МИКРОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА
А. Сидоров, О. Коваль.
Лечению и профилактике кариеса в нашей стране всегда уделялось большое внимание. Бурный рост частной стоматологической помощи инициировал возможность инвестировать средства в новейшие методы диагностики и лечения стоматологических заболеваний. Настала необходимость подробнее остановиться на методах ранней диагностики заболеваний твердых тканей зуба, как самых распространенных и назначении эффективных лечебных препаратов и процедур. Сегодня для правильной постановки диагноза требуется не только оценить количество кариозных полостей и степень разрушенности коронки зуба, но также изучить количественный и качественный состав слюны, как основного фактора здоровья полости рта.
Слюна - биологическая жидкость, содержащая суммарный секрет всех слюнных желез - parotis, sublingualis, submandibularis, accesorius и обладает следующими функциями:
- Растворения
- Буферная
- Увлажнения
- Реминерализация
- Переваривания
- Антибактериальная
- Противогрибковая
- Температурное регулирование
- Продуцирование факторов роста
и других регулирующих пептидов.
Остановимся на основных параметрах слюны, при помощи которых в клинической практике возможно оценить степень риска развития кариеса и других заболеваний полости рта.
1. Количество стимулируемой и нестимулируемой слюны. В норме выделяется от 0,5-1,5 л. слюны в сутки, что представляет 1/5 полного плазменного объема. Эта жидкость не потеряна как большинство других, ее глотают и повторно реабсорбируют в ЖКТ. Множество лекарсвенных препаратов и соматических заболеваний дают пониженную саливацию и ксеростомию, что увеличивает риск развития кариеса.
2. Кислотность: понижение рН ниже 5,5 - критический уровень, который ведет к убыли кальция и фосфатов эмали зуба, ингибирует рост полезных бактерий. Дальнейшее понижение рН усиливает прогресс кариозного повреждения, а также снижает срок службы композитных и керамических реставраций.
3. Буферная емкость слюны - способность слюны восстанавливать кислотно-щелочное равновесие в полости рта. Во многом буферная способность слюны зависит от типа питания. Кислая пища, неполноценное питание снижают буферную емкость слюны.
4. Количество бактерий отвечающих за производство кислот. St.mutans и Lactobacilli. Воздействовать на эти параметры возможно двумя путями: местно и системно.
Системный метод включает в себя общее оздоровлениеорганизма, нормальное функционирование всех систем жизнеобеспечения, назначение корригирующих диет и общее очищение организма. Как мы понимаем это процесс довольно длительный, может занять годы и не всегда с положительным результатом.
Местно - мы можем воздействовать довольно оперативно и появление первых результатов лечения не заставят долго ждать.
Быстрым и информативным методом для оценки этих параметров непосредственно у кресла с пациентом является CRT - тест (Ivoclar-Vivadent). На основании полученных с помощью этого теста распределяем пациентов в 4 группы по степени риска развития кариеса и строим план лечения для каждого пациента (см. схему). В соответствии со степенью риска назначаем препараты фирмы Omnii Oral Pharmaceuticals, которые позволяют контролировать бактериальный статус, стимулировать выделение слюны, проводить минерализацию твердых тканей зуба кальций и фторсодержащими препаратами в клинике и домашних условиях, что необходимо для достижения наилучших результатов лечения.
Для комплексной и грамотной постановки диагноза и выбора лечебно-профилактических методов и средств предлагается программа проф. Штейнберга (США), базирующаяся на методах диагностики с использованием тестов Ivoclar - Vivadent CRT и применении лечебно-профилакти-
ческих препаратов компании Omnii Oral Pharmacuticals (США), включающих:
Peridex - лечебно-профилактический ополаскиватель полости рта (его биоактивный компонент - 0,12% раствор глюконата хлоргексидина);
PerioMed - лечебный ополаскиватель (биоактивный компонент - фторид олова 0,63%);
Just for kids - зубной гель для детей и взрослых (содержит фторид олова - 0,4%);
Control Rx - лечебную зубную пасту (содержит фторид натрия-5000ррт);
Cavity Shield - лак (биоактивный компонент - фторид натрия 5%);
Thera Gum - терапевтическую жевательную резинку, содержащую кальций и ксилит.
Правильная комбинация и периодичность применения препаратов, производимых Omnii Oral Pharmacuticals, дает врачам - стоматологам возможность эффективно использовать их для профилактики и лечения кариеса зубов, гингивита и пародонти-та, а также повышенной чувствительности твердых тканей зуба. Применение данных препаратов позволяет микроинвазивно (минимально) воздействовать на здоровые ткани зуба и селективно устранять кариес самых ранних стадий развития.
Информацию о диагностических наборах CRT и лечебно-профилактических препаратах Вы можете получить потел.: (495)258-39-06, 258-39-08,721-23-99., а также на сайте www.viteks.ru