Василий Константинович Анреп - основоположник местной анестезии (к 150-летию со дня рождения)

Столяренко П.Ю., доцент кафедры челюстно-лицевой хиругии и стоматологии Самарского государственного медицинского университета, лауреат премии им. Т.И. Ерошевского

В 2002 году исполняется 150 лет со дня рождения Василия Константиновича Анрепа, который впервые в мире установил и экспериментально обосновал местное анестезирующее действие кокаина, заложив тем самым научную основу применения местного обезболивания. К сожалению, жизненный путь, а также научная и общественная деятельность этого известного в свое время ученого и врача пока еще недостаточно исследованы и мало, а часто и неверно освещались в нашей историко-медицинской литературе.

СТРАНИЦЫ БИОГРАФИИ В.К. АНРЕПА

Василий Константинович Анреп родился в С.-Петербурге 29 сентября (11 октября) 1852 г. в небогатой дворянской семье. Его отец был морским офицером, но рано вышел в отставку и служил в Департаменте корабельных лесов. В 1864 г. семья В.К. Анрепа переезжает в Екатеринослав, где Василий завершает гимназический курс. В 1870 г. он возвращается в Петербург и поступает на юридический факультет университета. Однако уже в январе 1871 г. В.К. Анреп переводится в Медико-хирургическую академию, которую оканчивает в 1876 г. с серебряной медалью. 
    Сразу после выпуска молодой военный врач был направлен на театр военных действий с Турцией в качестве младшего ординатора 43-го военно-временного госпиталя. По окончании русско-турецкой войны В.К. Анреп выходит в отставку и в 1878 г. уезжает в Германию для совершенствования медицинских знаний. В течение двух с лишним лет он изучает фармакологию и физиологию в университетах Вюрцбурга, Эрлангена, а также в Лейпциге — в Физиологическом институте у Карла Людвига. Этот период был очень продуктивен для молодого ученого — он публикует в немецких научных журналах 14 работ по материалам своих экспериментальных исследований, в т. ч. и статью «О физиологическом действии кокаина». 
    После возвращения из Германии в Петербург В.К. Анреп завершает работу над докторской диссертацией на кафедре физиологии Военно-медицинской академии у профессора И.Р. Тарханова и защищает ее 19 декабря 1881 г. В.К. Анреп решает посвятить себя научно-педагогической деятельности в академии. 15 мая 1882 г. он избирается конференцией Военно-медицинской академии приват-доцентом по фармакологии. Однако в связи с отсутствием в этот период младших курсов и штатными изменениями уже 5 июня 1882 г. В.К. Анрепа откомандировывают в Финляндию врачом 90-го Онежского пехотного полка. Не желая прекращать свои научные исследования, он в октябре того же года снова выходит в отставку и к воен-ной службе больше не возвращается. 
    В мае 1884 г. В.К. Анрепа приглашают в Харьковский университет, где избирают штатным доцентом по кафедре судебной медицины, а уже в ноябре назначают экстраординарным профессором этой кафедры. За три года профессорской деятельности в Харькове В.К. Анреп проявил блестящие способности педагога и научного руководителя, широко развернул на кафедре экспериментальные исследования. Под его редакцией в Харькове были изданы 2 тома научных работ по судебной медицине. Перу самого В.К. Анрепа за этот период принадлежат 12 публикаций в медицинской периодике. 
    В 1887 г. В.К. Анреп принимает предложение возглавить кафедру физиологии в недавно созданном Еленинском клиническом институте — первом в России институте для усовершенствования врачей (ныне С.-Петербургская медицинская академия последипломного образования). С сентября 1887 г. В.К. Анреп приступает к чтению теоретического курса физиологии для прикомандированных к институту врачей. Высоко оценивая роль научного эксперимента в преподавании, В.К. Анреп настаивает на увеличении штатов кафедры физиологии и на устройстве при ней экспериментальной лаборатории. 
    Предложения В.К. Анрепа не встречают поддержки у руководства института, озабоченного прежде всего вопросами клинического преподавания в этом новом учебном заведении. В.К. Анреп подает прошение об увольнении и с июня 1890 г. прекращает преподавание в клиническом институте. 
    В Большой Медицинской Энциклопедии сообщается, что В.К. Анреп был профессором Еленинского клинического института с 1887 по 1895 г., т. е. 8 лет. Это неверно. Как указывает В.И. Дедюлин (на основании архивных документов), профессорско-преподавательская деятельность В.К. Анрепа в Еленинском клиническом институте продолжалась неполных 3 года. После ухода В.К. Анрепа кафедра физиологии несколько лет еще оставалась вакантной, а затем была упразднена. 
