Краткие резюме

17.04.2001 
    Ломакина Натела Александровна. "Использование лекарственных форм пролонгированного действия на биополимерной плёнке в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта" - диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 
    Защита в Московском государственном медико-стоматологическом университете. 
    Актуальность темы 
    Диссертация посвящена актуальной теме: пролонгированию действия лекарственных препаратов на биополимерной плёнке и эффективности комплексного лечения обострения пародонтита средней и тяжелой степени тяжести. 
    Диссертационная работа выполнена в соответствии с планами НИР МГМСУ в рамках проблемы 30.03 - "Вопросы этиологии, патогенеза, профилактики и лечения болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта", номер гос. регистрации № 019700087624. 
    Основные результаты проведенного исследования, представляющие научную новизну 
    Впервые показано наличие противовоспалительного действия полимера диплен (основного компонента адгезивных пленок), которое основано на снижении кислородного метаболизма лейкоцитов и нормализации фагоцитарного индекса. Проведенными исследованиями показана высокая вариативность микрофлоры пародонтальных карманов, что послужило основанием для включения в состав адгезивных пленок грамицидина С, чувствительность к которому была выявлена в большинстве наблюдений, сделанных in vitro и в клинике. 
    Изучена чувствительность бактериальных культур, антибактериальная активность адгезивных биополимерных плёнок и разработаны показания для использования местной и комбинированной антибактериальной химиотерапии при лечении хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения. 
    Практическая значимость работы 
    Состоит в обосновании комбинированного антибактериального лечения больных пародонтитом в стадии обострения с использованием местного медикаментозного лечения препаратами антибактериального действия, введенных в адгезивные пленки на основе диплена. Это позволяет увеличить экспозицию лекарственного вещества в очаге воспаления, а присоединение энтерального введения макролидов нового поколения и линкозаминов позволяет обеспечить терапевтические концентрации антибактериальных средств в плазме, что, в свою очередь, предупреждает возможные осложнения, связанные с манифестацией очаговообусловленного инфекционно-воспалительного процесса. Выявлена высокая чувствительность пародонтопатогенных микробов к пролонгированной форме грамицидина С с дипленом. 
    Обоснованность и достоверность научных положений, выводов и рекомендаций 
    Автором использован достаточный объем проведенных бактериологических исследований выделенных штаммов анаэробов, определение чувствительности к 27 антибиотикам выделяемых штаммов. 
    Внедрение результатов исследования. 
    Результаты исследования внедрены в программы преподавания кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, кафедры микробиологии, практику работы пародонтологического отделения клинико-диагностическог центра МГМСУ.
    По основным положениям диссертации опубликовано 4 печатные работы. 
    Заключение диссертационного совета 
    Диссертация Н.А.Ломакиной, выполненная под руководством д.м.н. профессора Барера Г.М., д.м.н. профессора Кузнецова Е.Л. является законченной квалификационной работой, в которой впервые обосновано использование метода пленок с антибактериальными препаратами пролонгированного действия в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта, что имеет важное научно-практическое значение для стоматологии. 
    Диссертация полностью соответствует требованиям п. 14 "Положений ВАК России", предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 
    Диссертационный совет рекомендует дальнейшее использование материалов диссертации в научно-исследовательской работе, практической деятельности стоматологических отделений, учебном процессе, а также подготовить методические пособия для преподавателей, студентов и практических врачей.

06.03.2001 
    Аллик Е.Л. "Совершенствование лечения различных форм плоского лишая слизистой оболочки полости рта с учетом психологического фактора больных" - диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 
    Проведено комплексное изучение личностных особенностей у больных с плоским лишаем слизистой оболочки полости рта с использованием психологических методик. Определены и сформулированы типологически определенные черты сходства, характерные для больных этой группы. Разработана и предложена методика психокоррекции и антигомотоксической терапии 
    Применение результатов исследования в практической работе подтверждено актом о внедрении.

20.02.2001 
    Гинали Николай Васильевич. "Патогенетические механизмы нарушений амортизирующей функции периодонта в биомеханических системах зуб (имплантат)-челюсть и их практическое значение" - диссертационная работа, представленная на соискание ученой степени доктора медицинских наук. 
