Необычные пациенты из Зоопарка

Сегодня мы беседуем с главным ветеринарным врачом Московского Зоопарка - к.б.н. Корнеевой Валерией Иосифовной. Вот уже 49 лет она трудится в родном Зоопарке. Любовь и Преданность выбранному делу никак не зависели от Человеческих проблем в стране, от политической и экономической ситуации в ней. За эти годы ее пациентами были многие обитатели Зоопарка: тигры, слоны, медведи, обезьяны, носороги, моржи, птицы. Чтобы оказать им помощь требовались и особая любовь к своим питомцам, и терпение, и знания, и волевой характер, и изобретательность, и, очень даже часто, храбрость. За свою работу Валерия Иосифовна была удостоена премии за милосердие - "Золотой скальпель", который ей был вручен Ассоциацией практикующих ветеринарных врачей в 1998г. Спектр заболеваний обитателей Зоопарка достаточно разнообразен, но нас более всего интересовали случаи из ее лечебной практики, связанные со стоматологией. Вот что она рассказала нам.

Наша справка: Слоны живут 70-80 лет. Имеют 4 коренных зуба, по одному с каждой стороны верхней и нижней челюсти. Зубы постепенно стираются и выпадают, и их место занимают последующие. В течение жизни таких смен у слонов бывает 6. Клыки отсутствуют. Сильно развитые вторые резцы имеются лишь в верхней челюсти, они образуют бивни, которые растут в течение всей жизни и достигают иногда очень больших размеров. У самцов они могут достигать 2,5 - 3м и массой до 75 -100 кг каждый. У самок бивни могут и отсутствовать. Половой зрелости достигают в 17-20 лет. Беременность 22-24 месяца. Своим хоботом слон способен ухватывать и перемещать грузы до 500 кг на небольшие расстояния.Различным животным, находящимся в Зоопарке, т.е. в условиях неволи, свойственны стоматологические заболевания, наиболее частая этиологическая причина которых - травматизм. Находясь за решетками, вольерами и, приспосабливаясь к искусственным условиям существования, звери часто ломают или повреждают свои бивни, клыки, зубы (или даже клювы - читайте №10 нашей газеты, прим. ред.). Причины: различные предметы, окружающие животных в несвойственных для них искусственных условиях, с мерами предосторожностей для безопасности посетителей; достаточно ограниченные возможности перемещения. Опасность для зверей представляют ограды, сломанные решетки, рвы, "шалости" посетителей, непредвиденные ситуации и пр.
    Хоботные животные чаще повреждают бивни. Вот один из таких случаев, происшедших в 1987 году: 
    В Московском Зоопарке обитает группа африканских и индийских слонов. Один из индийских слонов, 8-ми летний самец по кличке "Памир", упал в ров и обломил бивень. Причем образовался косой и неровный, острый срез, глубокая трещина, уходящая под десну. Слоненок не только стал опасным для других зверей, но у него прогрессировал воспалительный процесс - пульпит, а позже и периостит. Потребность серьезного стоматологического вмешательства стала неизбежной. Было принято решение - сделать временную коронку слону на бивень (пока он отрастет и трещина затянется). Ничего подобного в практике врачей-ветеринаров еще не было. После предварительных "подпилов" и замеров была сделана коронка из нержавеющей стали и, как показали дальнейшие события, ее форма была изготовлена очень удачно. Эту операцию провели Российские врачи-ветеринары Московского Зоопарка. Необходимо было надежно обездвижить слона, причем, при весе в несколько тонн, этот этап не мог быть более 1 часа (собственный вес давит ему на легкие). Протезирование происходило под наркозом, применялась Хелабрунская смесь (ксилазин + кетамин гидрохлорида), т.к. слоненок был "полуручным" - летящих шприцов не потребовалось, анестезию сделали внутримышечно, инъекцию вводили за ухом - там меньше жировой слой. После появления признаков "готовности" (у слона это - расслабленность хобота и выпадение полового члена) подпилили и выравняли срез, оформили его под коронку по всем правилам реставрации, никаких уступов и выступов быть не должно, с этим животное не смирится. Пришлось выравнять длину обоих бивней. В течение последующих 8 месяцев эта коронка выполняла защитную функцию для поврежденного бивня. Этого времени хватило, чтобы, благодаря своевременной ее установки, ушел воспалительный процесс, затянулась трещина и вырасли укороченные бивни. После этого коронку удалили. Этот случай вызвал большой международный интерес у специалистов - ветеринарных врачей. Его подробно изучали в разных странах. 
    Дальнейшая судьба Памира сложилась совсем неплохо. Он до сих пор живет в Московском Зоопарке, стал папой. Его потомок теперь радует посетителей Алма-Атинского Зоопарка. 
    Это не единственный случай, когда приходилось лечить бивни у слонов. У самца "Джони" (в 80-х годах) после того, как он сломал бивень, начался пульпит. Антибактериальные препараты не справлялись с ситуацией, хотя слоненку делали регулярные ежедневные антисептические процедуры, гидропомпой промывали канал бивня, вставляли турунды с лечебными препаратами, назначали курс антибиотиков, витаминов. Его состояние стало, можно сказать, агрессивным, но, несмотря на это, промывание канала приходилось все равно делать регулярно, отвлекая его кормежкой, иначе можно было потерять Джони. (От редакции: кстати сказать, сколько мужества и отваги требуется врачу, ухаживающему за больным зверем, а, особенно, за слоном, представить очень трудно - хватка хоботом у слона мертвая, достаточен один миг…Но, видимо, и слон чувствовал, что он нуждается в помощи человека, подпускал к себе, позволяя проводить эти процедуры). Для решения кариозной проблемы у слона пришлось решить множество совсем других проблем, возникших у сотрудников Зоопарка: привлечение собственно специалистов - стоматологов; как щадяще провести анестезию; где "добыть" в нужном количестве расходные материалы; изготовить инструменты для пломбирования бивня и др. Кроме своих врачей - энтузиастов, на помощь пришли и врачи из МПС, МОНИКИ, ММСИ. Были подготовлены самодельные, по собственным проектам, операционные инструменты, добыли (сообща) по всей Москве до 2-х килограмм стоматологических материалов, и провели 2-х этапную операцию пломбирования канала (т.к. длительность возможной анестезии - не более 1 часа). Операция прошла успешно. Жаль, что дальнейшая судьба у "Джони" не сложилась. Но это уже не из области стоматологии.

Наша редакция благодарит Валерию Иосифовну Корнееву и всех сотрудников Московского Зоопарка за доброту, любовь и заботу о братьях наших меньших. От всей души желаем им счастья и крепкого здоровья - и своего, и своих питомцев. 
    Надеемся, что врачи - стоматологи, которым приходилось помогать животным, также расскажут нам о своих пациентах, поделятся своим опытом.
    Галина Масис