    В этот период В.К. Анреп поглощен возникшей среди передовых ученых столицы идеей создать в Петербурге первое в стране научно-исследовательское учреждение широкого медико-биологического профиля. Решающую поддержку этому начинанию оказал известный меценат принц А.П. Ольденбургский. В 1889 г. он предложил В.К. Анрепу возглавить организационный комитет по подготовке нового института к открытию. В.К. Анреп, назначенный уже официальным директором учреждения, обеспечивает строительство зданий и оборудование первых лабораторий в сжатые сроки, участвует в подборе научных сотрудников и составлении планов и смет первоочередных исследовательских работ, дает и название институту — «Институт экспериментальной медицины». Однако из-за острых разногласий с принцем А.П. Ольденбургским В.К. Анреп и еще двое профессоров уходят перед самым его открытием в декабре 1890 г. Только год спустя был назначен директором института доктор Э.Ф. Шперк. 
    С конца 80-х годов В.К. Анреп развивает заметную деятельность в сферах медицинской администрации и общественного здравоохранения. Он становится ученым секретарем, а затем действительным членом Медицинского совета Министерства внутренних дел, изби-рается членом совета при министре народного просвещения, участвует в организации и работе Пироговских съездов, редактирует ежегодный «Календарь для врачей всех ведомств». 
    При этом В.К. Анреп не оставляет педагогической деятельности, являясь в течение многих лет (1987—1899 гг.) профессором судебной медицины в Училище правоведения — одном из привилегированных учебных заведений России. Авторитет и известность В.К. Анрепа в научных медицинских кругах, а также его организаторские способности становятся общепризнанными. 
    В.К. Анреп сочувственно следит за общественным движением в пользу создания в России Женского медицинского института. Благодаря его содействию проект об учреждении этого нового учебного заведения обсуждается в Министерстве народного просвещения и Медицинском совете, где получает одобрение. В июле 1895 г. в газете «Правительственный вестник» публикуется «Положение о Санкт-Петербургском Женском медицинском институте», разработанное при участии В.К. Анрепа. Директором института назначается Василий Константинович Анреп, и под его председательством учреждается строительная комиссия с указанием «провести постройку наивозможно быстрее и открыть институт в 1897 г.» (цит. по книге «50 лет Первого ЛМИ». — Л., 1947. — С. 10). 
    14 (26) сентября 1897 г. в Петербурге открылся Женский медицинский институт — первое высшее учебное заведение для женщин в России. В этот день в актовом зале института с торжественной речью выступил профессор В.К. Анреп — организатор и первый директор института. Обращаясь к молодым студенткам, он сказал: «Помните, что вы прокладываете дорогу тысячам женщин в стремлении их к высшему образованию и к равноправности в различных знаниях и областях деятельности». В русской периодической печати это со-бытие нашло живой отклик, и речь профессора В.К. Анрепа многократно цитировалась. 
    Создание Женского медицинского института явилось результатом многолетней борьбы передовых общественных кругов России за доступность высшего образования для женщин. Открытию института предшествовало недолговечное существование при Медико-хирургической академии и Николаевском госпитале Женских врачебных курсов (1872—1882 гг.), а также появление Бестужевских курсов (1878 г.) с преподаванием естественнонаучных дисциплин. Но только создание Женского медицинского института смогло окончательно обеспечить право русских женщин на получение высшего образования у себя на родине. 
    Однако до последнего времени не были понятны причины, побудившие В.К. Анрепа уйти из института уже в 1899 г., через 2 года после его открытия. Прояснить это удалось В.И. Дедюлину при изучении служебной переписки директора института, сохранившейся в архиве (ЦГИА СПб, ф.139, оп. 1, д. 8734, л. 1—16). Весной 1899 г., когда происходили студенческие волнения в Петербурге, В.К. Анрепу было предписано организовать секретный надзор над студентками Женского медицинского института и представить попечителю учебного округа списки всех неблагонадежных. В.К. Анреп категорически отказался выполнить это распоряжение и пресекал все попытки появления полиции на территории института. Тогда через министра народного просвещения В.К. Анрепу было предложено оставить пост директора. 
    Летом 1899 г. В.К. Анреп вынужден был покинуть созданное им учебное заведение и принять назначение попечителем в Харьковский учебный округ. Ему пришлось оставить преподавание и в Училище правоведения. Можно предполагать, что это служебное перемещение с отстранением от своего любимого детища — Женского медицинского института В.К. Анреп воспринял с большой горечью. После 1899 г. он уже больше не возвращается к педагогической и научно-исследовательской работе и занимается в дальнейшем административной деятельностью. 