    Защита в Московском государственном медико-стоматологическом университете. 
    Актуальность проблемы. 
    Диссертация Гинали Н.В. посвящена актуальной проблеме стоматологии - изучению патогенеза нарушений амортизирующей функции периодонта путем создания математической модели для оценки напряженно-деформированного состояния альвеолярной кости при ее взаимодействии с корнем зуба, а также выяснению роли остеоинтеграции в изменении амортизирующей функции биомеханической системы имплантат-челюсть. 
    Работа выполнена по плану НИР МГМСУ по проблеме 30.03 "Этиология, патогенез, профилактика и лечение болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта". № государственной регистрации 01970008624. 
    Научная новизна. 
    Впервые в работе на основании экспериментальных исследований созданы математические модели, позволяющие оценить амортизирующие функции периодонта при функциональной нагрузке на зуб, что позволяет прогнозировать деструктивные процессы, происходящие в челюстной кости. Впервые с помощью экспериментального и компьютерного моделирования показано, что использование метода лазерного напыления гидроксиапатита позволяет достичь высокой остеоинтеграции, что значительно удлиняет срок службы имплантата, но при этом исчезает гидравлический механизм амортизации в системе имплантат-челюсть. 
    Практическая значимость. 
    Для практической стоматологии важным является создание новой концепции, заключающейся в том, что все компоненты пародонта действуют как гидравлический амортизатор, образуя вязко-эластическую систему. Диссертантом разработаны математические модели, позволяющие оценить состояние систем зуб-альвеола и имплантат-челюсть, что необходимо для создания новых конструкций ортодонтических и ортопедических аппаратов. 
    Практическую ценность представляют результаты исследования по биомеханике остеоинтегративного соединения имплантата с челюстью. Экспериментально доказано преимущество лазерного напыления ГАП, значительно увеличивающее продолжительность пользования имплантатом. 
    Содержащиеся в диссертации научные положения, выводы и практические рекомендации обоснованы большим количеством экспериментальных наблюдений, наличием математических компьютерных программ, документального материала в виде фотографий. Примененные автором методы современны и адекватны поставленным задачам. 
    Внедрение результатов работы. 
    Результаты исследования внедрены в клиническую и научную работу кафедры стоматологии детского возраста Смоленской медицинской академии, кафедры ортодонтии и детского протезирования МГМСУ и научную работу кафедры патологической физиологии МГМСУ. 
    Заключение. Диссертация Гинали Н.В., выполненная при участии консультантов заслуженного деятеля науки России, д.м.н. проф. А.И. Воложина и член-корр. РАМН, д.м.н., проф. Л.С. Персина является завершенной квалификационной научной работой, содержащей новое решение актуальной научной проблемы - обоснование ведущей роли гидравлического компонента в амортизирующей функции периодонта и создание математических моделей напряженно-деформирующего состояния альвеолярной кости в биомеханических системах зуб (имплантат)-челюсть, что имеет важное значение для стоматологии и патологической физиологии. 
    Диссертация полностью соответствует требованиям п. 13 Положения ВАК РФ, предъявляемым к работам на соискание ученой степени доктора медицинских наук, а ее автор заслуживает присуждения ученой степени доктора медицинских наук. 
    Совет рекомендует использовать результаты исследования в работе стоматологических клиник, а также в учебных программах на кафедрах ортопедической, стоматологии, ортодонтии и патологической физиологии на стоматологических факультетах.

15.03.2001 
    Рабинович Ольга Филлиповна. "Иммунологические аспекты патогенеза красного плоского лишая слизистой оболочки рта (клиника, диагностика, лечение)" - диссертация на соискание степени доктора медицинских наук по специальностям 14.00.21-стоматология 14.00.36 аллергология и иммунология. 
    Выполнение работы и защита - в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии МЗ РФ по проблеме 19.03 "Терапевтическая стоматология в соответствии с планом НИР и в институте иммунологии МЗ РФ. 
