К 20-летию применения магнитно-резонансной томографии в России

Научно-практическая конференция с международным участием «Лучевая диагностика и научно-технический прогресс». 
    Российский кардиологический научно-производственный комплекс. Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова. МЗ и Социального развития РФ. Ассоциация специалистов по лучевой диагностике. Москва, 21-22 октября 2004 года. 
    Об опыте применения компьютерной томографии в ЦНИИ стоматологии (информация из Диссертационного зала). 
    
    В конференц-зале Института кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПЦ МЗ РФ 21-22 октября состоялась II научно-практическая конференция, посвященная 20-летию применения магнитно-резонансной томографии (МРТ) в России. (I конференция состоялась в прошлом году и была посвящена 25-летию применения компьютерной томографии (КТ) в России. Отдел томографии Института кардиологии РКНПК — www.tomography.ru; www.radiologia.ru). 
    В рамках этого мероприятия состоялись: выступления видных ученых и специалистов в области лучевой диагностики (отечественных и почетных гостей из Италии и Великобритании) — как в области клинического применения, так и в области внедрения современных технических и программных средств, прогрессивных методик (выступления зарубежных докладчиков шли в синхронном режиме с обеспечением перевода через наушники); круглые столы; специализированная выставка, представляющая интересы спонсоров по информационно-техническим аспектам, стенды со специализированной литературой; культурная программа. Генеральными спонсорами мероприятия выступили компании GE Healthcare («Дженерал Электрик») и Siemens medical. Спонсорами были также компании Nycomed и Sante Medical Systems. 
    Впервые в нашей стране со своими докладами выступили президенты Европейского конгресса радиологов 2005-2006 годов. 
    В работе конференции приняли участие заведующие всех 50 кафедр России по лучевой диагностике, известные радиологи из ведущих научно-исследовательских учреждений Европы и России. Председателем оргкомитета и президиума был генеральный директор РКНПК МЗ РФ, академик РАН и РАМН Е.И. Чазов. Почетным председателем был патриарх российской рентгенологии, академик РАМН, проф. А.С. Павлов. Программу конференции вел академик РАМН, проф. С.К. Терновой. Прозвучали их приветственные доклады, в которых были отражены аспекты истории развития различных направлений лучевой диагностики в нашей стране — от первых рентгеновских аппаратов до МРТ (в 1984 году при содействии А.Н. Косыгина в Институте кардиологии ВКНЦ АМН СССР был установлен первый в нашей стране томограф; чуть позже появились еще 2 аппарата — в неврологии и в клинической больнице; обеспечение новой техникой имело революционное значение для всей российской и зарубежной медицины). Участники конференции отдали дань уважения отечественным ученым, которые стояли у истоков российской классической рентгенологической диагностики — Нейменову, Тагеру, Рейнбергу, Соловьеву, Яхничу и др.). За прошедшие 20 лет метод МРТ сильно изменился: его современные возможности стали неразрывно связаны с прогрессом визуализирующих трехмерных методик. Эффективная, неинвазивная, безопасная современная МРТ уже не является эксклюзивным методом диагностики; она позволяет, интегрируя данные срезов при сканировании, получать с высоким разрешением изображения внутренних органов, обнаруживать и локализовывать патологии, особенно мягкотканные, с высокой вероятностью установления верного диагноза, анализировать тонкие детали функциональной особенности органов, эффективно составлять план лечения, оказывать лечение терапевтическими лучевыми методами. Используемые внутривенные контрастные препараты для МРТ (на основе гадолиния) позволяют значительно улучшить качество визуализации при обследованиях. Ключевые аспекты: маркерные критерии при диагностике различных заболеваний; уточнения лучевой семиотики; стандартизация протоколов; сагиттальные и оксиальные изображения и их интерпритация; трехмерная реконструкция; виртуальное хирургическое моделирование. 
    Вот какими были одни из ведущих пленарных выступлений: 
    - Лучевая диагностика заболеваний головы и шеи: современное состояние вопроса. Проф. А. Чиеза, Италия. 
    - Интервенционная радиология в онкологии. Проф. Э. Адамс, Великобритания. 
    - Лучевая диагностика при протезировании. Чл.-корр. РАМН, проф. А.Ю. Васильев (МГМСУ). Минно-взрывные ранения, осложнения и возможности протезирования нижних конечностей; более 80% пострадавших в сегодняшних горячих точках имеют самые тяжелые ранения в нижние конечности с утратой жизненно необходимых функций). 
    - Комплексная лучевая диагностика инфекционных заболеваний головного мозга. Т.Н. Трофимова — Президент Невского радиологического форума 2005 (форум «Наука-Клинике», 9-12 апреля 2005 года, Санкт-Петербург. Одной из тем форума будет лучевая диагностика в стоматологии, программу см. на www.spbra.ru — официальном сайте Санкт-Петербургского радиологического общества). 
