Научно-практическая конференция «Новейшие технологии использования стеклоиономерных цементов и клинические нюансы применения современных композиционных материалов». Москва, 15 июня 2004 г.

В конференц-зале «Театр» гостиницы «Ренессанс Москва» 15 июня 2004г. состоялась научнопрактическая конференция «Новейшие технологии использования стеклоиономерных цементов и клинические нюансы применения современных композиционных материалов». В предложенной участникам программе главный акцент был сделан на современные технологии реставрационных работ, научные и практические аспекты работы с композитами последнего поколения и стеклоиономерами. Организатором конференции выступила компания «Юнидент», являющаяся официальным дистрибьютором на Российском рынке продукции ряда зарубежных производителей. Большой ассортимент предлагаемой ею стоматологической продукции - это материалы и оборудование высочайшего класса, обладающие международной гарантией качества. 
    Одна из ведущих компаний, с ко- торыми сотрудничает «Юнидент» - компания ЗМ ESPE (США-Герма- ния), занимающая лидирующие позиции в области разработок, со- здания и продвижения стоматоло- гических материалов для терапев- тической/эстетической стоматоло- гии и протезирования. В качестве ее официального дистрибьютера, компания «Юнидент» предлага- ет потребителям широкую гамму материалов для терапевтии, сре- ди которых светоотверждаемые композиты семейства Filtek™, в том числе новый нанокопозит Filtek™ Supreme, победивший в конкурсе СтАР в номинации «Зару- бежный материал-открытие года», СИЦ (Vitremer, Ketac Molar), адге- зивы семейства Adper, слепочные массы, в том числе для автомати- ческого использования в аппарате Pentamix 2. 
    Помочь практикующим врачам получить более глубокое пред- ставление о материалах с пози- ций физико-химической сущности структурного построения, поде- литься собственным опытом и мнениями об использовании СИЦ и композиционных материалов в конкретных клинических ситуаци- ях, услышать оценку независимого научного эксперта, познакомить- ся с новинками и тенденциями на сегодняшнем стоматологическом рынке - такова была цель этой 3-х сторонней встречи Производите- ля, Дистрибьютора и Стоматоло- га-практика. 
    В результате совместныхусилий компаний «Юнидент» и ЗМ ESPE, на мероприятие были приглашены более 300 врачей-стоматологов из Москвы, Королева, Иванова, Ряза- ни, Смоленска и других городов. 
    В качестве приглашенных лекторов в мероприятии участвовали специалисты из Нидерландов и Румынии. Синхронный перевод обеспечивал на высоком профессиональном уровне врач-стоматолог, к.м.н., эксперт компании ЗМ ESPE - Романов А.М. Среди гостей были представители стоматологических вузов и стоматологических ассоциаций со всей страны в т.ч. - НАЭС, МГМСУ, ЦНИИС, МОНИКИ и др. государственных и общественных учреждений. 
    Участники конференции полу- чили массу новейшей информа- ции из ведущих научно-иссле- довательских институтов мира. Дискуссионная часть, обмен мне- ниями была предусмотрена орга- низаторами конференции, как во время небольших перерывов, так и во время проведения заключи- тельного фуршета. 
    Присутствующие врачи-сто- матологи получили сертификаты участия в конференции. 
    Можно с уверенностью сказать, что данная конференция, про- ведённая в формате трёхсторон- ней встречи, внесет достойный вклад в совершенствование мас- терства российских стоматологов, позволит им более обоснованно подходить к выбору материалов для пломбирования зубов. 
    ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ 
    1. Приветствия. 
    1. От компании ЗМ ESPE - Зыков Сергей Юрьевич - руководитель проектов с корпоративными клиентами. 
    2. От компании «Юнидент» - Платицин Константин Александрович - управляющий делами компании. 
    3. От НАЭС - проф. Рабинович Илья Михайлович, Президент. 
    II. Доклады. 
    1. Руководитель научных и клинических проектов ЗМ ESPE Д-р Иоана Миронеску (Румыния) - «Новейшие разработки компании ЗМ ESPE для терапевтической стоматологии». 
    2. Профессор Раймонд Ван Дайнен, Научный Центр Стоматологии Амстердамского Университета (Нидерланды) - «Достижения в области применения стеклоиономеров в превентивной стоматологии и реставрации зубов». (С позволения гостя - raiduin@wanapoo.nl) 
    3. Профессор Карэл Девидсон, Научный Центр Стоматологии Амстердамского Университета (Нидерланды) - «Современные композиционные материалы и клинические нюансы их использования». (С позволения гостя - c.davidson@hetnet.nl ). 
    Познакомим читателей с некоторыми ключевыми моментами из докладов. 
    Д-Р ИОАНА МИРОНЕСКУ (ЗМ ESPE) 
    Поделилась с врачами Евро- пейским опытом использования (в настоящее время материал про- ходит этап регистрации в России) нового адгезива ЗМ™ ESPE™ Adper™ Single Bond 2. Этот адге- зив содержит наночастицы, опти- мально распределенные в единице объема, что обеспечивает более высокие стандарты адгезии (при этом флакон не требует встряхи- вания перед употреблением, адгезив не расслаивается на отдельные фракции). Отличительная черта адгезива Adper™ Single Bond 2 - усиленная адгезия к дентину. 
