Пародонтология №2 2019

ИССЛЕДОВАНИЕ | RESEARCH

DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-108-119
Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Часть II*

Давыдов Б.Н.¹, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, засл. деятель науки РФ
Доменюк Д.А.², д.м.н., доцент
Дмитриенко С.В.³, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
¹Кафедра детской стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии
Факультет получения дополнительного образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования
«Тверской государственный медицинский университет», Тверь, Россия
²Кафедра стоматологии общей практики и детской стоматологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Ставропольский государственный медицинский университет», Ставрополь, Россия
³Кафедра стоматологии
Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал Федерального государственного
бюджетного образовательного учреждения высшего образования
«Волгоградский государственный медицинский университет», Пятигорск, Россия

Резюме

Актуальность. Установленные при сахарном диабете 1-го типа морфофункциональные изменения в периферическом кровообращении коррелируют со сдвигами в центральной гемодинамике, позволяя применять показатели микроциркуляции в качестве диагностических и прогностических критериев для оценки степени функциональных сосудистых расстройств. Выявление особенностей микроциркуляции крови методом лазерной доплеровской флоуметрии у детей с различным стажем СД 1-го типа в ключевых возрастных категориях.
Материал и методы. В исследование включены 67 детей с сахарным диабетом 1-го типа в возрасте 12-15 лет со стажем заболевания от шести месяцев до десяти лет. Группу сравнения составили 38 здоровых детей. Оценка состояния микроциркуляторного русла проведена методом лазерной доплеровской флоуметрии с использованием лазерного анализатора капиллярного кровотока ЛАКК-ОП.
Результаты. У детей со стажем СД 1-го типа менее двух лет нарушения микроциркуляции в тканях пародонта соответствуют гиперемической форме, сопровождающейся повышением перфузии, снижением амплитуды низкочастотных колебаний, усилением сердечного ритма, высоким кровенаполнением, шунтированием кровотока. Для детей со стажем эндокринопатии более трех лет расстройства микроциркуляции соответствуют застойной форме, сочетающейся с понижением перфузии за счет застоя крови в венулярном звене, доминированием эндотелиальных при подавлении нейрогенных и сердечных колебаний, низкой эффективностью и перераспределением кровотока в пользу нутритивного звена.
Заключение. С увеличением стажа, степени компенсации СД 1-го типа, прогрессирования диабетических микроангиопатий, целесообразно обозначить две стадии развития микроциркуляторных расстройств. Ранняя – компенсационная с активной адаптацией, включающая нейрогенные и эндотелиальные механизмы регуляции. Поздняя – декомпенсационная с пассивной адаптацией, поддерживающая эффективность микрокровотока за счет миогенного контроля регуляции, шунтирования и увеличения скорости оттока крови.

Ключевые слова: лазерная доплеровская флоуметрия, микроциркуляторные расстройства, сахарный диабет 1-го типа, пародонт, микроангиопатия, дети, подростки.

Для цитирования: Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Пародонтология.2019;24(2):108-119. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-108-119.

Peculiarities of microcirculation in periodont tissues in children of key age groups sufficient type 1 diabetes. Part II*

B.N. Davydov¹, DMS, PhD, MD
D.A. Domenyuk², PhD, MD
S.V. Dmitrienko³, PhD, MD
¹Department of child dentistry and orthodontics with course in child dentistry
Tver State Medical University, Tver, Russia
²Department of general practice dentistry and child dentistry
Stavropol State Medical University, Stavropol, Russia
³Department of Dentistry
Pyatigorsk Medical-Pharmaceutical Institute Branch of Volgograd State Medical University, Pyatigorsk, Russia

Abstract

Relevance. Morpho-functional changes in peripheral circulation established in type 1 diabetes mellitus correlate with changes in central hemodynamics, allowing the use of microcirculation indicators as diagnostic and prognostic criteria for assessing the degree of functional vascular disorders. Identification of microcirculation features of the blood by the method of laser Doppler flowmetry in children with different experience of type 1 diabetes in key age categories.
Materials and methods. The study included 67 children with type 1 diabetes mellitus aged 12-15 years with an experience of the disease from six months to ten years. The comparison group consisted of 38 healthy children. The state of the microvasculature was assessed by laser Doppler flowmetry using a laser analyzer for capillary blood flow LAKK-OP.
Results. In children with an experience of type 1 diabetes of less than two years, microcirculation disorders in periodontal tissues correspond to the hyperemic form, accompanied by increased perfusion, a decrease in the amplitude of low-frequency oscillations, increased heart rate, high blood filling, and blood flow bypass. For children with an endocrinopathy experience of more than three years, microcirculation disorders correspond to a stagnant form, combined with a decrease in perfusion due to stagnation of blood in the venular link, endothelial domination with suppression of neurogenic and cardiac fluctuations, low efficiency and redistribution of blood flow in favor of the nutritive link.
Conclusions. With the increase in experience, the degree of compensation of type 1 diabetes, the progression of diabetic microangiopathy, it is advisable to designate two stages of development of microcirculatory disorders. Early – compensatory with active adaptation, including neurogenic and endothelial regulation mechanisms. Late – decompensation with passive adaptation, supporting the effectiveness of microcirculation due to myogenic control of regulation, shunting and increasing the rate of blood outflow.

Keywords: laser Doppler flowmetry, microcirculatory disorders, type 1 diabetes, periodontal, microangiopathy, children, adolescents.

For citation: B.N. Davydov, D.A. Domenyuk, S.V. Dmitrienko. Peculiarities of microcirculation in periodont tissues in children of key age groups sufficient type 1 diabetes. Parodontologiya.2019;24(2):108-119. (in Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-108-119.

ИССЛЕДОВАНИЕ | RESEARCH

DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-121-126
Оптимизация сроков поддерживающей пародонтальной терапии при использовании фотоактивированной дезинфекции

Атрушкевич В.Г.¹, д.м.н., профессор
Орехова Л.Ю.², д.м.н., профессор
Янушевич О.О.¹, д.м.н., профессор, чл.-корр РАН
Соколова Е.Ю.¹, к.м.н.
Лобода Е.С.², к.м.н., доцент
¹Кафедра пародонтологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Москва, Россия
²Кафедра терапевтической стоматологии и пародонтологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность: целью исследования явилось определение сроков проведения поддерживающей пародонтальной терапии при использовании фотодинамической терапии (ФДТ) и озонотерапии (ОЗТ) в дополнение к базовой терапии (БТ) заболеваний пародонта.
Материалы и методы: нами обследованы 57 пациентов (средний возраст 49,30 ± 1,02 года) с хроническим генерализованным пародонтитом, разделенных на группы: БТ + ФДТ, БТ + ОЗТ и только БТ. Образцы содержимого пародонтальных карманов подвергали экстракции ДНК и изучали методом ПЦР с идентификацией Porphyromonas gingivalis (Pg), Prevotella intermedia (Pi), Tannerella forsythensis (Tf), Treponema denticola (Td), Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa). Количество пародонтопатогенов и клинические параметры, включая индекс гигиены, клиническую потерю прикрепления, глубину кармана, кровоточивость при зондировании, измеряли в начале исследования, через 1,5, 3 и 6 месяцев.
Результаты: результатом в группах ФДТ + БТ и ОЗТ + БТ оказалось улучшение всех клинических параметров PI, BOP, PD, CAL и уменьшение количества Pg, Td и Tf по сравнению с контрольной группой в течение всего срока наблюдения.
Заключение: результаты показали дополнительные преимущества ФДТ и ОЗТ в качестве дополнительного метода лечения к БТ для пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом.

