтологии Пустовойт Е. В. и доцент кафедры пародонтологии Рунова Г. С. Ознакомив собравшихся с условиями и критериями оценок, члены жюри пожелал удачи участникам. Проректор по науке Вольская Е. В. через декана пожелала успешной работы конференции, обратив внимание на важность мероприятия, на то, что участие в научно-исследовательской работе позволяет стимулировать глубокое освоение избранной специальности, выявить наиболее способных и творческих студентов. Декан стоматологического факультета МГМСУ, профессор Митронин А. В. сообщил что информационными партнерами конференции являются журналы ВАК «Кафедра. Стоматологическое образование» и «Эндодонтия today», газета «Стоматология сегодня», сайт МГМСУ…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.14
Внедрение дистанционных методов генетического консультирования родителей детей с синдромами краниофациальной микросомии. Определение частоты наследования форм ушных раковин
О.З. ТОПОЛЬНИЦКИЙ, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Т.А. ТУТУЕВА, к.м.н., доцент
Н.И. ИМШЕНЕЦКАЯ, к.м.н., ассистент
М.А. МАМЕДОВ, студент стомат. ф-та
Кафедра детской челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова
Introduction of the distance methods of genetic counseling for the parents of children with craniofacial microsomia. Determination of the frequency of inheritance of the shape of the auricle
O.Z. TOPOLNITSKIY, T.A. TUTUEVA, N.I. IMSHENETSKAYA, M.A. MAMEDOV
Резюме
В статье идет речь о краниофациальной микросомии или синдроме I и II жаберных дуг (КФМ) – как о втором по частоте врожденном пороке развития челюстно-лицевой области после расщелин губы и неба, имеющем крайне разнообразный фенотип и различные типы. Синдром I и II жаберных дуг составляет 11% среди всех пороков формирования тканей и органов челюстно-лицевой области. Целью нашего исследования являлось совершенствование качества профилактики и оказания помощи пациентам с синдромом КФМ. Были разработаны анкеты для родителей, включавшие вопросы по анамнезу жизни и заболевания, наследственным факторам, течению беременности, росту и развитию детей с данной патологией. Были проанализированы данные 18 пациентов, находившихся на лечении на базе кафедры детской челюстно-лицевой хирургии МГМСУ. В результате исследования были выявлены экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на развитие синдромов краниофациальной микросомии (КФМ). Обосновано использование ушной раковины родителей в качестве шаблона отсутствующего органа ребенка при предоперационной подготовке. Выявлено, что патология мочевыделительной системы и малые аномалии развития сердца не ассоциированы с краниофациальной микросомией.
Ключевые слова: краниофациальная микросомия, коморбидная патология, экзогенные и эндогенные факторы.
Abstract
Today we are talking about Craniofacial microsomia or First and second branchial arch syndrome (CFM) as the second most common congenital malformation of the maxillofacial area after cleft lip and palate with extremely diverse phenotype and different types. First and second branchial arch syndrome amount to 11% of all defects in the formation of tissues and organs of the maxillofacial area. The aim of our study was to improve the quality of prevention and care for patients with CFM syndrome. Questionnaires developed for parents have included questions for the anamnesis of life and disease, hereditary factors, gestation course, the growth and development of children with such pathology. The data of 18 patients treated at the Department of pediatric maxillofacial surgery of MSMSU were analyzed. During the study exogenous and endogenous factors influencing the development of craniofacial microsomia syndromes (CFM) were identified. It was justified to use the ears of parents as a template of the missing organ of the child within preoperative preparation. It was revealed that the pathology of the urinary system and small abnormalities of the heart cannot be associated with the symptoms of CFM.
Key words: craniofacial microsomia, comorbide pathology, exogenous and endogenous factors.
Краниофациальная микросомия (КФМ) – порок развития челюстно-лицевой области (ЧЛО), имеющий крайне разнообразный фенотип [5]. Частота встречаемости синдромов КФМ, по данным российских авторов, составляет 1:5000-1:5600 новорожденных, что равно 11% среди всех врожденных патологий ЧЛО [2, 8]. По статистике, опубликованной в США за 2013 год, – 1:3500 [7, 10], а за 2018 год – 1:5600-1:26550. Заболевание встречается у мальчиков на 50% чаще, чем у девочек [4, 11].