    Рассказала о новейших разра- ботках компании ЗМ ESPE в области создания композиционных матери- алов. Материал Filtek™ Supreme - вобрал в себя все преимущества нанотехнологии. Лектор описала основные различия микрофиль- ных материалов и нанокомпозитов, дала практические рекомендации по цветоопределению. Оптические характеристики материалов - опа- ковость, прозрачность, флюорес- ценция, опалесценция. Насыщен- ность цвета. Color mapping - мето- дика картирования. 
    Описала новинки из области стеклоиономеров - ЗМ™ ESPE™ Ketac™ Molar Easy Mix (облег- чённого смешивания) - истинный стеклоиономер в микрогранулах, обеспечивающий легкое и скорое замешивание, а также точное до- зирование материала. 
    ПРОФЕССОР РАЙМОНД ВАН ДАЙНЕН (НИДЕРЛАНДЫ) 
    Во всех отношениях отдаёт предпочтение стеклоиономерам (СИЦ). Поделился советами, как на практике расширить возможности истинных СИЦ и начать их приме- нять гораздо более широко. Сов- ременные СИЦ достаточно совер- шенны. По сравнению с материа- лами прежних поколений произво- дителями значительно улучшены механические свойства, увеличе- на прочность на сжатие, на изгиб, поверхностная твердость; сущес- твенно снижена истираемость, растворимость. Тем не менее, мы в своей практической работе с по- мощью достаточно примитивных и доступных приёмов можем ещё более улучшить их свойства и тем самым расширить показания к их применению. СИЦ - материал для пломбирования (в т.ч. и для высо- коточного, надежного с высокими прочностными качествами); це- мент для фиксации, подкладочный высокоплотный (наполненный) и светоотверждаемый материал под композитные пломбы, мате- риал для пломбирования каналов, модифицированные акриловые СИ. Свойства СИ - биосовмести- мость, химическая связь с эмалью и дентином зуба, рентгенконтрас- тность. Хорошая адаптация к по- верхности. Показатель расшире- ния сходный с показателем у зуба, что обеспечивает отсутствие усад- ки при отверждении, краевая щель не формируется. Стеклоиономеры содержат ионы F и транспортиру- ют их к тканям зуба. Предпосылки предотвращения кариозного про- цесса. Использование принципов доказательной медицины. Практи- ка и научные исследования. 
    Восстановительные аспекты. 
    Фиссуры. Проблемы микроподтекания. Международные исследования провозглашают победу СИЦ над другими материалами. Трансформация СИЦ во фторапатит. Соблюдение рекомендаций по технологическим этапам от производителя - предписания по временным параметрам, количеству наносимого материала и пр. 
    Использование СИЦ в детской стоматологии. ART методика имее- ет право на жизнь. Использование гипохлорита натрия (1-2%) вместо праймера. Использование излу- чения традиционной галогеновой лампы для повышения начальной прочности поверхности СИЦ. Свет служит температурным катализа- тором. В детской стоматологии предпочтительнее использовать ультразвук для отверждения СИЦ. Мнение данного специалиста - не использовать кондиционеры т.к они содержат кислоту. Преиму- щества использования СИЦ: про- стота и быстрота, хорошая ад- гезия, реминерализация эмали, подавление развития микроорга- низмов, в некоторых случаях (это ещё предстоит изучить) со време- нем СИЦ интегрируется с эмалью - транформируется в псевдоэмаль (связывается с фосфатом кальция, образуется фторапатитное соеди- нение). Капсулированные версии СИЦ материалов имеют все пре- имущества перед материалами ручного смешивания. Оптималь- ная температура для светопо- лимеризации композитов - 55- 60 градусов. 
    ПРОФЕССОР КАРЭЛ ДЕВИДСОН (НИДЕРЛАНДЫ) 
    Сравнение свойств композици- онных материалов и СИЦ: антибак- териальные свойства; поглощение воды (краевое прокрашивание), биосовместимость; простота в ра- боте; усадка; прочностные харак- теристики; стойкость блеска; по- лируемость; оптические свойства. 
    Микрофилы. Микрогибриды. Нюансы технологий (отличия в размерах частиц). Органическая матрица и ее свойства. Удержание частиц в матрице обеспечивается силановым покрытием. Стремление к максимальной наполненности матрицы - повышение прочностных характеристик (проблема обеспечения химической связи между матрицей и наполнителем). Технологически: чем меньше размер частиц, тем труднее их силанизировать. (сегодняшние размеры композиционных материалов 0,1 - 0,5 мкм, в нанотехнологиях частицы имеют размер примерно 0,02 - 0,04 мкм (20 - 40 нм). С повышением полимеризуемости матрицы - улучшение механических свойств. Уход от принципа преполимеризованного наполнителя. Прессование наночастиц в кластеры (по размерам сопоставимые с частицами в гибридных материалах). Прочностные параметры гибридных материалов, эстетика микрофилов. Усадка матрицы - свойственна всем композиционным материалам. Полимеризационный стресс. Нарушение краевого прилегания. Полимеризация - условие обеспечения цветостабильности (опасность прокраса пищевыми пигментами). Для уменьшения стресса - суперадаптивный слой адгезива (как буфер в борьбе со стрессом).