Ключевые слова: хронический пародонтит, фотодинамическая терапия, озонотерапия.

Для цитирования: Атрушкевич В.Г., Орехова Л.Ю., Янушевич О.О., Соколова Е.Ю., Лобода Е.С. Оптимизация сроков поддерживающей пародонтальной терапии при использовании фотоактивной дезинфекции. Пародонтология.2019;24(2):121-126.
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-121-126.

Optimization of the terms of supportive periodontal therapy using photoactivated disinfection

V.G. Atrushkevich¹, PhD, MD, professor
L.Yu. Orekhova², PhD, MD, professor, chief of the department
O.O. Yanushevich¹, PhD, MD, professor, rector
E.Yu. Sokolova¹, PhD
E.S. Loboda², PhD, professor
¹Department of Periodontology
A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russian Federation
²Department of Dentistry Restorative and Periodontology
Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russian Federation

Abstract

Relevance: to indentify if periodontal treatment which is presented by photoactivated disinfection (PAD) adjunctively to scaling and root planing (SRP) yield better outcomes than ozone therapy as an adjunct to SRP in periodontitis.
Materials and methods: we examined 57 (mean age 49,3 ± 1,02) patients with chronic periodontitis, divided into groups, SRP + PAD, SRP + ozone therapy and SRP alone. Subgingival plaque samples were subjected to DNA extraction and real time PCR amplification for detection Porphyromonas gingivalis (Pg), Prevotella intermedia (Pi), Tannerella forsythensis (Tf), Treponema denticola (Td), Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa). The amount of periodontopathogens and clinical parameters including plaque index, clinical attachment loss, pocket depth, bleeding on probing were measured at baseline, after 40, 90 and 180 days.
Results: the results in groups of PAD+SRP and ozone therapy+SRP showed an improvement in all clinical parameters PI, BOP, PD, CAL and the quantity of Pg, Td and Tf compared to the control group during an observation period.
Conclusion: the results showed additional benefits from PAD and ozone therapy as an adjunctive treatment to SRP for patients of chronic periodontitis.

Keywords: chronic periodontitis, photoactivated disinfection, ozone therapy.

For citation: V.G. Atrushkevich, L.Yu. Orekhova, O.O. Yanushevich, E.Yu. Sokolova, E.S. Loboda. Optimization of terms of supportive periodontal therapy when using photoactivated disinfection. Parodontologiya.2019;24(2):121-126. (in Russ.)
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-121-126.

ОБЗОР | REVIEW

DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-127-131
Множественные хронические системные заболевания и патология пародонта

Цепов Л.М.¹, д.м.н., профессор
Николаев А.И.¹, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
Нестерова М.М.¹, к.м.н., доцент
Цепова Е.Л.², к.м.н., доцент
Цепов А.Л.³, к.м.н., доцент
¹Кафедра терапевтической стоматологии
²Кафедра пропедевтики внутренних болезней
³Кафедра терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики
Смоленский государственный медицинский университет, Смоленск, Россия

Резюме

Актуальность: проведена оценка распространенности и степени тяжести хронических воспалительных заболеваний пародонта при множественных соматических заболеваниях с учетом пола и возраста пациентов.
Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 841 «Медицинской карты стоматологического больного» взрослых пациентов обоего пола в возрасте от 31 до 83 лет, обратившихся в стоматологические поликлиники г. Смоленска. Учитывали документированные данные о патологии пародонта и имеющихся у пациентов заболеваниях внутренних органов и систем.
Результаты: установлено, что степень тяжести хронических воспалительных генерализованных заболеваний пародонта у лиц с соматической патологией связана с возрастом пациента, длительностью и тяжестью течения соматических заболеваний.
Заключение: общим результатом негативного воздействия соматической патологии на состояние пародонта является нарушение обменных процессов и факторов защиты тканей пародонтального комплекса, что предрасполагает к развитию его поражения или ускоряет реализацию действия имеющихся пародонтопатогенных факторов.

Ключевые слова: старение, хронические соматические заболевания, коморбидность, хронические воспалительные заболевания пародонта.

Для цитирования: Цепов Л.М., Николаев А.И., Нестерова М.М., Цепова Е.Л., Цепов А.Л. Множественные хронические системные заболевания и патология пародонта. Пародонтология.2019;24(2):127-131. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-127-131.

Multiple chronic system diseases and periodontal pathology

L.M. Tsepov¹, PhD, MD, professor
A.I. Nikolaev¹, PhD, MD, professor, chief of the Department
M.M. Nesterova¹, PhD, associate professor
E.L. Tsepova², PhD., associate professor
A.L. Tsepov³, PhD., associate professor
¹Department of restorative dentistry
²Department of Internal Medicine introduction
³Department of Internal Medicine, Ultrasound and Functional Diagnostics
(for the Doctors’ Skills Upgrading Faculty)
Smolensk State Medical University, Smolensk, Russia

Abstract

Relevance: the prevalence and severity of chronic inflammatory periodontal diseases in multiple somatic diseases were assessed taking into account the gender and age of patients.
Materials and methods: a retrospective analysis of 841 "medical records of dental patients" of adult patients of both sexes aged 31 to 83 years who applied to dental clinics in Smolensk was carried out. Documented data on periodontal pathology and internal organs and systems diseases in patients were taken into account.
Results: it was established that the degree of severity of chronic inflammatory generalized periodontal disease in persons with somatic pathology is associated with the age of the patient, the duration and severity of the course of somatic diseases.
Conclusions: the result of the negative impact of somatic pathology on the periodontal condition is a violation of metabolic processes and tissue protection factors of the periodontal complex, which predisposes to the development of its lesion or accelerates the implementation of the existing periodontal factors.

Keywords: aging, multiple chronic diseases, polymorbidity, comorbidity, periodontal diseases.

For citation: L.M. Tsepov, A.I. Nikolaev, M.M. Nesterova, E.L. Tsepova, A.L. Tsepov. Multiple chronic system diseases and periodontal pathology. Parodontologiya.2019;24(2):127-131. (in Russ.)
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-127-131.

