МАНЛЫГИН ЮРИЙ МИХАЙЛОВИЧ

РМАПО МЗ РФ

д.м.н Профессор. Зав. Кафедрой ОРТОДОНТИИ РМАЛО МЗ РФ

Наш постоянный первый вопрос: как Вы пришли в стоматологию, а еще точнее - в ортодонтию?


Еще в школьные годы я мог представить себя в роли стоматолога (особенно увлекали антропологические аспекты — определение возраста зубов), но никак не медика. Я из артистической семьи. Отец был артистом балета ГАБТ. Когда в 1958 году заканчивал школу, надо было думать о будущем, какую выбрать профессию. Поступать ли во ВГИК, идти ли в стоматологию, в философию, в автомеханику? Достаточно широкий спектр тогдашних интересов. Но послушался совета горячо любимой мамы и выбрал стоматологию, о чем никогда не жалею. Так я с первой попытки поступил в ММСИ. Кстати, и мой младший брат тоже не пошел в артистический мир, он поступил на биофак в МГУ, стал ученым-биологом со специализацией «зоология позвоночных».

Во время учебы в институте свою будущую профессию — ортодонтию — мы изучали недостаточно. Вспоминаются лекции Алевтины Александровны Аникиенко — к.м.н., доцента, она вела занятия со студентами 5 курса.


