Отчет о Научном конгрессе FDI в Поднебесной

В этом году ежегодный международный конгресс стоматологической ассоциации проходил в китайском городе Шеньжень, расположенном на границе с Гонконгом, на юге Китая. Это молодой город, который построен за последние двадцать лет. Он вырос из небольшой деревушки с населением в пятьдесят тысяч человек в город с 13-ти миллионным населением, и всего-то за двадцать лет. Это город всекитайской мечты. В нем есть подземное метро и наземная монорельсовая дорога. Шикарный выставочный центр, в котором одновременно могут проходить несколько крупных международных выставок.

Особенностью конгрессов FDI является то, что основной упор делается на научную часть этого мероприятия, и более скромная часть приходится на выставку. Это, пожалуй, основное отличие данного мероприятия от выставок, организуемых Ассоциацией производителей стоматологического оборудования и инструментария, на которых основной упор делается на выставку и как небольшое приложение идет научная часть, значительно более скромная и больше основывающаяся на новой продукции представленной компаниями-производителями.

В Шеньжене конгресс проходил с 21 по 25 сентября, его работе не помешала даже тридцатиградусная жара и высокая влажность, т.к. во всех помещениях работали установки кондиционирования воздуха. Программа конгресса была очень насыщенная, кроме выступлений были представлены стендовые доклады. Стендовых докладов было 190, из них 103 доклада были представлены хозяевами форума, на втором месте по количеству стендовых докладов стоял Иран, который представил 30 стендовых докладов. Наше внимание привлекли такие доклады, как:

• «Инновации стоматологического образования», Стивен Ричардсон (США)

• «Оценка распространенности заболеваний пародонта у пациентов с депрессией», С.А. Банихашемрад, М. Табатаби (Иран)

• «Связь между цветом зуба и возрастом», Х. Хаддад (Ливия)

• «Оценка золотого сечения при подборе размера зубов для полных съемных протезов», А.А. Тафти, Н. Эсмаеели (Иран)

• «Клиническая оценка уровня гигиены полости рта у детей, находящихся на ортодонтическом лечении», К. Желзка, Т. Жорика, И. Оливера (Босния и Герцеговина)

• «Отбеливание зубов с облитерированными каналами с помощью лазера», Р. Юдхира (Бельгия)

• «Эффективность воздействия цитилпиридин хлорида на процессы формирования налета и воспаления десневого края», И.Д. Жу, Н. Ан, Х.К. Менг, К.Ф. Као (Китай) и другие.

В рамках конгресса проходило несколько тематических семинаров. Хотелось успеть везде, но это получалось с трудом, так как отдельные доклады наслаивались друг на друга и проходили в разных залах, поэтому приходилось чем-то жертвовать. К сожалению, успеть везде было физически невозможно.

В первый день конгресса был представлен интересный доклад Х. Нго из Австралии – «Реминерализация и за живление с помощью биомиметических пломбировочных материалов», его основная идея заключалась в донесении до слушателей мысли о важности защиты поверхности зуба, что само по себеобеспечивает внутреннее заживление тканей дентина. Рассматривалась роль стекло-иономерных материалов и их взаимосвязь с твердыми тканями зубов в процессе реминерализации как эмали, так и дентина. Первые попытки бондинга были предприняты еще в 60-х годах, но только в конце 70-х годов прошлого столетия удалось получить клинически подтвержденные результаты по успешной и эффективной адгезии к дентину. Это стало возможно только после разработки глас-иономерных цементов. Это обусловило возможность поверхностной защиты прорезывающихся зубов на фоне внутренней реминерализации глубокого участка кариозного пятна.

«Минимальная интервенция в педиатрической стоматологии», Г. Ли-Хонг (Китай). Данный доклад был посвящен вопросам философии совмещения минимальной интервенции в условиях клинической практики среди детского контингента, с учетом процессов декальцификации и их причин. Предупреждение и консервация, вот основные принципы современной стоматологии детского возраста.