ИССЛЕДОВАНИЕ | RESEARCH

DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-133-139
Сравнительная оценка изменений ультраструктуры поверхности эмали зубов и дентальных имплантатов при использовании воздушно-абразивных методик деконтаминации поверхности различными типами абразивов в процессе проведения профессиональной гигиены

Орехова Л.Ю., д.м.н., профессор, зав. кафедрой, президент Российской пародонтологической ассоциации
Лобода Е.С., к.м.н., доцент,
Нейзберг Д.М., к.м.н., доцент
Боева П.А., студентка стоматологического факультета
Березкина И.В., к.м.н., доцент
Кафедра стоматологии терапевтической и пародонтологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова»,
Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность. Для удаления над- и поддесневых зубных отложений широко используются воздушно-абразивные способы. Механические свойства некоторых воздушно-абразивных средств для проведения профессиональной гигиены полости рта в отношении их воздействия на различные структуры зуба и имплантата недостаточно изучены. В связи с этим необходимы более подробные исследования по данным вопросам. Провести сравнительный анализ изменения ультраструктуры поверхности твердых тканей зуба при воздействии воздушно-абразивных средств на основе бикарбоната натрия, карбоната кальция, глицина трегалозы.
Материалы и методы. Изготовление вертикальных шлифов зубов толщиной 1-2 мм, удаленных по ортопедическим или ортодонтическим показаниям, обработка шлифов воздушно-абразивными смесями с соблюдением протокола использования данных средств от производителей и исследование полученных образцов методом сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) по специальной методике.
Результаты. Ответом на поставленную задачу стали данные сравнительного анализа повреждения поверхности эмали в результате обработки различными воздушно-абразивными системами и определение наименее травмирующего по отношению к поверхности эмали и имплантата способа проведения профессиональной гигиены полости рта.
Заключение. Обработка эмали зубов воздушно-абразивным методом с применением порошка на основе трегалозы, глицина и карбоната кальция, с соблюдением рекомендуемых условий применения данных систем, не приводит к значительному изменению или повреждению ультраструктуры эмали или имплантата, в отличие от порошков на основе гидрокарбоната кальция. Следовательно, эти системы могут быть рекомендованы в ходе поддерживающей пародонтальной терапии для профилактики заболеваний пародонта и кариеса зубов в течение длительного периода времени. Однако применение порошка на основе карбоната кальция нежелательно в области дентальных имплантатов и ортодонтических конструкций типа брекет-систем, так как порошок остается на этих поверхностях в неизмененном виде и впоследствии может стать причиной обострения воспалительных процессов в мягких тканях.

Ключевые слова: заболевания пародонта, кариес, воздушно-абразивный способ проведения профессиональной гигиены.

Для цитирования: Орехова Л.Ю., Лобода Е.С., Нейзберг Д.М., Боева П.А., Березкина И.В. Сравнительная оценка изменений ультраструктуры поверхности эмали зубов и дентальных имплантатов при использовании воздушно-абразивных методик деконтаминации поверхности различными типами абразивов в процессе проведения профессиональной гигиены. Пародонтология.2019;24(2):133-139. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-133-139.

Comparative evaluation of changes in the ultrastructure of tooth enamel and dental implants using air-abrasive methods of surface decontamination in the process of carrying out professional oral hygiene

L.Yu. Orekhova, PhD, MD, Professor, chief of the department, President of RPA
E.S. Loboda, PhD, ass. of professor
D.M. Neizberg, PhD, ass. of professor
P.A. Boeva, student of stomatology faculty
I.V. Berezkina, PhD, ass. of professor
The Department of Dentistry Restorative and Periodontology
Pavlov First Saint Petersburg State University, Saint-Petersburg, Russian Federation

Abstract

Relevance. To remove above-gum deposits and under-gum deposits air-abrasive methods are widely used. However, the mechanical properties of air-abrasive products are not known to ensure professional hygiene in the field of exposure various tooth structures. In this regard more detailed studies on these issues are therefore needed. The aim of the present study was to undertake an comparative analysis of changes in the ultrastructure of the surface of tooth hard tissues when they are processed by powders consisting of sodium bicarbonate, calcium carbonate, glycine and trehalose.
Materials and methods. The production of vertical teeth grinding, thickness 1-2 mm, removed by orthopedic or orthodontic indications; the processing of these sections by air-abrasive powders in compliance with the Protocol of use of these funds from the manufacturers during the professional hygiene and the study of the samples by scanning electron microscopy (SEM) by a special technique.
Results. The answer to the task was the data of comparative analysis of damage to the enamel surface as a result of processing by various air-abrasive systems and the determination of the least traumatic method of conducting professional oral hygiene in relation to the enamel surface.
Conclusions. Processing of enamel by air-abrasive method using powder based on trehalose, glycine and calcium carbonate, observing the recommended conditions for the use of these systems, does not lead to a significant change in the enamel ultrastructure, damage or deformation, unlike powders based on calcium bicarbonate. Therefore these systems can be recommended during maintenance periodontal therapy for the prevention of periodontal diseases and dental caries for a long period of time. However, the use of powder based on calcium carbonate is not desirable in the area of dental implants and orthodontic structures such as braces, since the powder remains on these surfaces unchanged and can subsequently cause an exacerbation of inflammatory processes in soft tissues.

Keywords: periodontal diseases, caries, air-polishing method of professional hygiene.

For citation: L.Yu. Orekhova, E.S. Loboda, D.M. Neizberg, P.A. Boeva, I.V. Berezkina. Comparative evaluation of changes in the ultrastructure of the enamel surface of the teeth and dental implants using air-abrasive methods of surface decontamination with various types of abrasives in the process of professional hygiene. Parodontologiya.2019;24(2):133-139. (in Russ.)
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-133-139.

ОБЗОР | REVIEW

DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-140-144
Взаимодействие стоматолога с эндокринологом – командный подход в лечении воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (обзор литературы)

Петрова Т.Г.¹, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Бородина Н.Б.¹, к.м.н., доцент
Рымар С.Д.¹, студентка
Рымар О.Д.², д.м.н., зав. лабораторией
¹Кафедра терапевтической стоматологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Новосибирский государственный медицинский университет», Новосибирск, Россия
²Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины –
филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения
«Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук», Новосибирск, Россия

Резюме

Актуальность. Воспалительные заболевания пародонта, согласно данным литературы, являются шестым осложнением сахарного диабета 2-го типа (СД2). Эти результаты имеют диагностические и терапевтические последствия. Таким образом, высокая распространенность заболеваний пародонта у лиц с СД2 указывает на необходимость оценки уровня глюкозы у пациентов с пародонтитом. И наоборот, интервенционные исследования показали, что лечение заболеваний пародонта улучшает гликемический контроль пациентов с СД2. Информировать медицинских работников о том, что заболевания пародонта отрицательно влияют на компенсацию диабета у лиц с СД2, и подчеркнуть, что лечение заболеваний пародонта и восстановление здоровья полости рта имеют важное значение для метаболического контроля этих пациентов. Многочисленные эпидемиологические исследования обнаружили сильную степень ассоциации между СД2 и пародонтитом.
Материалы и методы. Обзор литературы по теме 30 источников, из них 5 отечественных и 25 зарубежных. Некоторые исследователи демонстрируют, что скрининг заболеваний пародонта должен быть частью общего клинического обследования пациентов с сахарным диабетом, и лечение заболеваний пародонта будет способствовать улучшению гликемического контроля и снижению количества осложнений у больных диабетом.
Результаты: В послеоперационном периоде на протяжении первых трех суток у пациентов обеих групп имелся умеренный отек мягких тканей, незначительная гиперемия лоскута и его болезненность при пальпации.
Заключение. Требуется повышение уровня знаний врачей-стоматологов, эндокринологов и населения для улучшения ранней диагностики диабета, адекватного менеджмента, профилактики и лечения стоматологических заболеваний у больных СД2.