Существует большое количество терминов, используемых для синдромов КФМ: синдромы I и II жаберных дуг, боковая лицевая дисплазия, челюстно-лицевой дизостоз и др. КФМ объединяет в себе три синдрома: гемифациальной микросомии, синдром Гольденхара и синдром Тричера-Коллинза-Франческетти [1]. Названия синдромов обычно зависят от формы КФМ с конкретными комбинациями признаков и симптомов, хотя иногда они используются взаимозаменяемо…
DOI:10.25636/PMP.2.2018.3.15
Особенности реставрации зубов при несовершенном амелогенезе
В.В. ВЕДМИЦКАЯ*, к.м.н., ассистент
О.С. КОВЫЛИНА**, к.м.н., доцент
Л.А. ХРОМОВА, студентка стомат. ф-та
Ю.А. МИТРОНИН, студент
*Кафедра кариесологии и эндодонтии
**Кафедра детской стоматологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
Teeth restoration features for patients with amelogenesis imperfecta
V.V. VEDMITSKAYA, O.S. KOVYLINA, L.A. KHROMOVA, Yu.A. MITRONIN
Резюме
Несовершенный амелогенез – серьезное заболевание, которое влияет не только на здоровье полости рта, но и на общее состояние здоровья, а также на качество жизни пациентов. В данной статье рассматриваются причины возникновения несовершенного амелогенеза, сопутствующие осложнения. Приводятся данные о психосоциальной картине людей с данной патологией. Рассмотрен клинический случай лечения пациентов с несовершенным амелогенезом. Предложен алгоритм комплексного лечения с реставрацией зубов с последующим прогнозированием эстетико-функционального восстановления.
Ключевые слова: несовершенный амелогенез, реставрация зуба, стеклоиономерные цементы, композитные материалы, алгоритм лечения.
Abstract
Amelogenesis Imperfecta is a serious disease which affects not only the oral health, but although the general health and the quality of life of the patients. This article describes the causes of amelogenesis imperfecta and associated pathologies. Cites data on their psychosocial condition. Also presents management of the patients with amelogenesis imperfecta and suggests the complex treatment plan with future prognosis of aesthetic and functional rehabilitation.
Key words: amelogemesis imperfecta, teeth restoration, glass ionomer cement, resin-based composites, treatment plan.
Некариозным поражениям посвящено немало исследований отечественных и зарубежных авторов [2, 4, 5, 13]. Большое значение имеет структура твердых тканей зубов, особенно эмали, как при патологии, так и в норме [2, 4]. Группа заболеваний, возникающих до прорезывания зубов, имеющих наследственную расположенность, чрезвычайна актуальна для исследований. Среди них несовершенный амелогенез (НА). НА – весьма недостаточно изученная группа заболеваний, имеющая большое количество клинических проявлений. Распространенность НА, в зависимости от изучаемой группы, варьируется среди населения от 1:718 до 1:14 000 [7, 13]. НА – наследственное заболевание, развившееся вследствие нарушения закладки и формирования эктодермальных листов, сопровождающееся дефектами эмали временных и постоянных зубов. Различают аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный и Х-сцепленный НА. Генетически детерминированные патологические изменения структуры эмали зубов при НА приводят к жалобам: гиперестезии и дисколоритам зубов, структурному нарушению твердых тканей. Лечение патологии сводится к устранению эстетико-функционального дефекта. Кроме ремтерапии показана эстетическая (прямая или не прямая) реставрация зуба. При определении наследственности НА и определения сочетанной системной патологии необходима медико-генетическая консультация. Важно определить комплексное лечение данной патологии. В связи с этим остается актуальным вопрос о разработке плана лечения с учетом особенностей клинического течения пациентов с данным синдромом…
← Назад в раздел