    В июле 1901 г. новый министр народного просвещения П.С. Ванновский отзывает В.К. Анрепа из Харькова и поручает ему руководство Петербургским учебным округом. Но в начале 1902 г. вновь назначенный министр внутренних дел В.К. Плеве вводит систему карательных мероприятий против революционно настроенного студенчества. В.К. Анреп, считая такие меры недопустимыми по отношению к учащейся молодежи, слагает с себя обязанности попечителя Петербургского учебного округа. 
    В октябре 1902 г. В.К. Анрепа назначают директором Медицинского департамента, а в марте 1904 г. он завершает разработанную им реорганизацию этого старого министерского учреждения в более гибкий инспекционный аппарат и вступает в должность главного врачебного инспектора при Министерстве внутренних дел — высший пост по руководству здравоохранением в России. 
    В 1907 г. В.К. Анреп был избран депутатом III Государственной Думы от партии октябристов, где часто выступал по вопросам, связанным с народным образованием и здравоохранением. При его участии были подготовлены законопроекты об открытии Народного университета им. Шанявского в Москве, Донецкого политехнического института в Новочеркасске и Саратовского университета с единственным вначале медицинским факультетом. 
    В 1912 г. III Государственная Дума сложила свои полномочия, и В.К. Анреп отходит от активной общественной и административной деятельности. Лишь в годы Первой мировой войны (1915—1917 гг.) его привлекают как консультанта в Управление Верховного началь-ника санитарной и эвакуационной части действующей армии. 
    За последние годы в отечественной литературе по вопросам истории хирургии, стоматологии, физиологии и судебной медицины имя В.К. Анрепа упоминается неоднократно. К сожалению, много неточностей. Так, в ежегодном справочном издании «Знаменитые и юбилейные даты истории медицины 1977 года» (Вып. 21. — М., 1976. — С. 44) дата рождения В.К. Анрепа ошибочно указана 11 сентября, вместо 11 октября. В «Руководстве по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (М.: Медицина, 2000, с. 80) написано, что «пионером местной анестезии был зубной врач В.К. Ан-реп…». В хронологии жизни В.К. Анрепа год кончины указывают 1918 или после 1918. В 3-м издании Большой Медицинской Энциклопедии, видимо, с целью окончательного «уточнения» этого вопроса называется 1919 г. (БМЭ., 3-е изд., т. 1. — М., 1974. — С. 562), и эта дата уже цитируется в ряде публикаций. 
    Однако после 1919 г. В.К. Анреп прожил еще 8 лет. Историку медицины В.И. Дедюлину удалось разыскать потомков Василия Константиновича и близко знавших его лиц, уточнить события последнего периода его жизни, а также получить в Париже докумен-тальное свидетельство о его смерти. 
    После октября 1917 г. В.К. Анреп остается в Петрограде, намереваясь прожить в родном городе остаток своих дней. Но смерть жены и наступившее одиночество заставляют 70-летнего В.К. Анрепа решиться на отъезд за границу к своим сыновьям. С 1921 г. он живет в Англии, а потом во Франции. Скончался Василий Константинович Анреп в Париже 1 октября 1927 г., не дожив несколько дней до своего 75-летия (см. рисунок). 
    В недавно вышедшей энциклопедии «Немцы России» В.К. Анреп был включен в словник первого тома. Автор статьи В.И. Дедюлин считает, что сам Василий Константинович Анреп, несмотря на происхождение из лифляндских (прибалтийских) дворян, к немцам себя не причислял, так как был рожден русской матерью и крещен в православие, своим сыновьям дал имена святых Бориса и Глеба, а титул «фон» употреблял только в самых официальных случаях. В.К. Анреп имел чин тайного советника. 
    Научная, педагогическая, врачебная и общественная деятельность профессора В.К. Анрепа продолжалась почти полвека. С его именем связано начало эпохи местного обезболивания в хирургии, создание Института экспериментальной медицины, организация и открытие Женского медицинского института, руководство высшими органами здравоохранения страны. Перу В.К. Анрепа принадлежит около 50 опубликованных в русской и зарубежной печати научных работ по вопросам физиологии, фармакологии, токсикологии и судебной медицины. Деятельность В.К. Анрепа оставила заметный след в истории отечественной медицины предреволюционной России
.