Ключевые слова: заболевания пародонта, пародонтит, сахарный диабет 2-го типа, гликемический контроль, гликированный гемоглобин.

Для цитирования: Петрова Т.Г., Бородина Н.Б., Рымар С.Д., Рымар О.Д. Взаимодействие стоматолога с эндокринологом – командный подход в лечении воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (обзор литературы). Пародонтология.2019;24(2):140-144. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-140-144.

The interaction of the dentist with an endocrinologist – a team approach in the treatment of inflammatory periodontal diseases in patients with type 2 diabetes mellitus (literature review)

T.G. Petrova¹, PhD, MD
N.B. Borodina¹, PhD
S.D. Rymar¹, Student
O.D. Rymar², PhD, MD
¹Department of restorative dentistry
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education
«Novosibirsk State Medical University», Novosibirsk, Russia
²Research Institute of Internal and Preventive Medicine –
Branch of the Institute of Cytology and Genetics,
Siberian Branch of Russian Academy of Sciences, Novosibirsk, Russia

Abstract

Relevance. Numerous epidemiological studies have found a high degree of association between DM and periodontal disease, and periodontal disease has even been proposed as a sixth complication of DM. It has also been demonstrated that this relationship is bidirectional, with periodontitis exerting an effect on DM. These findings have diagnostic and therapeutic implications. Thus, the high prevalence of periodontal disease in DM indicates the need to evaluate glucose levels in periodontal patients. Conversely, intervention studies have demonstrated that the treatment of periodontal disease improves the glycemic control of DM patients. To alert health professionals about the risk that periodontitis represents for the onset or exacerbation of complications in individuals with type 2 diabetes mellitus (DM) and to emphasize that the mechanical treatment of periodontal disease and reestablishment of oral health are essential for the metabolic control of these patients.
Materials and methods. A review of the literature on the topic of 30 sources from them 5 domestic and 25 foreign data.Some researchers demonstrate the Periodontal screening must be part of the overall clinical examination of patients with diabetes and, if diagnosed, periodontal disease must be treated appropriately to avoid or exacerbate diabetes complications besides improving glycemic control in these individuals.
Results: In the postoperative period during the first three days, patients of both groups had moderate soft tissue edema, slight flap hyperemia and palpation pain.
Conclusions. Increased knowledge of dentists, endocrinologists and the public is required to improve early diagnosis of diabetes, adequate management, prevention and treatment of dental diseases in patients with DM.

Keywords: periodontal disease, periodontitis, type 2 diabetes mellitus, glycemic control, glycated hemoglobin.

For citation: T.G. Petrova, N.B. Borodina, S.D. Rymar, O.D. Rymar. The interaction of the dentist with an endocrinologist – a team approach in the treatment of inflammatory periodontal diseases in patients with type 2 diabetes mellitus (literature review). Parodontologiya.2019;24(2):140-144. (in Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-140-144.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ | CLINICAL CASE

DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-145-149
Немедленная имплантация при хроническом генерализованном пародонтите и апикальной гранулеме

Мусиенко А.И.¹, к.м.н., доцент
Нестерова К.И.², д.м.н., профессор
¹Кафедра терапевтической стоматологии
²Кафедра оториноларингологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Омский государственный медицинский университет», Омск, Россия

Резюме

Актуальность. Реабилитация пациентов с генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени является ведущей проблемой пародонтологии. Определение перспектив немедленной имплантации у пациентов с хроническим пародонтитом, сочетанным с патологией корня зуба и верхнечелюстной пазухи.
Материалы и методы. Наблюдалась группа из 94 человек с пародонтитом средней и тяжелой степени, признаками хронического одонтогенного риносинусита, которым наряду вариантами хирургической санации пазух и альвеолярного отростка была проведена одномоментная имплантация с фактором роста FRP по авторской технологии.
Результаты. Метод показал высокую эффективность на основе оценки клинического, эстетического результата и восстановления плотности костной ткани после оперативного вмешательства.
Заключение. Разработанная технология является перспективным направлением, позволяет сочетать высокий уровень санации тканей альвеолярного отростка с преимуществами немедленной имплантации, предотвращает атрофию кости, способствует сокращению сроков лечения и количества хирургических и ортопедических вмешательств.

Ключевые слова: немедленная имплантация, гранулема корня зуба, синусит, фактор роста FRP, лоскутная операция.

Для цитирования: Мусиенко А.И., Нестерова К.И. Немедленная имплантация при хроническом генерализованном пародонтите и апикальной гранулеме. Пародонтология.2019;24(2):145-149.
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-145-149.

Immediate implantation in a patient with chronic generalized parodontitis and apical granuloma

A.I. Musienko¹, PhD, Associate Professor
K.I. Nesterova², MD, Professor
¹The Department of restorative dentistry
²The Department of Otorhinolaryngology
Omsk State Medical University, Omsk, Russia

Abstract

Relevance. Rehabilitation of patients with moderate to severe generalized periodontitis is a leading problem in periodontology. It was the determination of the prospects for immediate implantation in patients with chronic periodontitis, combined with the pathology of the tooth root and maxillary sinus.
Materials and methods. A group of 94 people with periodontitis and chronic odontogenic rhinosinus was observed who underwent sinus surgical treatment, tooth extraction and one-stage implantation with FRP growth factor according to the author's technology.
Results. The method showed high efficiency on the basis of assessing the clinical, aesthetic result and restoration of bone density after surgery.
Conclusions. The developed technology is a promising direction, it allows to combine a high level of sanation of alveolar tissue with the advantages of immediate implantation, prevents bone atrophy, helps reduce the duration of treatment and the number of surgical and orthopedic interventions.

Keywords: immediate implantation, root tooth granuloma, sinusitis, FRP growth factor, scrappy operation.

For citation: A.I. Musienko, K.I. Nesterovа. Immediate implantation in a patient with chronic generalized parodontitis and apical granuloma. Parodontologiya.2019;24(2):145-149. (in Russ.)
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-145-149.

ИССЛЕДОВАНИЕ | RESEARCH

DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-150-156
Сравнительная характеристика тонуса жевательных мышц у пациентов с компенсированной и декомпенсированной повышенной стираемостью зубов

