Применение Access Crown для изготовления временных коронок

Максимовская Л.Н., Попова Т.Г. Кафедра стоматологии общей практики ФПКС № 2 МГМСУ

Известно, что изготовление временных (или провизорных) коронок является обязательным этапом при любом виде несъемного протезирования. Сохраняя высоту прикуса, обеспечивая защиту пульпы зуба от действия различных раздражителей, для предупреждения смещения препарированных зубов в период изготовления протеза, временные коронки позволяют осуществить моделирование будущей конструкции и являются своеобразным средством проверки достаточности толщины препарирования. Временные коронки, что особенно важно, обеспечивают ретракцию десневого края в области препарированных зубов. Этот этап можно выполнить достаточно быстро, используя клинический метод из быстротвердеющих пластмасс акрилового ряда Protemp, Dentalon Plus, Snap. Однако недостатками этих материалов являются низкая износостойкость, нестойкость цветовых красителей, резкий запах мономера. 
    Для изготовления провизорных коронок и мостовидных протезов мы использовали у 35 пациентов в возрасте от 23 до 56 лет, с различными нозологическими формами, как предварительный этап при эстетической реконструкции металлокерамическими протезами, материал Access Crown фирмы Centrix. Отметим, что преимущества этого материала такие, как быстрое и простое использование (может быть удален изо рта через минуту), возможность обработки алмазными дисками и фрезами линий. Полимеризационная усадка, а также замечательная цветостойкость и хорошая полируемость сделали положительными результаты использования этого материала в практике ортопедической стоматологии нашей кафедры. 
    Access Crown - самотвердеющий, высокой износостойкости, не прилипает к зубу, легко восстанавливается с помощью текучего композита, не имеет резкого запаха во время приготовления. В отличие от вторичных акриловых композитных смол для временных материалов, Access Crown замешивается в пропорции катализатора и основы 1:1, так что может быть использован стандартный пистолет для оттисков. Рабочее время полимеризации этого материала сокращается по сравнению с самоотверждающими акриловыми смолами. Временные протезы из вторично-акриловой композитной смолы Access Crown имели достаточно высокое качество, отлично полировались и обладали большей износостойкостью, чем обычная акриловая пластмасса. 
    Создание временной коронки производили традиционным способом. Перед подготовкой зуба был сделан оттиск, чтобы создать держатель, используя одноразовую ложку (Centrix), заполненную Access Monophase (Centrix) полисилоксановым материалом для оттисков. Зуб был подготовлен для металлокерамической коронки. Перед снятием оттиска была сделана временная коронка, используя автоматический смеситель Access Crown со вторичным акриловым композитом. Картридж ставился в стандартный пистолет для оттисков, и небольшое количество обеих паст выдавливалось на стекло для замешивания, чтобы убедиться, что обе пасты свободно текучие. Затем использовалась специальная насадка для картриджа. Композитная смола выпрыскивалась через особую смешивающую насадку в оттиск. Ложка с материалом для оттисков устанавливалась на зуб, и пациент сжимал зубы. Для правильной установки держателя следует удостовериться, что пациент сжимает челюсти так же как и до установки ложки. 
    После удаления ложки, через 60-90 секунд, временная коронка извлекалась вместе с оттиском, который был использован для изготовления постоянной конструкции. Таким образом, как показали результаты проведенной клинической апробации, материал для изготовления временных коронок Access Crown, может быть рекомендован для проведения подготовительного этапа при лечении металлокерамическими конструкциями протезов, благодаря своей цветостойкости, хорошей полируемости и минимальной полимеризационной усадке.