По окончании института, по распоряжению Комиссии по распределению, попал в кадры Министерства Обороны. Надел шинель. Стал начальником стоматологического отделения госпиталя, который находился в Брянских лесах. Это было в 1963-1964 годах. Прослужил я год там, а потом вернулся домой, в Москву. И начал работать в своей первой поликлинике на 1-ой Садово-Каретной (там, в стоматологическом отделении, я начинал работать на 4 курсе) стоматологом-педиатром. Это общесоматическая детская поликлиника. Потом уже в качестве не только терапевта, но и хирурга, ушел в специализированную детскую поликлинику № 21 Тимирязевского района. Это были те же годы. Там я проработал год, а далее получил путевку на совершенствование по ортодонтии в Центральный институт усовершенствования врачей. Январь-апрель — цикл по терапевтической и ортопедической стоматологии. В это время 
кафедру возглавлял на общественных началах членкорр. АН СССР Александр Иванович Рыбаков. После обучения на этих интереснейших для меня курсах, в 1965 году, я начал работать уже в качестве ортодонта. Тогда же подал документы в ординатуру на эту кафедру. Конкурс — 13 человек на место. Меня взяли. Я попал на благодатную почву, которая определила всю мою дальнейшую деятельность и судьбу. Учился я у Людмилы Владимировны Ильиной-Маркосян (в 2001 году мы торжественно отмечали столетие основателя Московской ортодонтической школы, пионера зубочелюстного протезирования у детей), у Февралины Яковлевны Хорошилкиной (ее бесконечно ценный трудовой ортодонтический стаж — более 55 лет — мы отметим в этом году во время съезда ортодонтов). Глубокое уважение, любовь и почтение к этим женщинам, моим замечательным педагогам — постоянное; их фотографии всегда в моем рабочем кабинете. Атмосфера, созданная ими на нашей кафедре, значимость общения с ними, воспитание и формирование всех нас, их учеников, как 
влюбленных в свое дело специалистов — все это стержень наших сегодняшних отношений в коллективе. 1965-1967 годы — это время моей учебы в клинической ординатуре. В 1967 году была выделена Кафедра ортопедической стоматологии, которой до 1973 года заведовала Л.В. Ильина-Маркосян (до ухода на пенсию, а в 1988 году ее не стало). Потом были сначала заочная, а затем целевая очная аспирантура. На кафедре готовились, можно так сказать, кадры для себя. Так что научные исследования, ответственность, качество в работе — высшие приоритеты, Годы учебы на кафедре были очень важными для становления меня как специалиста в ортодонтии. Именно тогда ортодонтия зарождалась в недрах ортопедической стоматологии, развиваясь совместно с ней. Параллельно научные исследования по ортодонтическому профилю проводились в нашей стране в разных школах — Рижской, Ленинградской, Казанской, Московской — под руководством профессо MB. Коржукова, Ю.М. Малыгин, Е.С. Самохина, Н.В. Самойловаров Б.Н. Бынина, В.Ю. Курляндского. В ЦИУВ с 1958 по 1973 год под научным руководством Л.В. Ильиной-Маркосян было защищено более 30 диссертационных работ, и лишь 4 из них — на ортопедические темы. 
Ортодонтические темы, над которыми работали аспиранты и соискатели, были важными и для теории, и для практики: патологии, обуславливающие ранние потери молочных зубов; методы диагностики и лечения аномалий положения зубов и аномалий зубных дуг; диагностика и лечение саггитальных аномалий прикуса; вредные привычки и их влияние на формирование зубочелюстной системы; лечение вертикальных аномалий прикуса; эстетика лица. С 1973 года руководить кафедрой ортопедической стоматологии ЦОЛИУВ (ОЛ в названии — это Ордена Ленина) стала Ф.Я. Хорошилкина. Мы выполняли задачи специализации и усовершенствования врачей-ортодонтов, занимались научными исследованиями, организовывали месячные семинары для заведующих кафедрами, участвовали в международных встречах и конференциях. Ритм жизни был очень насыщенным. Моя исследовательская работа была связана с лечением дистального прикуса методом Френкеля. Ее смысл — создать, восстановить нормальную физиологию — дыхание, жевание, речь, закрывание рта. По Френкелю, сначала исправляется функция, а потом уже орган. В ортодонтическом смысле тогда мы «прорубали окно в Европу», точнее в ГДР, выполняя совместные исследования с немецкими учеными-ортодонтами, коллектив которых возглавил известный 
ученый Рольф Френкель. До приезда в 1967 году в Москву и проведения в нашей клинике консультации (проездом, Конгресс «Ялта-Сочи») я с ним не встречался. Состоявшаяся встреча и общение явились точкой отсчета для развития моей дальнейшей темы исследований. В школе и в институте 15 лет я изучал английский язык, а теперь надо было осваивать немецкий — и осваивать профессионально. И я пошел на трех годичные курсы (но обучался 2 года). Совместная научно-исследовательская работа соединила нашу кафедру и ортодонтов ГДР. За 16 лет (с 1975 по 1991 год) я 10 раз приезжал в Германию (ГДР, г. Цвикау, юг Восточной Германии; ФРГ и объединенную Германию). Чаще всего приезжал домой к Р. Френкелю, у него было две дочери, старшая из них, Кристин — известный ортодонт, к.м.н.; приятно вспоминать, что Р. Френкель называл меня своим ортодонтическим сыном. Плодом наших совместных работ стала монография «Диагностика и функциональное лечение зубочелюстных аномалий» (издательство «Медицина», 1987); с немецкой стороны — Рольф и Кристин Френкель, Фридрих Фальк. С нашей стороны — Ф.Я. Хорошилкина, Л.М. Демнер (кафедра Казанского института) и Ю.М. Малыгин.

Совсем недавно, на майской конференции, организованной в МГМСУ фирмой «Валлекс» с участием известного немецкого ученого и врача-ортодонта д-ра Хинца, ЮММ. переводил с немецкого его выступление. Российские специалисты смогли оценить, что означает высокий профессиональный уровень перевода.
Свою докторскую диссертацию я защитил через 21 год, в 1991 году. А в интервале были написаны, помимо отдельных статей, в большинстве своем в соавторстве с Ф.Я. Хорошилкиной, Френкелем и др. соавторами, 5 монографий, многие из которых стали настольными книгами для врачей и зубных техников: это уже ранее упомянутая монография; «Основы конструирования и технология изготовления ортодонтических аппаратов»; руководства и справочники по ортодонтии; «Профилактика зубо-челюстных аномалий». Уже с конца 70-х годов мы начали внедрять несъемную ортодонтическую технику. А после «открытия занавеса», примерно с 1985 года, этой техникой мы начали овладевать активно. Вообще у нашей кафедры установка: владеть практически всем тем, чего достиг мировой ортодонтический разум. Надо всегда иметь в виду, что мы усовершенствуем знания и проводим подготовку уже сложившихся врачей.
Каково, по Вашему мнению, место ортодонтии сегодня?