Субботин Р.С.¹, аспирант
Фищев С.Б.¹, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Лепилин А. В.², д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Кондратюк А. А.³, аспирант
Пуздырева М.Н.¹, ассистент кафедры
¹Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Санкт- Петербургский государственный педиатрический университет», Санкт-Петербург, Россия
²Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Саратовский государственный медицинский университет им. И.В. Разумовского», Саратов, Россия
³Кафедра стоматологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Санкт- Петербургский государственный педиатрический университет», Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность. Повышенная стираемость зубов (ПСЗ) – часто встречающаяся нозологическая форма в стоматологии. У лиц молодого возраста ПСЗ встречается реже (6,3%), чем у людей среднего (32,7%) возраста, а также людей старших возрастных групп (11,8-20,6%). Среди зарубежных исследователей «омоложение» повышенной стираемости зубов отмечается во многих странах, в том числе и развитых. В Великобритании в стоматологических клиниках эта патология составляет 30% среди лиц до 30 лет и 42,6% – среди лиц 30-50 лет, в Швеции – 29,9%, в Соединенных Штатах Америки – 25%. Изучение тонуса собственно жевательных мышц у пациентов с различными формами повышенной стираемости зубов.
Материал и методы. Проведено миотонометрическое обследование и ортопедическое лечение 185 пациентов второго периода зрелого возраста (35-60 лет) с повышенной стираемостью зубов в клинике стоматологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.
Результаты. В работе представлены качественные показатели миотонометрии жевательных мышц у пациентов с компенсированной и декомпенсированной повышенной стираемостью зубов, которые сравнили с нормой.
Заключение. Характерной особенностью пациентов с компенсированной формой повышенной стираемости зубов является отсутствие или незначительное уменьшение высоты гнатической части лица и повышенный функциональный тонус жевательных мышц. Для декомпенсированной повышенной стираемости зубов характерно сочетание стираемости зубов с уменьшением высоты нижнего отдела лица и сниженный функциональный тонус жевательных мышц.

Ключевые слова: ортодонтия, ортопедия, повышенная стираемость зубов, височно-нижнечелюстной сустав, миотонометрия, парафункции мышц, высота нижнего отдела лица.

Для цитирования: Субботин Р.С.,Фищев С.Б., Лепилин А.В., Кондратюк А.А., Пуздырева М.Н. Сравнительная характеристика тонуса жевательных мышц у пациентов с компенсированной и декомпенсированной повышенной стираемостью зубов. Пародонтология.2019;24(2):150-156.
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-150-156.

Comparative characteristics of masticatory muscle tone in patients with compensated and decompensated increased teeth abrasion

R.S. Subbotin¹, postgraduate student of the Department
S.B. Fishchev¹, PhD, MD
А.V. Lepilin², PhD, MD
A.A. Kondratyuk³, postgraduate student of the Department
M.N. Puzdyreva¹, PhD, assistant Professor
¹Department of pediatric dentistry and orthodontics
The Federal state budgetary educational institution of higher education
«St. Petersburg state pediatric University», St. Petersburg, Russia
²Department of oral surgery and maxillofacial surgery
The Federal state budgetary educational institution of higher education
«Saratov state medical University V. I. Razumovsky», Saratov, Russia
³Department of dentistry
The Federal state budgetary educational institution of higher education
«St. Petersburg state pediatric University», St. Petersburg, Russia

Abstract

Relevance. Increased dental abrasion frequent nosological form of dentistry. In young people, PSZ is less common (6.3%) than in middle-aged people (32.7%), as well as people of older age groups (11.8-20.6%). Among foreign researchers, "rejuvenation" of increased teeth abrasion is noted in many countries, including developed ones. In the UK, in dental clinics, this pathology is 30% among people under 30 years and 42.6% among people 30-50 years, in Sweden – 29.9%, in the United States of America – 25%. To study the tone of the masticatory muscles in patients with various forms of increased teeth abrasion.
Material and methods. A myotonometric examination and orthopedic treatment of 185 patients of the second period of adulthood (35-60 years) with increased abrasion of teeth in the clinic of dentistry of St. Petersburg state pediatric medical University.
Results. The paper presents qualitative indicators of myotonometry of masticatory muscles in patients with compensated and decompensated increased abrasion of teeth, which are compared with the norm.
Conclusion. A characteristic feature of patients with a compensated form of increased teeth abrasion is the absence or slight decrease in the height of the gnatic part of the face and increased functional tone of the masticatory muscles. For decompensated increased teeth abrasion is characterized by a combination of abrasion with a decrease in the height of the lower face and reduced functional tone of the masticatory muscles.

Keywords: orthodontics, orthopedics, increased abrasion of teeth, temporomandibular joint, myotonometry, parafunction muscle, the height of the lower portion of the face.

For citation: R.S. Subbotin, S.B. Fishchev, A.V. Lepilin, A.A. Kondratyuk, M.N. Puzdyreva. Comparative characteristics of masticatory muscle tone in patients with compensated and decompensated increased teeth abrasion. Parodontologiya.2019;24(2):150-156. (in Russ.)
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-150-156.

ИССЛЕДОВАНИЕ | RESEARCH

DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-157-160
Clinical and radiographic classification of implant supported prosthesis for edentulous patients

R.A. Rozov¹, PhD, Associate Professor
V.N. Trezubov¹, PhD, MD, Professor
Glen Liddelow², Clinical Associate Professor
¹Department of prosthodontics and dental materials, Faculty of Dentistry
Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia
²University of Western Australia

Abstract

Relevance. In domestic and foreign professional literature there is a lack of aggregated consolidated data about immediate long span implant supported prosthesis which could be fundamental in making decision making process during the treatment planning stage, as well as at the estimation of quality of implant supported prosthetics. The aim of this study – the creation of a conceptual model of the standard implant prosthetics for edentulous patients.
Materials and methods. A comprehensive examination and implantation prosthetics 382 patients aged 38 to 84 years (211 women, 171 men) with 582 implant supported prosthesis of various types, supporting on implants "Nobel Replace Select / Groove», «Nobel Parallel CC», «Nobel Speedy Groove», «Nobel Trefoil CC» (3775 implants). We have created a new clinical and radiographic classification of implant-supported prosthesis for edentulous patients.
Result. As a result of the classification in the I (1-2 implants) class rallied 6.2% of implant supported prosthesis, to II class (3-4 implant, «TREFOIL» included) was assigned 19.2% of prostheses, to III class (5-6 implants) – 30.2% of replacement structures IV- to (7-10 implants) – 44%, and V – 0,3%. Meanwhile II, III, IV classes and I statistically revealed age differences.
Conclusions: We have sorted out five main classes, 8 subclasses and 18 groups with 34 subgroups of implant supported prosthesis based on the number of abutments, type of prosthesis, retention method and the presence of unilateral or bilateral cantilever.

Keywords: implant prosthodontic treatment edentulous patients, implant-prosthodontic classification, implant- supported immediately loaded fixed full-arch dentures, implant supported prosthesis standard for edentulous patients, TREFOIL protocol.

For citation: R.A. Rozov, V.N. Trezubov, Glen Liddelow. Clinical and radiographic classification of implant supported prosthesis for edentulous patients. Parodontologiya.2019;24(2):157-160. (in Russ.)
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-157-160.

