"Эндодонтия today №1 2019"

Решением Высшей аттестационной комиссии (ВАК) Министерства образования и науки РФ журнал «Эндодонтия Today» включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук.

СТАТЬИ, ПУБЛИКУЕМЫЕ В ЖУРНАЛЕ «ЭНДОДОНТИЯ TODAY», ПРОХОДЯТ РЕЦЕНЗИРОВАНИЕ.
За все данные в статьях и информацию по новым медицинским технологиям ответственность несут авторы публикаций и соответствующие медицинские учреждения. Все рекламируемые товары и услуги имеют необходимые лицензии и сертификаты, редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламе. Издание зарегистрировано в Государственном комитете Российской Федерации по печати.

DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-1-3-7
Современные подходы к эндодонтическому лечению необратимых форм пульпита

БЛАШКОВА С. Л., д.м.н., профессор, зав. кафедрой
ФАЗЫЛОВА Ю. В., к.м.н., доцент
КРИКУН Е. В., ассистент
ФАТИХОВА Р. Р., ординатор
Кафедра терапевтической стоматологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Резюме

Актуальность. В настоящее время существует большое количество методов и инструментов для качественной биомеханической инструментальной обработки системы корневых каналов и последующей обтурации. В последние годы все больше научных работ в стоматологии посвящено тому, что всего лишь 10% корневых каналов не имеют ответвлений, а классический канал имеет множество дополнительных каналов. В связи с чем остается актуальным поиск методов эндодонтического лечения, обеспечивающих качественную обтурацию как основных, так и латеральных каналов.
Цель. Повышение клинической эффективности лечения необратимых форм пульпита. Материалы и методы. Нами проведена сравнительная оценка эффективности применения инструментальной обработки корневых каналов инструментами на основе реципрокного вращения с последующей их обтурацией методом вертикальной конденсации гуттаперчи у 15 пациентов с необратимыми формами пульпита. Группу сравнения составили 12 пациентов с хроническим пульпитом, при лечении которого применялась традиционная техника машинной инструментальной обработки корневых каналов и обтурация методом латеральной конденсации гуттаперчи.
Результаты. Показали, что применение современных технологий, основанных на реципрокальном вращении инструмента с последующей обтурацией корневого канала методом вертикальной конденсации гуттаперчи, является клинически обоснованным, о чем свидетельствуют данные сравнительной оценки.
Выводы. Высокая технологичность использованных методик в сочетании с низкими рисками осложнений на этапе инструментальной обработки и обтурации обеспечивает пациенту максимальную комфортность в постоперационном периоде, о чем свидетельствуют показатели вербальной шкалы оценки боли, на фоне минимальных временных затрат на процедуру, что немаловажно с учетом эргономичности труда на современном этапе. Результаты эндодонтического лечения пациентов с применением системы Reciproc и BeeFill дают основание рекомендовать их использование в практике врача-стоматолога.

Ключевые слова: необратимый пульпит, эндодонтическое лечение, обтурация, Reciproc, BeeFill.

Основные положения

1) Использование при препарировании корневого канала инструмента в реципрокальном режиме вращения с последующей вертикальной конденсацией гуттаперчи позволяет врачу-стоматологу оказывать качественную помощь пациентам с необратимыми формами пульпита.
2) Применение высокотехнологичного оборудования обеспечивает пациенту максимальную комфортность в постоперационном периоде, о чем свидетельствуют показатели вербальной шкалы оценки боли, на фоне минимальных временных затрат на процедуру.

Modern approaches in endodontic treatment of irreversible pulpitis

BLASHKOVA S. L., DMS, Professor, Head of the Department
FAZYLOVA J. V., Ph.D., assistant professor
KRIKUN E. V., Assistant
FATIHOVA R. R., Resident
Department of therapeutic dentistry
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Educational
«Kazan State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation

Abstract

Relevance. Currently, there are a large number of methods and instruments for the root canal system high-quality biomechanical instrumental processing and subsequent obturation. In recent years, more and more scientific works in dentistry have focused on the fact that only 10% of root canals have no branches, and the classical canal has many additional canals. In this connection, the search for endodontic treatment methods that provide high-quality both the main and lateral canals obturation remains relevant.
Aim was to increase the irreversible pulpitis treatment clinical effectiveness.
Materials and methods. We have carried out a comparative assessment of the root canals instrumental treatment effectiveness by reciprocation instrument followed by obturation using the vertical condensation technique in 15 patients with irreversible pulpitis. The comparison group consisted of 12 patients with chronic pulpitis, in the treatment of which the traditional machine rotary instruments technique of root canals and obturation using the lateral condensation method of gutta percha were used. Results. Showed that the modern technologies use based on reciprocal instrument rotation with subsequent root canal obturation by the gutta percha vertical condensation method, is clinically justified, as evidenced by the comparative assessment data.
Conclusions. High technological effectiveness of the methods used in combination with low complication risks at the stage of instrumental processing and obturation provides the patient with maximum comfort in the postoperative period, as evidenced by the indicators of the verbal pain assessment scale, show minimal time spent on the procedure, which is important in the ergonomic work at the present stage . The endodontic treatment results of patients with the Reciproc and BeeFill systems use give reason to recommend their application in the dental practice.

Key words: irreversible pulpitis, endodontic treatment, obturation, Reciproc, BeeFill.

Highlights

1) The use of the instrument in the reciprocal rotation mode with the subsequent vertical gutta percha condensation when preparing the root canal allows the dentist to provide quality care to patients with irreversible pulpitis.
2) The high-tech equipment use provides the patient with maximum comfort in the postoperative period, as evidenced by verbal scale of pain assessment indicators, against the background of minimal time spent on the procedure.

DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-1-8-15
Проблема депульпирования витальных зубов при протезировании металлокерамическими протезами – мнения за и против

ГАЛОНСКИЙ В. Г.^{1, 3}, д.м.н., доцент, зав. кафедрой-клиникой
ТАРАСОВА Н. В.², к.м.н., доцент
АЛЯМОВСКИЙ В. В.², д.м.н., профессор, зав. кафедрой-клиникой,
руководитель Института стоматологии – научно-образовательный центр инновационной стоматологии
ГРАДОБОЕВ А. В.⁴, врач-стоматолог
¹Кафедра-клиника ортопедической стоматологии
²Кафедра-клиника стоматологии института профессионального образования
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
³Федеральный исследовательский центр
«Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук»,
Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера, г. Красноярск
⁴Стоматологическая клиника Общество с ограниченной ответственностью «Гелиос», г. Шарыпово, Россия

Резюме

Актуальность. Проблема предварительного депульпирования витальных опорных зубов под металлокерамические конструкции широко встречается в ежедневной практической деятельности врачей-стоматологов. Принятие решения по каждому клиническому случаю осложняется наличием ряда аргументов по каждому из вариантов плана лечения, а именно депульпированию опорных зубов перед протезированием или сохранением их витальности.
Цель. Изучить практические аспекты проблемы предварительного депульпирования витальных опорных зубов при протезирование несъемными металлокерамическими зубными протезами.
Материалы и методы. Проведено двухэтапное анкетирование 335 врачей-стоматологов, слушателей курсов повышения квалификации на кафедре-клинике стоматологии ИПО ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого (г. Красноярск) и анализ полученных анкет.
Результаты. В результате исследования выявлено, что целесообразность сохранения опорных зубов витальными при протезировании несъемными металлокерамическими зубными протезами имеет пять положительных сторон (из которых две носят больше финансово-маркетинговый характер, чем медицинский) в противовес девяти отрицательным сторонам. Диаметрально противоположно обстоит дело с целесообразностью предварительного депульпирования витальных опорных зубов перед протезированием несъемными металлокерамическими зубными протезами, имеющей девять положительных и семь отрицательных сторон.
Выводы. Таким образом, на основании проведенного анкетирования можно заключить, что среди специалистов-стоматологов наиболее предпочтительным оказалось предварительное депульпирование витальных опорных зубов под металлокерамические конструкции, особенно с увеличением стажа профессиональной деятельности, что также прослеживается и по количеству выделенных специалистами положительных и отрицательных сторон каждого из подходов к лечению.