    Научные консультанты: д. м. н., проф. Банченко Г. В. ,чл.-корр. РАМН, проф. Литвинов В.И 
    Официальные оппоненты: д.м.н.,проф.Иванов В.С. д.м.н. Грудянов А.И. д.м.н.,проф.Стенина М.А. 
    Ведущая организация: Московский государственный медико-стоматологический университет 
    Наиболее существенные научные результаты, полученные соискателем ученой степени: 
    Автором впервые проведено углубленное изучение иммунологических процессов происходящих у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки рта. Впервые у данной категории больных определялась поликлональная активация В-системы иммунитета по каждой форме заболевания. 
    Впервые у больных при данном заболевании определялось увеличение У-интерферонсодержащих клеток, как среди всех лимфоцитов, так и среди Т-лимфоцитов (СД 3+) и синтез ?-интерферона Т-лимфоцитами. Впервые при красном плоском лишае слизистой оболочки рта полученные данные, свидетельствующие о преобладании активности Т-хелперов 1 порядка, что позволило обосновать применение патогенетического лечения данного заболевания новым отечественным иммуномодулятором - "Ликопидом". 
    Впервые систематизированы данные по клиническому течению КПЛ, а также охарактеризованы изменения иммунологической и неспецифической резистентности на фоне лечения иммунокорректором "Ликопид". 
    Достоверность и новизна результатов исследования. 
    Научные положения, выводы и рекомендации сформулированы на основе глубокого изучения отечественной и зарубежной литературы и комплексного клинико-иммунологического исследования, проведенного у 98 больных КПЛ и изучения архивного материала (50 историй болезни КПЛ). 
    Объем клинико-иммунологических наблюдений обеспечивает необходимую достоверность полученных результатов, проведенных на современном уровне, с использованием адекватных методик. Выводы обоснованы, вытекают из поставленной цели и результатов проведенных автором исследований. 
    Впервые автором применены углубленные современные иммунологические исследования по каждой форме красного плоского лишая, которые позволили обосновать патогенетическое лечение с применением иммунокорректора "Ликопид", а также разработать схемы лечения каждой формы красного плоского лишая. 
    В диссертации определено перспективное направление изучения развития заболеваний слизистой оболочки рта. 
    Значение результатов исследования для теории и практики и рекомендации об их использовании. 
    Теоретическая значимость диссертации определяется изучением автором патогенеза КПП на основании иммунологических исследований. Результаты ранних исследований свидетельствуют о преобладании активности Т-хелперов 1 порядка, что позволило обосновать применение патогенетического лечения данного заболевания. 
    Практическая значимость проведенных клинико-лабораторных исследований состоит в том, что выявленные механизмы патогенеза КПЛ позволили применить новый отечественный иммуно корректор "Ликопид", разработать схемы комплексного лечения (исходя из форм заболевания), направленных на коррекцию выявленных нарушений. 
    Полученные новые данные о патогенезе красного плоского лишая и разработанные схемы лечения для каждой формы КПЛ могут быть использованы при чтении лекций, проведении семинаров и практических занятий с курсантами и ординаторами в медицинских институтах. Материалы диссертации рационально издать в виде монографии. 
    Заключение. 
    Диссертационная работа О.Ф.Рабинович "Иммунологические аспекты красного плоского лишая слизистой оболочки рта (клиника, диагностика, лечение)" является квалификационной работой, в которой разработаны научные положения в совокупности позволяющие решить важную проблему - лечение больных красным плоским лишаем с применением иммунокорректоров и определить перспективу развития изучения заболеваний слизистой оболочки рта, что полностью соответствует требованиям п. 13 Положения ВАК РФ, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени доктора медицинских наук, а ее автор заслуживает присуждения искомой степени.

Февраль, 2001 
    Соколов Виктор Николаевич, "Клинико-морфологическое обоснование восстановительно-реконструктивных операций на голове и шее ангиосомными трансплантатами" - диссертация, представленная на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.21. - стоматология 
    Выполнена в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии МЗ РФ по проблеме 19.03 "Хирургическая стоматология в соответствии с планом НИР и в Украинской стоматологической академии в соответствии с планом НИР УМСА. 