ИССЛЕДОВАНИЕ | RESEARCH

DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-161-166
Герпес-вирусная инфекция как одна из причин возникновения анемии

Успенская О.А., д.м.н., доцент, зав. кафедрой
Спиридонова С.А., к.м.н., ассистент
Кафедра терапевтической стоматологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Приволжский исследовательский медицинский университет», Нижний Новгород, Россия

Резюме

Актуальность. Одной из причин хронического заболевания является герпетическая инфекция, пожизненно персистирующая в организме человека и активирующая макрофагальную систему защиты, что ведет к нарушению утилизации железа клетками кроветворной системы и развитию анемии хронического заболевания. Доказать влияние герпес-вирусной инфекции на возникновение хронической анемии.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 75 человек, страдающих герпес-вирусной инфекцией. Выделены три группы: 1-я группа (25 человек) получала «Ацикловир» по 1 таблетке (200 мг) 5 раз в день, 5 дней; 2-я группа (25 человек) использовали «Фамвир» по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день, 5 дней; 3-я группа (25 человек) – «Фамвир» по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день, 5 дней, и «Кагоцел» по 2 таблетки (12 мг) 3 раза в день, 5 дней.
Результаты. У всех обследуемых на момент обращения выявлено повышение содержания мРНК ИЛ-1β и ФНО-α и снижение мРНК ИЛ-8 и ИЛ-10, на 14 день исследования отмечали снижение содержания мРНК ИЛ-1β и ФНО-α и повышение содержания мРНК ИЛ-10. При изучении эритроцитарных индексов – среднего объема эритроцитов и среднего содержания гемоглобина в эритроците и показателей метаболизма железа – сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки получены незначительные отклонения от нормы.
Заключение. Таким образом нами сделаны выводы о том, что причиной анемии, кроме недостаточного содержания железа, может быть хроническая герпес-вирусная инфекция и тем самым своевременно проведенное лечение вирусной инфекции исключает проведение ферротерапии.

Ключевые слова: герпес-вирусная инфекция, анемия, эритроцитарные индексы, показатели метаболизма железа, цитокины.

Для цитирования: Успенская О.А., Спиридонова С.А. Герпес-вирусная инфекция как одна из причин возникновения анемии. Пародонтология.2019;24(2):161-166.
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-161-166.

Herpesvirus infection as one of the causes of anemia

O.A. Uspenskaya, PhD, MD
S.A. Spiridonova, PhD
Department of Restorative dentistry
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education
«Privolzhsky Research Medical University»
of the Ministry of Health of the Russian Federation

Abstract

Relevance. One of the causes of chronic disease is herpetic infection, lifelong persistence in the human body and activates the macrophage protection system, which leads to disruption of iron utilization by the cells of the hematopoietic system and the development of anemia of chronic disease. To prove the influence of herpesvirus infection on the occurrence of anemia of chronic disease.
Materials and methods. The study involved 75 people suffering from herpes-viral infection. 3 groups were allocated: the first group (25 people) received acyclovir 1 tablet (200 mg) 5 times a day, 5 days; The 2-nd group (25 people) used famvir for 1 tablet (250 mg) 2 times a day, 5 days; The third group (25 people) – famvir 1 tablet (250 mg) 2 times a day, 5 days and kagocel 2 tablets (12 mg) 3 times a day, 5 days.
Result. All subjects examined at the time of treatment showed an increase in the content of IL 1β mRNK and TNF-α and a decrease in mRNK of IL 8 and IL 10; on day 14 of the study, a decrease in IL 1β mRNK and TNF-α mRNK and an increase in IL 10 mRNK. In the study of erythrocyte indices – the average volume of erythrocytes and the average hemoglobin content in erythrocyte and the parameters of iron-serum iron metabolism and the total iron binding capacity of the serum, slight deviations from the norm were obtained.
Conclusions. Thus, we concluded that the cause of anemia, in addition to the lack of iron, can be chronic herpesvirus infection, and thus timely treatment of a viral infection excludes the use of ferrotherapy.

Keywords: herpes viral infection, anemia, erythrocyte indices, iron metabolism indices, cytokines.

For citation: O.A. Uspenskaya, S.A. Spiridonova. Herpesvirus infection as one of the causes of anemia. Parodontologiya.2019;24(2):161-166. (in Russ.)
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-161-166.

ИССЛЕДОВАНИЕ | RESEARCH

DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-167-172
Изучение приверженности пациентов стоматологической клиники к соблюдению профилактических мероприятий в полости рта

Кудрявцева Т.В., д.м.н., профессор
Тачалов В.В., к.м.н., доцент
Лобода Е.С., к.м.н., доцент
Орехова Л.Ю., д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Нечай Е.Ю., к.м.н., доцент
Шаламай Л.И., к.м.н., доцент
Кафедра стоматологии терапевтической и пародонтологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
им. акад. И.П. Павлова», Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность. Заболевания пародонта являются медико-социальной проблемой в связи с широким распространением среди населения развитых стран и влиянием на качество жизни. Среди многочисленных факторов, имеющих значение в развитии воспалительных заболеваний пародонта, немаловажную роль играет приверженность к рекомендациям врача-стоматолога по соблюдению гигиены полости рта. Цель – изучение приверженности пациентов стоматологической клиники к соблюдению профилактических мероприятий в полости рта.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 98 пациентов, находящихся на лечении в стоматологической клинике, из них 62 женщины (средний возраст 38,6 ± 14,0 лет) и 36 мужчин (средний возраст 37,2 ± 13,1 лет). В ходе анкетирования респонденты отвечали на вопросы о возрасте, гендерной принадлежности, наличии вредных условий труда и вредных привычек, частоте посещения стоматологической клиники, отношении к профилактике стоматологических заболеваний, знаниях о средствах и методах гигиены полости рта.
Результаты: В результате проведенного исследования было установлено, что в подавляющем большинстве случаев респонденты заняты на производстве, не влияющем отрицательно на их здоровье (91%), только 8% пациентов указали на вредные условия труда.
Заключение. В результате исследования было выявлено, что несмотря на рекомендации врача-стоматолога, пациенты не всегда привержены к выполнению профилактических мероприятий в полости рта. Стоматологам необходимо мотивировать пациентов на использование не только общепринятых методик и средств гигиены, но и дополнительных, необходимых для поддержания стоматологического здоровья.

Ключевые слова: приверженность, профилактика, комплаенс, мотивация, профилактические мероприятия, гигиена полости рта.

Для цитирования: Кудрявцева Т.В., Тачалов В.В., Лобода Е.С., Орехова Л.Ю., Нечай Е.Ю., Шаламай Л.И. Изучение приверженности пациентов стоматологической клиники к соблюдению профилактических мероприятий в полости рта. Пародонтология.2019;24(2):167-172.
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-167-172.

Surveying adherence of dental clinic patients to preventive measures in oral cavity

T.V. Kudryavtseva, professor
V.V. Tachalov, associate professor
E.S. Loboda, associate professor
L.Yu. Orekhova, professor, the head of the department
E.Yu. Nechai, associate professor
L.I. Shalamay, associate professor
The Department of Dentistry Restorative and Periodontology
The First State Medical University named after acad. I.P. Pavlov, Saint-Petersburg, Russia

Abstract

Relevance. Periodontal diseases are a medical and social problem due to the wide spread among the population of developed countries and the impact on the quality of life. Among the many factors that are important in the development of inflammatory periodontal diseases, an important role is played by adherence to the recommendations of the dentist in respecting oral hygiene. Aim of the work was to study the adherence of patients of the dental clinic to compliance with preventive measures in the oral cavity.
Materials and methods. A total of 98 patients of dental clinic, 62 female (medial age 38,6 ± 14,0 years) and 36 male (medial age 37,2±13,1 years) participated in survey. The study participants filled in the profile and answered questions about age, gender, harmful working conditions and bad habits, frequency of visits to the dental clinic, attitudes to the prevention of dental diseases, knowledge about the means and methods of oral hygiene.
Results. As a result of the study, it was found that in the vast majority of cases, respondents are employed in production that does not adversely affect their health (91%), only 8% of patients indicated harmful working conditions.
Conclusions. The study revealed that, despite the recommendations of the dentist, patients are not always committed to the implementation of preventive measures in the oral cavity. Dentists need to motivate patients to use not only the usual methods and means of hygiene, but also additional ones necessary for maintaining dental health.