Трудно поверить, что в городе с 13-миллионным населением работает всего 500 врачей-стоматологов. Это связано с тем, что стоматологическая помощь является очень дорогостоящей, и далеко не все могут позволить себе обратиться за лечением. Поэтому многие китайцы пытаются перетерпеть боль и для этого прибегают к народным способам лечения.

«Клинические способы оценки изменения цвета зуба и пятен на нем», данный доклад был представлен А. Бруук из Англии. Докладчик подчеркнул, что существует много клинических методов оценки цвета, налета и пятен зуба. Это разнообразие включает в себя как визуальные способы оценки, так и использование различных цветовых шкал, до инструментальных способов оценки с использованием спектрофотометров, колориметров и других аналитических систем. Эти различные методы затрудняют интеграцию различных результатов, хотя и позволяют более четко определять полученные изменения.

«Стоматологические исследования платят дивиденды: перспективы предупреждения заболеваний», доклад был представлен Л.К. Кохен из США. Основываясь на генеральном плане, который подвергается постоянной корректировке в соответствии с меняющимися условиями, Американский национальный институт стоматологиеских и краниофациальных исследований внедряет проект стоимостью в 400 млн. долларов, который включает в себя переводческие, клинические, поведенческие и социальные исследования, многие из которых могут принести свои дивиденды в отдаленном будущем в виде повышения здоровья полости рта. Они основываются на предупреждении заболеваний и популяризации здоровья.

«Зубные пасты в XXI веке», Д. Кумминс из США рассматривал вопросы о роли изменения бактериального пейзажа под воздействием современных зубных паст.

Открытие конгресса проводилось вечером в первый день, оно сопровождалось великолепным концертом, гвоздем программы которого был танец – «Будда с тысячью рук». Танец совершенно захватывающий, но что еще больше потрясает, так это то, как глухонемые артисты четко, чувственно, и правильнее сказать, красочно выполняют каждый жест, каждое движение. Это был не танец, а настоящая песня. А нам, стоматологам, эта песня была созвучна еще и потому, что каждый из нас знает, какую роль играют наши руки в нашей профессиональной активности и жизненном благополучии. Нам представляется, что исполнение этого танца было не случайным, и носило определенный аллегорический смысл.

«Коммуникация предупредительной философии среди пациентов-детей», автор доклада Дж. Кролл (США). Он отметил, что кариес следует рассматривать, как хроническое, комплексное (многофакторное) заболевание. Автор поставил вопрос – можно ли вообще предотвратить кариес зубов? И что же мы все-таки подразумеваем под предотвращением кариеса?

Это важные вопросы, тем более что автор подчеркнул, что кариес значительно более сложное заболевание, чем просто кислотное разрушение твердых тканей. Это тем более важно, что в последнее время молодые специалисты довели данный вопрос до абсурда, примитивизируя саму суть процесса, а, следовательно, и минимизируя роль врача, а это уже недопустимо.

Также автор отметил, что мы должны понимать, что кариес, как многофакторное заболевание не является результатом повышения количества каких-то бактерий, а зависит от многих заболеваний, зависит от изменения экономических, социальных условий, изменения образа жизни. Докладчик подчеркнул, что кариес нельзя предупредить, но его можно контролировать. Понимание характера изменений, происходящих в обществе, позволяет нам прогнозировать распространенность кариеса среди населения. Фактически предупреждением стоматологических заболеваний в мире стали заниматься с начала 70-х годов ХХ века. Ключевые элементы здоровья полости рта: 1) здоровые привычки; 2) ранняя диагностика; 3) контроль за возникновением и развитием заболевания. Докладчик сделал вывод, что кариес – это не проблема кариозной полости, это проблема образа жизни.