    Наиболее существенные научные результаты, полученные соискателем ученой степени: 
    Автором впервые изучены количественные и качественные показатели хирургического лечения больных с обширными дефектами и деформациями тканей головы и шеи. Проведен сравнительный анализ эффективности лечения традиционными методами пластики и пластики с использованием ангиосомных трансплантатов. Определены перспективные пути развития пластической хирургии. 
    Впервые предложена и применена в ходе исследования новая методология морфологического обоснования артеризированных аутотрансплантатов, которая базируется на концепции ангиосомного устройства организма. 
    Впервые, используя современные биотехнологии морфологических и клинических исследований, многофакторный корреляционный анализ и компьютерное моделирование произведена пространственная стереоскопическая реконструкция ангиоархитектоники основных ангиосомных донорских зон артеризированных трансплантатов. 
    Впервые разработаны классификационные таблицы артеризированных трансплантатов основных ангиосомов, выполнены наглядные графические изображения ангиосомов головы, груди, подвздошно-паховой области. 
    Впервые разработаны и применены в клинике оригинальные методы пластического восстановления утраченных тканей головы и шеи новыми видами трансплантатов: пластическая реконструкция нижней челюсти комбинированными ауто и аллотрансплантатами, пластика нижней зоны лица костно-кожно-мышечным лоскутом на двух питающих ножках, пластика обширных дефектов лица ангиосомными, многолоскутными нейроваскуляризированными аутотрансплантатами. 
    Достоверность и новизна результатов исследования 
    Научные положения, выводы и рекомендации сформулированы на основании глубокого изучения отечественной и зарубежной литературы и комплексного топографо-анатомического исследования, выполненного на 84 труппах (162 анатомических препараты) и клинического наблюдения 280 пациентов с повреждениями тканей головы и шеи. 
    Объем клинико-морфологических наблюдений обеспечивает необходимую достоверность полученных результатов исследований, проведенных на современном уровне, с использованием адекватных методик. Выводы обоснованы, вытекают из поставленной цели и результатов проведенных автором исследований. 
    Впервые автором применена новая методология морфологического обоснования артеризированных трансплантатов, которые базируются на концепции ангиосомного устройства организма. В сочетании с трехмерной реконструкцией сосудистого русла и компьютерным моделированием ангиосомов были получены научно обоснованные оптимальные трансплантаты и разработаны новые методы восстановительных операций у больных с обширными повреждениями головы и шеи. 
    В диссертации определены перспективные направления развития пластической восстановительно-реконструктивной хирургии. 
    Значение результатов исследования для теории и практики и рекомендации об их использовании: 
    Теоретическая значимость диссертации определяется разработанным автором новым методологическим подходом научного морфологического обоснования оптимальных донорских зон артеризированных трансплантатов и методов реконструктивно-восстановительных операций. Предложенная автором методология исследования может быть применена при разработках новых видов трансплантатов и пластических операций. 
    Новые анатомические сведения о структуре тканей и сосудистой системе ангиосомов, классификационные таблицы трансплантатов и новые разработанные методы пластических операций могут быть использованы в учебных программах медицинских институтов и кафедрах повышения квалификации врачей. 
    Внедрение в практическую медицину методов пластики ангиосомными трансплантатами в сочетании с современными биотехнологиями даст наиболее оптимальную лечебную стратегию и улучшит результаты лечения больных с обширными повреждениями головы и шеи, что позволит решить одну из важнейших медико-социальных проблем. 
    Материалы диссертации рационально издать в виде атласа - монографии. 
    Заключение 
    Диссертационная работа В.Н.Соколова "Клинико-морфологическое обоснование восстановительно-реконструктивных операций на голове и шее ангиосомными трансплантатами" является квалификационной работой, в которой разработаны научные положения в совокупности позволяющие решить важную медико-социальную проблему - лечения и реабилитации больных с обширными повреждениями тканей головы и шеи и определить перспективу развития пластической черепно-челюстно-лицевой хирургии, что полностью соответствует требованиям п. 13 Положения ВАК РФ, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени доктора наук, а ее автор заслуживает присуждения искомой степени.