Keywords: adherence, prevention, compliance, motivation, preventive measures.

For citation: T.V. Kudryavtseva, V.V. Tachalov, E.S. Loboda, L.Yu. Orekhova, E.Yu. Nechai, L.I. Shalamay. Surveying adherence of dental clinic patients to preventive measures in oral cavity. Parodontologiya.2019;24(2):167-172. (in Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-167-172.

ИССЛЕДОВАНИЕ | RESEARCH

DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-173-177
Корригирующее влияние иммунологических препаратов на микробиоценоз полости рта у больных с хроническим апикальным периодонтитом на фоне дисбиоза полости рта

Чепурова Н.И., асистент
Романенко И.Г., д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Кафедра стоматологии факультета подготовки медицинских кадров
высшей квалификации и дополнительного профессионального образования
Медицинской академии им. С.И. Георгиевского (структурное подразделение)
Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского, Симферополь, Россия

Резюме

Актуальность. К одной из основных причин, утяжеляющих течение периодонтита, относится оральный дисбиоз, при котором происходят изменения в количественном и качественном составе микрофлоры, нарушаются системы взаимодействия макроорганизма и микробиоты, снижается иммунитет. изучение сравнительной антидисбиотической эффективности различных иммунобиологических препаратов у больных с хроническим апикальным периодонтитом на фоне дисбиоза полости рта.
Материалы и методы. В исследование вошли 66 пациентов, которые были рандомизированы на две группы: сравнения (n = 34) и основную (n = 32). Каждая группа была разделена на три подгруппы в зависимости от степени дисбиоза полости рта, определенной по методу А.П. Левицкого (2007): соотношение относительных активностей уреазы и лизоцима ротовой жидкости. Всем больным проводили традиционное эндодонтическое лечение и санацию полости рта, с параллельной коррекцией микробиоценоза ротовой полости посредством использования комплекса иммуномодулирующих препаратов пациентами основной группы.
Результаты. При хроническом апикальном периодонтите достоверно повышена активность уреазы, причем у обследованных со II-III степенью дисбиоза практически в 2 раза, по сравнению с больными I-й степенью тяжести. Предлагаемое лечение снизило активность уреазы у больных во всех трех подгруппах обеих групп (основной и сравнения). Полученные результаты указывают на достоверное снижение активности лизоцима у всех пациентов более чем в два раза. Проведенное традиционное лечение (группа сравнения) повысило активность, однако не привело к восстановлению показателя здоровых лиц. Использование иммуномодулирующих препаратов позволило повысить уровень лизоцима до показателей контрольной группы.
Заключение. Включение в комплексную терапию хронического апикального периодонтита на фоне дисбиоза полости рта иммунобиологических препаратов устраняет дисбиотические явления в ротовой полости и оказывает лечебно-профилактическое действие на деструктивные процессы в периапикальных тканях, которые при нарушении в системе иммунитета трудно поддаются терапии и часто рецидивируют.

Ключевые слова: полость рта, дисбиотические факторы, иммунитет, периодонтит.

Для цитирования: Чепурова Н.И., Романенко И.Г. Корригирующее влияние иммунологических препаратов на микробиоценоз полости рта у больных с хроническим апикальным периодонтитом на фоне дисбиоза полости рта. Пародонтология.2019;24(2):173-177.
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-173-177.

Corrective effect of immunological drugs on oral microbiozinosis in patients with chronical apical periodontitis against the background of oral dysbiosis

N.I. Chepurova, Assistant
I.G. Romanenko, PhD, MD, Professor, Head of the Department
Federal state autonomous educational institution of higher education
"Crimean Federal University V. I. Vernadsky
"Medical Academy named after S. I. Georgievskogo, Simferopol, Russia

Abstract

Relevance. One of the main causes of periodontitis is oral dysbiosis, in which changes in the quantitative and qualitative composition of the microflora occur, the systems of interaction between the microorganism and the microbiota are disturbed, and immunity is reduced. is to study the comparative anti-disbiotic efficacy of various immunobiological preparations in patients with chronic apical periodontitis against the background of oral dysbiosis.
Materials and methods. The study included 66 patients who were divided into 2 groups: comparisons (n = 34) and main (n = 32). Each group was divided into three subgroups depending on the degree of dysbiosis of the oral cavity according to the method of A.P. Levitsky (2007): determination of the ratio of the relative activities of urease and saliva lysozyme. All patients underwent traditional endodontic treatment and oral hygiene with parallel correction of oral microbiocenosis through the use of a complex of immunomodulatory drugs to patients of the main group.
Results. In chronic apical periodontitis, urease activity was significantly increased, and in those examined with grade II-III dysbiosis almost 2 times compared with patients with grade I severity of clinical manifestations. The proposed treatment reduced the activity of urease in patients in all three subgroups of both groups (main and comparison). The results indicate a significant decrease in the activity of lysozyme in all patients more than 2 times. Conducted traditional treatment (comparison group) increased activity, but did not lead to a recovery in the rate of healthy individuals. The use of immunomodulatory drugs allowed to increase the level of lysozyme to the indicators of the control group.
Conclusions. The inclusion of immunobiological preparations in the complex therapy of chronic apical periodontitis against the background of oral dysbiosis eliminates the dysbiotic phenomena in the oral cavity and has a therapeutic effect on destructive processes in the periapical tissues that are difficult to treat and often recur.

Keywords: oral cavity, dysbiotic factors, immunity, periodontitis.

For citation: N.I. Chepurova, I.G. Romanenko. Corrective effect of immunological drugs on oral microbiozinosis in patients with chronical apical periodontitis against the background of oral dysbiosis. Parodontologiya.2019;24(2):173-177. (in Russ.)
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-173-177.