    В выступлениях докладчиков были рассмотрены современные возможности, клинический опыт применения МРТ, сопоставление патоморфологических исследований и результатов МРТ-исследований в различных областях медицины. Мечта каждого врача при лечении сложных заболеваний, особенно требующих хирургических вмешательств, использовать результаты обследования, потенциальные возможности и достижения различных по своим физическим принципам диагностических систем (рентгено- и ультразвуковая диагностика; диагностика методами КТ, МРТ, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография — радионуклидная диагностика) — в комплексе и в динамике (динамический контроль). Именно комплексные подходы в диагностике отмечались всеми докладчиками. Использование радиочастотной энергии (ионное возбуждение, термальная абляция) в лечебных целях. Безусловно, реалии сегодняшней обеспеченности современным оборудованием в медицине накладывают свой отпечаток, но потребность в совершенствовании знаний и умений, желание раздвигать профессиональные горизонты (уже до клеточного уровня) у собравшихся участников конференции (врачей-рентгенологов и радиологов) было ярко выражено. Высок интерес к виртуальным тренингам пользователей современной аппаратуры для лучевой диагностики (специализированные издания см. на www.vidar.ru). Вот некоторые из других тем, которые были представлены в докладах выступающих: «Терапевтические аппараты с применением технологии низкоэнергетических ударных волн»; «Остеопороз — проблема XXI века»; «Европейские требования к подготовке специалистов в свете развития современных методов лучевой диагностики»; «Молекулярная диагностика. Неионные контрастные средства при МРТ» (на выставочных стендах компаний были представлены новинки, информация о проведении тематических симпозиумов) и др. Новейшие негатоскопы для комплексного оснащения клиник (Medicanvas, www.sante.ru). Информационный материал и экспонаты выставки отражали передовые идеи для медицины. Компания GE MS представляла специализированный программный продукт DentaScan и DentaScan Plus — программы создания в реальном времени и аналитических просмотров панорамных КТ — изображений зубного ряда и изображений в косых плоскостях; идентификации каналов нижней челюсти на РС; выборки области установки имплантата в соответствии с показателем плотности кости и др. функций. 
    Следует особо отметить, что в конференции приняли участие рентгенотехники, рентгенолаборанты, медицинские физики, лучевые терапевты — врачи различных специальностей, в том числе челюстно-лицевые хирурги и стоматологи. 
    Благодарим Воробьева Юрия Ивановича, д.м.н., проф., засл. деятеля науки РФ, зав. Кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии МГМСУ за рекомендацию и приглашение к участию в этой актуальной на сегодняшний день конференции. 
    Об опыте применения КТ-метода в ЦНИИ стоматологии(из диссертационного зала) 
    20 октября 2004 года в ЦНИИ стоматологии прошла защита диссертации на соискание ученой степени к.м.н. Адониной Оксаны Витальевны «Клинико-рентгенологическая оценка результатов операции внутрикостной имплантации с поднятием дна верхнечелюстных пазух». Научные руководители — д.м.н., проф. Кулаков А.А. и д.м.н., проф. Рабухина Н.А.. Для дополнительного обследования 34 пациентов с дефектами зубных рядов в дистальных отделах верхней челюсти с целью количественной оценки состояния альвеолярных отростков (АО) в различных плоскостях в месте предполагаемой имплантации, получения плотностных характеристик костной ткани, а также для детализации состояния ВЧ-пазух проводились исследования на рентгеновском спиральном КТ (со спиральным сканированием — СКТ) — Hi Speed DX\1 Plus фирмы GE MS. Программная адаптация пакета DentaScan была осуществлена в рентгенологическом отделении ЦНИИ стоматологии (см. наш материал: №3 (25), 2003 в газете или на сайте www.dentoday.ru). 
    По данным проведенных в Отделении клинической и экспериментальной имплантации ЦНИИС исследований был сделан вывод, что СКТ повышает эффективность предоперационного обследования пациентов с недостаточной высотой костной ткани АО в боковых отделах ВЧ по отношению к традиционным рентгенологическим исследованиям, в частности, ОПТГ; помогает определить точные размеры и плотностные характеристики альвеолярной кости, угол наклона и высоту костных перегородок в области дна ВЧ-пазухи, а также оценить состояние слизистой оболочки пазухи. Это позволяет уточнить особенности предстоящей операци; а на послеоперационных этапах (динамического наблюдения) СКТ позволяет оценить объем и плотность новообразованной костной ткани, положение имплантатов и реакцию слизистой оболочки ВЧ-пазухи на проведенное вмешательство. 
    Желаем коллективу ЦНИИС успехов в освоении МРТ-метода. 
    
    Материал подготовила Галина Масис