LM-Activator — новый ортодонтический трейнер

СПЕЦАКОВ Д.А., врач-стоматолог-ортодонт, Городской пародонтологический центр «ПАКС»

К счастью, лозунг о том, что профилактика эффективнее, дешевле и комфортнее лечения постепенно обретает должное понимание со стороны наших пациентов. И на сегодняшний день большую часть ортодонтических пациентов составляют дети и подростки. Отчасти это определяется обилием информации, благодаря которой родители стали обращать больше внимания на здоровье и внешний вид детей. Но, к сожалению, для многих пациентов лечение с использованием несъемной техники является невозможным в силу финансовых или психологических причин. Тогда на помощь приходит традиционная съемная техника. Но «классические» одно- и двучелюстные аппараты, имеют ряд ограничений, связанных с их изготовлением (в случае технологических ошибок может возникнуть необходимость замены аппарата) и эксплуатацией (являясь довольно хрупкими, аппараты подвержены поломкам, что ведет к дополнительным, незапланированным визитам к врачу). Альтернативой в данной ситуации могут служить различные виды эластопозиционеров и трейнеров, которые в последнее время широко представлены на нашем стоматологическом рынке. 
    Недавно на российском рынке ортодонтической продукции появился трейнер LM-Activator (Финляндия). В Финляндии данный аппарат успешно применяется уже более 10 лет. От аналогов его отличает ряд положительных свойств: 
    Трейнер сделан из биосовместимого и эластичного силикона, делающего его гигиеничным и удобным в ношении (рис. 1). Силикон достаточно мягкий, чтобы обеспечить удобство ношения и, в то же время, достаточно жесткий, чтобы пациент не мог повредить его. Трейнер легко дезинфицируется кипячением (что особенно удобно в домашних условиях) и автоклавированием (что удобно для стоматолога, в тех случаях, когда аппарат подбирается по размеру путем примерки). LM-Activator также имеет дополнительные отверстия, облегчающие дыхание и делающее возможным ношение аппарата при патологии ЛОР-органов, для лечения которой пациент направляется к специалисту. Возможность быстро и удобно определить необходимый размер, простота коррекции аппарата в случае необходимости являются немаловажными преимуществами в условиях большого потока пациентов. Возможность для творчества врача в ходе лечения (введение дополнительных элементов в конструкцию аппарата) и отсутствие лабораторного этапа изготовления (рис. 2). 
    Имеется две модификации трейнеров — низкая модель, для коррекции глубокого прикуса и высокая, для лечения открытого прикуса. Существует 13 размеров низкой модели и 11 — высокой. Это позволяет точно подобрать модель для каждого пациента. Для удобства определения размеров используется специальная линейка (LM-OrthoSizer) (рис. 3). 
    Показаниями для лечения с помощью LM-Activator являются: 
    - профилактика развития аномалий прикуса. Достигается это за счет устранения вредных привычек и восстановления правильных функций зубочелюстной системы, поэтому аппарат наиболее эффективен во временном и раннем сменном прикусе; 
    - нарушение прикуса в горизонтальной (дистальный прикус), вертикальной (открытый и глубокий прикус) и трансверзальной (перекрестный прикус) плоскостях; 
    - скученность зубов в области резцов и клыков и их ротация; 
    - «десневая» улыбка; 
    - возможно использование LM-Activator'а в качестве детализатора и ретенционного аппарата, после лечения с помощью брекет-системы. Преимуществом LM-Activator'а является возможность заранее приобрести необходимую модель и сдать ее непосредственно после снятия аппаратуры, т.е. врач не зависит от техника и лаборатории. 
    Как любой лечебный аппарат он имеет определенные противопоказания, к которым относятся: 
    - аномалии III класса по классификации Энгля; 
    - смещение центральной линии, превышающее 3 мм; 
    - значительное сужение верхней челюсти. 
    Срок лечения зависит от возраста пациента, природы и степени нарушения прикуса. С учетом роста костей челюстно-лицевой области у детей в ходе лечения необходимо задействовать от двух и более трейнеров. Решение о замене активатора принимается в ходе лечения. В некоторых случаях может быть достаточно и одного трейнера. 
    Рис. 4 — Трансверзальная дизокклюзия, дистопия клыков на верхней и нижней челюстях, сужение верхнего и нижнего зубных рядов, скученность в переднем отделе на нижней челюсти. Рекомендовано удаление двух премоляров на верхней челюсти и ношение LM-Activator'а 
    Рис. 5 — Спустя 4 месяца после удаления и начала ношения LM-Activator'а 
    Рис. 6, 7, 8 — II класс по Энглю, глубокий травмирующий прикус, сужение верхнего и нижнего зубных рядов, протрузия резцов верхней челюсти, тортоаномалия 12 и 22 зубов 
    Рис. 9, 10, 11 — Спустя 14 месяцев после начала ношения LM-Activator'а 
    Не секрет, что зачастую отсутствие желаемого результата лечения связано с плохой кооперацией врача и пациента, результатом чего является нарушение режима лечения. Фирма LM-instruments разработала цветные пособия и иллюстрации, которые позволяют придать лечению игровую форму, сделать вклад пациента в лечение более значительным и достичь большего взаимодействия врача с пациентом. Это особенно важно для детей и подростков, не имеющих достаточной мотивации для ортодонтического лечения. 
    Таким образом, использование LM-Activator'а в практике врача-ортодонта позволит решить больший круг проблем и сократить время приема пациента.