ИССЛЕДОВАНИЕ | RESEARCH

DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-179-183
Профилактические гигиенические мероприятия после репаративного остеогенеза у больных хроническим генерализованным пародонтитом

Мусиенко А.И.¹, к.м.н., доцент
Нестерова К.И.², д.м.н., профессор
Мусиенко А.А.³, врач стоматолог-хирург, зав. стоматологическим отделением
¹Кафедра терапевтической стоматологии
²Кафедра оториноларингологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Омский государственный медицинский университет», Омск, Россия
³МЛДЦ клиника «СИТИМЕД», Омск, Россия

Резюме

Актуальность. Повышение эффективности стоматологической ортопедической помощи пациентам с генерализованным пародонтозом является актуальной современной проблемой.
Материалы и методы. Проведена сравнительная оценка эффективности различных видов зубной пасты в послеоперационном периоде дентальной имплантации по поводу частичного отсутствия зубов, пародонтите средней степени тяжести при рецессии десны. В группе I (n = 32) пациенты применяли пасту, содержащую бикарбонат натрия, в группе II (n = 25) – без бикарбоната натрия. Контролировали в течение 10 дней послеоперационные жалобы и симптомы реактивного воспаления; до операции, через 1, 3, 6 и 12 месяцев после нее – индексы гигиены – определение количества мягкого зубного налета в придесневой области по Silness J., Loe H., исследование кровоточивости десневой борозды при зондировании по Muhllemen; количественное определение интенсивности и распространенности воспаления. в разных зонах десен – межзубных сосочках, краях десен, альвеолярной десне (индекс PMA).
Результаты. В целом длительность послеоперационного реактивного воспаления по группам значимых различий не имела, но по срокам купирования отека, кровоточивости и выраженности запаха изо рта лучшие результаты у пациентов группы. Индексы гигиены до операции и сразу после нее были сопоставимы, но уже через месяц после оперативного вмешательства у пациентов группы I все индексы гигиены были лучше, на протяжении времени эти отличия нарастали и имели достоверный характер. Индекс Muhlemann в большей степени зависел от применения технологии одномоментной имплантации с использованием фактора роста, а индекс PMA, напротив, отражал эффективность не только хирургической технологии, но и качество послеоперационных гигиенических и лечебных мероприятий.
Заключение. Исследования показали, что систематическое использование в послеоперационном периоде зубной пасты, содержащей бикарбонат натрия, позволяет быстрее купировать отек, кровоточивость и выраженность запаха изо рта, улучшает показатели основных индексов гигиены, чем другие виды зубных паст.

Ключевые слова: гигиена полости рта, патология пародонта, репаративный остеогенез, зубная паста, бикарбонат натрия.

Для цитирования: Мусиенко А.И., Нестерова К.И., Мусиенко А.А. Профилактические гигиенические мероприятия после репаративного остеогенеза у больных хроническим генерализованным пародонтитом. Пародонтология.2019;24(2):179-183.
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-179-183.

Preventive hygiene measures after reparative osteogenesis in patients with chronic generalized periodontitis

A.I. Musienko¹, PhD, Associate Professor
K.I. Nesterova², MD, Professor
A.A. Musienko³, dentist-surgeon, head of the dental department
¹The Department of Restorative dentistry
²The Department of Otorhinolaryngology
Omsk State Medical University, Omsk, Russia
³CITIMED, Omsk, Russia

Abstract

Relevance. Improving the efficiency of dental orthopedic care for patients with generalized periodontal disease is an actual modern problem.
Materials and methods. A comparative evaluation of the effectiveness of various types of toothpaste in the postoperative period of dental implantation due to partial absence of teeth, periodontitis of moderate severity during gum recession was carried out. In group I (group I, n = 32), patients used a paste containing sodium bicarbonate, in group II (n = 25) – without sodium bicarbonate. Postoperative complaints and symptoms of reactive inflammation were monitored for 10 days; before the operation, after 1, 3, 6 and 12 months after it – hygiene indices Silness J., Loe H., Muhllemen; PMA index.
Results. In general, the duration of postoperative reactive inflammation in the groups did not have significant differences, but in terms of the relief of edema, bleeding and the severity of breath from the mouth, the best results were in the patients of the group. The hygiene indices before the operation and immediately after it were comparable, but a month after the surgical intervention in patients of group I, all the hygiene indices were better, over time these differences increased and had a reliable character. The Muhlemann index was more dependent on the use of single-stage implantation technology using growth factor, while the PMA index, on the contrary, reflected the effectiveness of not only surgical technology, but also the quality of postoperative hygienic and therapeutic measures.
Conclusions. Studies have shown that the systematic use in the postoperative period of toothpaste containing sodium bicarbonate allows you to stop edema, bleeding and the severity of breath from the mouth, improves the performance of basic hygiene indices than other types of toothpastes.

Keywords: oral hygiene, periodontal pathology, reparative osteogenesis, toothpaste, sodium bicarbonate.

For citation: A.I. Musienko, K.I. Nesterova, A.A. Musienko. Preventive hygiene measures after reparative osteogenesis in patients with chronic generalized periodontitis. Parodontologiya.2019;24(2):179-183. (in Russ.)
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-179-183.

НОВОСТИ EFP | EFP NEWS

Участие РПА в Генеральной ассамблее EFP

29 и 30 марта Российская пародонтологическая ассоциация РПА во главе с президентом ассоциации – профессором, д.м.н. Ореховой Л. Ю. (Санкт-Петербург), совместно с президентом-элект, профессором, д.м.н., Атрушкевич В. Г. (Москва) и казначеем РПА, доцентом, к.м.н., Лободой Е. С. (Санкт-Петербург) приняла участие в проведении генеральной ассамблеи EFP в Берне, в Швейцарии.

EFP провела свое очередное заседание исполнительного комитета и общее собрание в Берне, на котором обсуждались самые важные и актуальные вопросы о деятельности ассоциации за прошедший год, были представлены ближайшие и отдаленные планы ассоциации, а также ассоциация представила семь новых членов (шесть из других стран) и новую рабочую команду.

В настоящее время в EFP входят 37 членов: 26 полноправных членов, пять ассоциированных членов и шесть международных ассоциированных членов.
…

НОВОСТИ EFP | EFP NEWS

Здоровый пародонт

Никлаус П. Ланг, П. Марк Бартольд
(Перевод и редакция в.Г. Атрушкевич, л.Ю. Орехова, о.А. Губина)

ВВЕДЕНИЕ

«Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов»1. В соответствии с этим определением Всемирной организации здравоохранения здоровое состояние пародонта должно быть определено как состояние пародонта без признаков воспаления, позволяющее индивиду вести здоровый образ жизни (без психологических или физических травм) после перенесенного заболевания. Однако пока это определение слишком общее и основано на оценке результата лечения самим пациентом, поэтому не может быть использовано для оценки результатов лечения заболевания пародонта врачом. Следовательно, правильнее будет определять здоровье пародонта как его состояние в отсутствии признаков воспаления. Это в свою очередь означает, что отсутствие клинических признаков воспаления, связанного с наличием у пациента гингивита или пародонтита, является необходимой предпосылкой для определения здоровья пародонта. Однако следует учесть, что изменения в тканях пародонта, возникшие в результате перенесенного заболевания (например: рецессия десны, потеря клинического прикрепления, потеря альвеолярной кости) могут также рассматриваться как здоровый пародонт при условии отсутствия клинических признаков и симптомов воспаления.

Интересно отметить, что почти не существует исследований или докладов, позволяющих определить здоровье пародонта2. Однако определение здорового пародонта очень важно с точки зрения выработки общих критериев для диагностики наличия болезни пародонта и определения эффективности  результатов его лечения. Здоровье может оцениваться как на гистологическом, так и на клиническом уровне, и должно иметь четкие параметры для определения необходимости проведения профилактических и лечебных мероприятий. Таким образом, здоровым  считается пародонт до начала заболевания, а также в стадии стойкой ремиссии заболевания пародонта. В этом обзоре представлены клинические критерии для диагностики интактного пародонта и состояния пародонта в стадии стойкой ремиссии заболевания.
…