Не менее актуальные вопросы поднял докладчик из Швейцарии в своей работе – «Осуществление предупредительных мероприятий среди стареющего населения». Была подчеркнута связь с демографическими изменениями в мире, постарением населения. 30% населения, живущего на земном шаре, старше 60 лет. Постарение населения – это реалии сегодняшнего дня. Геронтологическая стоматология заключается, в первую очередь, в профилактике. Отсюда вопрос сохранения естественных зубов на протяжении всей жизни. Биологический и фактический возрасты человека, как правило, не совпадают. Поэтому профилактические мероприятия должны строиться с учетом обоих этих факторов. Тем более, что с возрастом происходит изменение физиологических функций, а их изменение влияет на здоровье полости рта. В начале мы можем только видеть налет, а позже, мы его уже можем чувствовать, чувствовать запах налета. Также для людей старшего возраста характерно наличие общих соматических заболеваний, что приводит к применению большого количества лекарственных средств. Кроме всего прочего, у пожилых людей возникает большое количество психологических проблем. Наиболее характерными стоматологическими проблемами пожилых людей являются – утрата зубов, пародонтит, патологическая стираемость, кариес корня. Здоровье полости рта (включая количество сохраненных зубов) напрямую влияет на общее здоровье, а, следовательно, на продолжительность жизни человека. Общие заболевания пожилых людей приводят к множеству проблем при проведении гигиенических мероприятий в полости рта, таких как заболевания рук (артриты), обуславливающих необходимость использовать щетку с ручкой большего объема или электрическую зубную щетку, которая может решить многие эти проблемы. Сейчас начинают рекомендовать хранить съемные зубные протезы в ночное время сухими, чтобы микробы, особенно грибы рода Кандида, погибали. Также в преклонном возрасте наблюдается слабость мимической мускулатуры, что в свою очередь может привести к слабости фиксации съемных протезов во рту у пользователей, а это мо жет привести к аспирации съемным протезом. Наблюдается прямая связь между социальными условиями жизни и социальной активностью человека.

В. Ченг из Гонконга отмечал, что состояние с кариесом зубов в мире не улучшается, а наоборот ухудшается, и это подтверждают показатели индекса КПУ. В отдельных странах он растет, но в целом сохраняется на одном уровне, т.е. является более-менее стабильным. Он, подчеркнул, что качество стоматологической помощи зависит от качества профилактической стоматологии. Ранняя диагностика и лечение – неотъемлемые части профилактики.

И с этим нельзя не согласиться, а, следовательно, надо активней реализовывать данный постулат в жизни. В рамках ежегодного международного конгресса FDI-2006 в Шеньжене был проведен симпозиум по теме гиперчувствительности дентина. Симпозиум был несомненно интересен специалистам из различных регионов и вызвал активную дискуссию по данной проблеме.

Были представлены доклады по таким темам, как:

1. Гиперчувствительность дентина – исследования для успешного менеджмента, д-р Никола К. Вест (Великобритания)

2. Эрозийное зубное покрытие, д-р Дэвид В. Барлетт (Великобритания)

3. Эффективность воздействия potassium nitrate при лечении гиперчувствительности дентина, проф. Тошихико Нагата (Япония)

4. Чувствительность и поврежденная корневая поверхность, проф. Шун-Те Хуанг (Тайвань)

5. Гиперчувствительность дентина – обзор восточных и западных методик лечения, д-р Куй Хуанг (Китай).

По завершении симпозиума состоялся круглый стол по проблеме гиперчувствительности дентина, в котором приняли участие ведущие специалисты со всего мира.

Проф. Орехова Людмила Юрьевна и дентал маркетинг менеджер компанииGlaxoSmithKline Анастасия Черноусова, единственные из российских участников ежегодного международного стоматологического конгресса FDI-2006, приняли участие в круглом столе по проблеме гиперчувствительности дентина. В рамках круглого стола были всесторонне рассмотрены и обсуждены такие аспекты проблемы гиперчувствительности дентина, как:

– распространение данной патологии в различных регионах

– проблемы образования в данной области

– вопросы менеджмента и управления.

Также во время конгресса удалось встретиться с президентом FDI, д-ром Мишель Эрден, чей приезд ожидается в Петербурге.

Работа на симпозиуме и участие в круглом столе стало отличной возможностью поделиться нашими знаниями с участниками конгресса из различных стран и наладить плодотворное сотрудничество в профессиональной сфере.

Материал подготовили профессора СПбГМУ:
Л.Ю. ОРЕХОВА, С.Б. УЛИТОВСКИЙ