Название «ортодонтия» несколько ограниченно для нашей специальности. Буквально это слово означает orthos + odontos — «прямой = правильный зуб» — раздел стоматологии, изучающий неправильности строения зубов и их смыкаемости (прикуса) и метод лечения этих дефектов. Но это лишь часть нашей специальности, ее «кусочек». Она родилась в недрах ортопедии — медицинской науки orthos paideia — правильного воспитания, лелеяния, выращивания тех заболевших органов, которые отвечают за движение и опору, за их лечение, в частности, деформаций, или их компенсацию. Но именно это название более всего отражает суть нашей профессии.


Все в организме человека взаимосвязано. Весь скелет — положение головы, осанка, позвоночник, черты лица — это взаимосвязанная целостная система. Теперешняя ортопедия — это протетическая наука (от слова «протезирование»). Мы занимаемся функциональной ор-тодонтией и механотерапией: как управлять суставами, мышцами, челюстями, добиваемся миодинами-ческого равновесия, мышечного баланса. Одной ногой мы стоим в стоматологии, изучающей заболевания органов полости рта, челюстей и пограничных областей: лица, шеи, другой — в ортопедии, причем всей опорно-двигательной системы человека. В Германии наша профессия называется челюстно-лицевая ортопедия — kifer. В 1968 году ортодон-тия испытала шок. Ее изучение как науки «определили» на Кафедру детской стоматологии. Т.е. произошло распределение по кафедрам не по специальности, а по возрастному принципу. И этот принцип «разорвал» специальность на кусочки. Лишь в 1980 году в Москве под руководством Ф.Я. Хорошилкиной была впервые создана Кафедра ортодон-тии. Это была первая специализированная в системе постдипломного образования России кафедра. Она была не только первой по времени организации, но еще и выполняла передовую клиническую роль. Ее сотрудники постоянно апробировали новые методы диагностики и лечения зубо-челюстно-лицевых аномалий, разрабатывали и патентовали новые методы лечения и конструкции ортодонтических аппаратов. Научные, клинические и методические разработки составляли основу серии монографий, руководств, справочников, печатных лекций, учебных пособий, методических рекомендаций, научных статей. К сожалению, в это время начались перестроечные процессы, которые коренным образом изменили политическое, правовое и экономическое положение в стране, а вместе с тем и положение на стоматологическом факультете РМАПО, на всех его разнопрофильных кафедрах, в том числе и на нашей.

Перестраивалась страна, перекраивались административно-управленческая и материально-хозяйственная система. Трудное было время во всех отношениях и для кафедры в целом, и отдельно для ее сотрудников, им тоже приходилось учиться жить и работать по-новому. Это развитию кафедры не способствовало, возникали неожиданные перемены. Руководить кафедрой я стал после ухода Ф.Я. Хорошилкиной в 1997 году. Рыночные отношения изменили востребованность качества и количества получаемых знаний; резко увеличилась потребность в обучении по специальностям, требующим углубленной подготовки и создания соответствующих современных условий для их преподавания; появились совершенно новые технологии, материалы, инструменты, аппараты и пр.; возникла неизбежная потребность адекватного уровня материально-технической базы, обеспечение фонда заработной платы профессорско-преподавательского состава и др. Многие проблемы, мнения по поиску радикальных решений для осуществления постдипломного образования в стоматологии, в системе РМАПО, обсуждались на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 15-ЛЕТИЮ ОБРАЗОВАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА РМАПО, декабрь 2003 года (этот материал мы публиковали в нашей газете).

