Новости местной анестезии

Появление новых анестетиков, карпульной технологии и новых методик проведения местной анестезии изменило алгоритм борьбы с болью в стоматологии. Все чаще обезболивание проводит не хирург, а лечащий врач на своем рабочем месте. Это уменьшает срок пребывания пациента в кресле стоматолога, снимает для него многие неприятные аспекты лечения зубов. Насколько врачи готовы к этой новой ситуации? 
    Сначала факты. Производитель самого известного современного местного анестетика «Ультракаина», компания «Авентис», любезно предоставила нам результаты анкетирования врачей-стоматологов и администраторов частных стоматологических клиник г. Москвы. 
    В своей работе врачи частных клиник самостоятельно проводят местную анестезию почти в 99% случаев. 
    Основное требование, которое они предъявляют к местному анестетику, — эффективность (57%), следом за ней идет безопасность (43%). 
    Больше всего опасений вызывают аллергические реакции (34%). 

    Беспокойство врачей о безопасности проведения местной анестезии никак не отражается на их стремлении использовать более безопасные инфильтрационные методики. В 42% случаев врач выбирает проводниковую анестезию, что далеко не всегда оправдано. Почему врачи отдают предпочтение анестетикам с высокой концентрацией вазоконстриктора? Неужели большинство проводимых ими вмешательств относится к числу обширных и сложных? Повидимому, это результат недостаточного знания фармакологических свойств местных анестетиков. 
    Та же компания «Авентис» провела на двух стоматологических форумах в Москве и Санкт-Петербурге анкетирование врачей на знание самого известного современного анестетика — «Ультракаина». Результаты опроса не радуют. Зачастую врачи не отличают артикаин от лидокаина (12%), не знают концентрации анестетика в препарате (45%) и путаются в концентрации вазоконстриктора (37%). 

    Косвенно можно судить и о том, что врачи далеко не всегда проводят аспирационную пробу, так как не знают, что в строении карпулы и карпульного шприца отвечает за ее проведение (33%). 
    Мы попросили прокомментировать эти цифры руководителя кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВС МГМСУ профессора Рабиновича С.А. Вот что он сказал: 
    «Знания врачей о методиках местной анестезии и местных анестетиках находятся не на должном уровне. Опрос выявил, если так можно выразиться, «болевую точку» борьбы с болью. Отошли в прошлое времена, когда анестезию проводил хирург, а лечил терапевт. Современный стоматолог сам решает обе эти задачи. Эра карпульной технологии задала новый уровень требований, к которому многие врачи готовы недостаточно. Изучение и применение новых методов обезболивания позволит существенно улучшить качество стоматологической помощи и удовлетворенность пациентов лечением. 
    Всестороннюю помощь в получении исчерпывающей информации о местной анестезии каждый врач может получить на Факультете усовершенствования врачей-стоматологов МГМСУ. Сотрудники кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом высоких технологий в стоматологии регулярно читают лекции по борьбе с болью не только на занятиях на факультете, но и в лечебных и научных учреждениях по всей России. Кафедра регулярно издает методические рекомендации, основанные на передовом опыте. Только в 2002 году выходят в свет четыре пособия для практических врачей, одно из которых уже завоевало заслуженную популярность. Мы призываем врачей-стоматологов всех специальностей обратить пристальное внимание на анестезию, так как это первый и зачастую единственный критерий, по которому пациент определяет для себя профессиональный уровень врача».

Наша газета совместно с производителем «Ультракаина», компанией «Авентис Фарма», проводит викторину с призами и подарками на знание этого препарата. 
ВОПРОСЫ 
1. Какова концентрация вазоконстриктора в препарате «Ультракаин ДС»? 
а) 1:200000 
б) 1:100000 
в) 1:50000 
2. Содержат ли карпулы «Ультракаина» парабены и ЭДТА в качестве консервантов? 
а) Содержат 
б) Не содержат 
3. Есть ли у поршня карпул «Ультракаина» устройство для проведения аспирационной пробы? 
а) Есть 
б) Нет 
4. Есть ли у карпул «Ультракаина» цветовое различие в зависимости от концентрации вазоконстриктора? 
а) Есть 
б) Нет 
5. Проникает ли «Ультракаин» через плацентарный барьер? 
а) Да 
б) Нет 
6. Какую форму «Ультракаина» можно применять у беременных, кормящих матерей, детей и пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы? 
а) «Ультракаин ДС» 
б) «Ультракаин ДС форте» 
7. Сколько анестезий с использованием «Ультракаина» было сделано в мире с начала его использования до 2000 года? 
а) 86 000 
б) 86 000 000 
в) 86 000 000 000 
8. Напишите, пожалуйста: какие три свойства «Ультракаина» для Вас самые важные? 
____________________________________________________ 
____________________________________________________ 
____________________________________________________ 
9. Сколько анестезий Вы проводите в неделю? ________ 
Сколько из них «Ультракаином»? _____________________ 
10. В каких случаях Вы проводите местную анестезию Ультракаином? 
а) Во всех случаях по показаниям 
б) У пациентов с проблемами 
в) Когда все остальное не помогло 
г) Других (указать) ________________________________ 
ФИО ________________________________________________ 
Ваш адрес: _________________________________________ 
Телефон: ___________________________________________ 
Заполненные анкеты просим высылать по факсу (095) 935-8742 (пометка «Ультракаин») 
по почте 101000, Москва, Уланский пер., 5, «Ультракаин». 
на е-mail: ultracain.rus_40aventis.com 
Авторы первых 25 присланных анкет получат дополнительный подарок — упаковку 
оригинального анестетика «Ультракаин»! 
Примите участие в нашей викторине, и Вы сможете выиграть полезный и приятный подарок от компании «Авентис Фарма»