Реальный выход для выживания стоматологического факультета РМАПО — развитие внебюджетной деятельности и интеграция с хорошо организованными негосударственными клиниками. Следует особенно подчеркнуть, что профессорско-преподавательский состав нашей кафедры имеет огромный опыт научно-исследовательской и методической работы, оцененный не только в нашей стране, но и в международном масштабе, большинство из них сотрудничает с ведущими ортодонтически-ми фирмами, заслужившими высокую репутацию у практических врачей-ортодонтов не только в России. Теплые слова и уважение в их адрес; несмотря на трудности, с которыми приходится постоянно сталкиваться, они остаются верными и ортодонтии, и кафедре; отдают все свои силы, знания, опыт курсантам, а также пациентам, которые приезжают к нам со всех концов. Видимо цементирующий секрет — в традициях, заложенных нашими Педагогами, в нашем постоянном профессиональном общении; в богатом собранном научном материале кафедры, позволяющем находить интересные и оптимальные решения для каждого конкретного случая, возможности работать в атмосфере взаимообогащения знаниями, разумного взаимовлияния друг на друга в поисках познания все более глубоких основ того самого лелеяния и проникновения в суть причин возникновения аномалий и патологических состояний зубо-челюстной системы. Мы сотрудничаем с коллегами из ведущих профильных учебных заведений нашей страны, Ближнего и Дальнего Зарубежья. С большим уважением относимся к деятельности наших отечественных лидеров в ортодонтии — Л.С. Персина, Ф.Я. Хорошилкиной, Г.Б. Оспановой, О.И. Арсениной и др. Замечательно, что под руководством Л.С. Персина набирает реальную высоту строящееся здание Института ортодонтии (строители успешно воздвигают здание), издается журнал «Ортодонтия» и журнал Вашего издательства «Стоматология детского возраста и профилактика», где ортодонтия представлена очень весомо.

Считая Вас ортодонтом от Бога, одним из лучших отечественных диагностов, блестящим клиницистом, прекрасным педагогом с философским мышлением, с артистическими данными, Ваши педагог, коллеги (ортодонты и курсанты), а также наши читатели с большим интересом ждут от Вас монографии с Вашей классификацией. Она уже вызывает большой интерес и высокую оценку у всех тех, кто слышал Ваши выступления по этой проблеме на конференциях; частично, точнее кратко, познакомился с ней на кафедре или в публикациях по актуальным вопросам ортодонтии («Достижения в стоматологии и пути совершенствования последипломного стоматологического образования», тезисы МЗ РМАПО, Факультет стоматологии и усовершенствования среднего медицинсекого персонала, 2001 год и др.). Когда же появится это издание?

Классификация используется как международный язык ортодонтов, усовершенствование диагностики аномалий прикуса — важнейшая проблема ортодонтии. Неслучайно эта тема выносится и на предстоящий Съезд ортодонтов. Поэтому постоянно критически оцениваю тот материал, который уже мною подготовлен, стараюсь более «отшлифовать» аргументы, мотивировки. Надеюсь все же, что это случится скоро.

Курсанты, прошедшие Ваши циклы совершенствования, приехавшие из различных городов России, с огромным удовлетворением отмечают высокий профессионализм преподавателей Вашей кафедры, их научное мышление и широкий кругозор, предлагаемые на занятиях разборы клинических случаев и уровень полученных знаний. Что скажете о своих коллегах Вы? Сегодня мы на базе нашей кафедры мы проводим месячные бесплатные курсы для государственных учреждений. 150-180 человек в год проходят у нас обучение, по плану — это 160 курсантов. Занятия проводят 6 наших сотрудников: профессор, 3 доцента и 2 ассистента. Каждый из наших преподавателей специализируется по своей научной тематике, причем в своей области это асы с талантами и врачей и ученых. Большинство из них не может себе позволить зацикливаться только на ортодонтии. Им приходится интенсивно осваивать и смежные профессиональные направления, и иностранные языки, и прикладные компьютерные программы — все то, что необходимо специалисту для приобретения авторитета, в том числе и в международных кругах. Нина Валентиновна Самойлова, ученица Ф.Я. Хорошилкиной, на кафедре с 1984 года, к.м.н., доцент, сейчас работает над докторской диссертацией. Ее главное направление — лечение детей с врожденным отсутствием зубов — тяжелейшей патологией, носящей и генетический характер. Она, первая среди ортодонтов, начала заниматься вопросами проведения имплантации у таких детей (ведь у них невозможно сделать опоры под протезы). Многие основополагающие теоретические аспекты базируются на трудах Л.В. Ильиной-Маркосян. Она является Первым Членом Европейского общества ортодонтов в нашей стране, Почетным Членом Федерации «Ассоциация ортодонтов». Была премирована этим Обществом поездкой (профессиональной командировкой) в Лондонский Университет, участвовала в международных программах Компании «ЗМ-Фортекс», стажировалась в Америке, где достойно представляла ортодонтов нашей страны вместе с Февралиной Яковлевной и отдельно. Ирина Николаевна Минаева пришла в аспирантуру на кафедру в 1990 году, а в 1994 — защитилась на тему «Нарушение лицевого отдела черепа и окклюзии у детей и подростков при дистальном прикусе». После некоторого перерыва, в 2002 году, в качестве доцента вернулась на нашу кафедру. Ее направление — профилактика зубочелюстных аномалий. Взаимосвязь и взаимовлияние функциональных нарушений и зубо-челю-стных аномалий, вопросы организации ортодонтической помощи детям Минаева Ирина Николаевна в нашей стране — такой будет тема ее докторской диссертации. В своей работе она плодотворно сотрудничает с фирмой «Валлекс», с детской кафедрой ММА им. Сеченова, причем совместные работы ориентированы не только на ортодонтов, но и на детских стоматологов, гигиенистов и логопедов (см. наш материал по конференции фирмы «Валлекс», 2004, № 5, а также в журнале «Стоматология детского возраста и профилактике», 2004, № 1-2).

Елена Семеновна Самохина — наш завуч, к.м.н., на кафедре с 1981 года. Сначала как ассистент, а с 1988 года — доцент, занимается вопросами профилактики, диспансеризации, раннего ортодонтического лечения детей дошкольного возраста (пользуясь случаем, от всей души поздравляем Елену Семеновну с Днем Рождения — 19 сентября. К поздравлению и добрым пожеланиям здоровья, личного и семейного счастья, успехов в труде нашей редакции. К поздравлению присоединяются не только ее курсанты, но и те, кто вместе с ней отмечал ее день рождения несколько лет назад в гостинице Полтавы, на конференции ортодонтов).

Марина Васильевна Коржукова — наш ассистент, к.м.н., ее направление — анализ состояния тканей полости рта и смешанной слюны у пациентов, пользующихся современной несъемной ортодонтической техникой.

Салтанат Сагинтаевна Тайбогарова — наш ассистент, к.м.н., занимается применением различных по конструкции несъемных аппаратов для лечения различных аномалий. Отдельно хочется отметить самой высокой оценкой и нашего ортодонтического зубного техника — Людмилу Владимировну Серикову. Она будет участвовать в работе Съезда, на семинаре вместе с Февралиной Яковлевной — на лабораторном этапе.

Безусловно у нас трудятся и другие очень интересные доктора, подрастает перспективная молодежь.

Ваше хобби?
Мое хобби — ортодонтия, ей и посвящаю все свое свободное время.

Для Вашей семьи свойственна профессиональная эстафета поколений?
Да, Михаил, мой сын, также стоматолог, занимается ортодонтией. Он окончил ординатуру (Кафедру стоматологии и зубопротезных технологий), а сейчас поступил в аспирантуру.

Уважаемый Юрий Михайлович! Желаем Вам и коллективу Вашей кафедры больших творческих успехов, исполнения всех задуманных планов.