Ключевые слова: депульпирование зубов, витальные зубы, металлокерамические зубные протезы, ортопедическое стоматологическое лечение, зубное протезирование, специальная терапевтическая подготовка.

Основные положения

1. Значимыми при опросе по принятию решения о сохранении витальности или предварительного депульпирования опорных зубов стали такие факторы, как специальность опрашиваемого врача-стоматолога, форма собственности медицинской организации и общая продолжительность практической деятельности.
2. С наработкой практического опыта у анкетируемых специалистов увеличивается доля ответов о целесо­образности предварительного депульпирования опорных зубов под металлокерамические конструкции.
3. Большее количество положительных сторон и меньшее количество сторон отрицательных было сформировано на основании ответов опрашиваемых специалистов в пользу предварительного депульпирования опорных зубов под металлокерамические конструкции.

The problem of depulping vital teeth during prosthesis by metal-ceramic protesis – opinions for and against

GALONSKY V. G.^{1, 3}, DMS, Associate Professor, Head of the Department-clinic
TARASOVA N. V.², PhD, Associate Professor
ALIAMOVSKII V. V.², DMS, Professor, Head of the Department-clinic, Head of the Institute of Dentistry
GRADOBOEV A. V.⁴, Dentist
¹Department-clinic of orthopedic dentistry
²Department-clinic of dentistry IPO
«Krasnoyarsk State Medical University named after professor V.F. Voyno-Yasenetsky» Ministry of Health of the Russian Federation
³Federal Research Center «Krasnoyarsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences»,
Research Institute of Medical Problems of the North
⁴Dental clinic «Helios» Ltd., Sharypovo

Abstract

Relevance. The problem of preliminary depulpation of vital abutment teeth under metal-ceramic constructions is widely encountered in the daily practice of dentists. The decision on each clinical case is complicated by the presence of a number of arguments for each of the options for a treatment plan, namely the depulpation of the abutment teeth before prosthetics or preservation of their vitality.
Aim. To study the practical aspects of the problem of pre-depulpation of vital abutment teeth during prosthetics with non-removable metal-ceramic dentures.
Materials and methods. A two-stage survey of 335 dentists, students of advanced training courses at the Department of Dentistry IPO KrasGMU them. prof. V.F. Voyno-Yasenetsky (Krasnoyarsk) and analysis of the received questionnaires.
Results. As a result of the research, it was revealed that the expediency of preserving abutment teeth vital for prosthetics with non-removable metal-ceramic dentures has 5 positive sides (two of which are more financial and marketing than medical) than nine negative sides. It is diametrically opposed to the expediency of preliminary depulpation of vital abutment teeth before prosthetics with non-removable metal-ceramic dentures, which has 9 positive and 7 negative sides.
Conclusions. Thus, because of the survey, we can conclude that among dental specialists, the most preferable was the preliminary depulpation of vital abutment teeth for metal-ceramic constructions, especially with increasing professional experience, which is also traced by the number of positive and negative sides of each treatment approaches.

Key words: depulping of teeth, vital teeth, metal-ceramic dentures, orthopedic dental treatment, dental prosthetics, special therapeutic training.

Highlights

1. Such factors as the specialty of the interviewed dentist, the form of ownership of the medical organization and the total duration of the practicability of the practice have become significant when interviewing the decision to preserve vitality or to pre-depulp the abutment teeth.
2. With the accumulation of practical experience among the interviewed specialists, the share of answers about the expediency of preliminary depulpation of abutment teeth under metal-ceramic constructions increases.
3. A larger number of positives and a smaller number of negative sides were formed because of the answers of the interviewed specialists in favor of the preliminary depulpation of the abutment teeth for metal-ceramic constructions.

DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-1-16-20
Соматический и стоматологический статус больных с онкопатологией челюстно-лицевой области

ДЖУРАЕВА Ш. Ф., д.м.н., доцент, зав. кафедрой
ИКОННИКОВА А. В., старший лаборант, врач-стоматолог
Кафедра стоматологии №1
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образованиям
«Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Резюме

Актуальность. Рак полости рта является глобальной проблемой мирового здравоохранении. Заболеваемость раком полости рта остается стабильно высокой. Возникновение и течение заболеваний органов и тканей полости рта зависят от тяжести соматических заболеваний. В свою очередь стоматологические заболевания могут оказывать влияние на течение соматической патологии, на развитие очагово-обусловленных заболеваний организма. Поэтому возникает необходимость в мультидисциплинарном подходе к лечению таких больных и тщательном рассмотрении каждой нозологической формы в комплексе с сопутствующими заболеваниями.
Цель – изучить структуру сопутствующей патологии и состояние полости рта у онкобольных стоматологического профиля.
Материалы и методы. Материалом исследования явились: учетно-отчетные формы Ивановского областного онкологического диспансера, истории болезней стационарных больных. На базе диспансера проведен скрининговый осмотр 68 пациентов с онкологической патологией полости рта.
Результаты. Среди сопутствующих заболеваний у онкобольных стоматологического профиля на первом месте стоят болезни сердечно-сосудистой системы (27,4%). Второе место занимают хронические бронхиты (7,2%). На третьем месте располагаются патология желудочно-кишечного тракта (3,9%), а также эндокринные патологии (3,2%). Некоторые пациенты в прошлом перенесли раковые заболевания других локализаций (рак глотки, легких, почек). Невелика доля психоневрологических нарушений (эпилепсия), инфекций (ВИЧ). В ходе скринингового осмотра, проведенного на базе хирургического и радиологического отделений Ивановского областного онкологического диспансера, выяснилось, что основными предрасполагающими к развитию опухолевых процессов факторами стали: у лиц среднего возраста – неудовлетворительная гигиена полости рта (60%); острые края разрушенных зубов (24%), некачественно изготовленные реставрации, пломбы (16%); у лиц пожилого возраста – некачественно изготовленные ортопедические конструкции (86%). У лиц всех возрастов фоновым фактором выступает курение и употребление алкоголя.
Выводы. Проведенное исследование позволяет сделать выводы о том, что соматические факторы несут достоверно большую факторную нагрузку у лиц пожилого и старческого возраста, чем у пациентов среднего возраста. Стоматологический статус пациентов влияет на развитие онкопатологических процессов в полости рта. Такие фоновые состояния, как неудовлетворительная гигиена полости рта, некачественно изготовленные ортопедические конструкции и реставрации играют важную роль для стоматологического здоровья ротовой полости.

Ключевые слова: злокачественные новообразования полости рта, сопутствующая патология, факторы риска, соматические заболевания.

Основные положения

1. Фоновое состояние пациента влияет на показатели индивидуальной восприимчивости к действию бластомогенных факторов и стадии канцерогенеза. Своевременная санация полости рта, соблюдение индивидуальной гигиены полости рта, качественно изготовленные протезы позволят значительно снизить риск развития предраковых поражений орофациальной области.
2. Наличие и степень тяжести сопутствующих заболеваний играют важную роль в выборе тактики лечения онкологических пациентов стоматологического профиля. Работа врачей разных специальностей в тесном взаимодействии между собой поможет избежать непредусмотренных ситуаций и осложнений, связанных с сопутствующей патологией.

Somatic and stomatological status of patients with oncopathology of the maximum-face area

DZHURAEVA Sh. F., DMS., Assistant Professor, Head of Department
IKONNIKOVA A. V., Senior laboratory Assistant, Dentist
Department of dentistry №1 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Educational
«Ivanovo State Medical Academy»
of the Ministry of Health of the Russian Federation

Abstract

Relevance. Oral cancer is a global problem in global health. The incidence of oral cancer remains steadily high. The occurrence and course of diseases of the organs and tissues of the oral cavity depend on the severity of somatic diseases. In turn, dental diseases can influence the course of somatic pathology, the development of focal diseases of the body. Therefore, there is a need for a multidisciplinary approach to the treatment of such patients and careful consideration of each nosological form in combination with concomitant diseases.
Aim. The structure of comorbidities and the state of the oral cavity in dental patients with cancer.
Materials and methods. The material of the study were: accounting and reporting forms of the Ivanovo Regional Oncologic Dispensary, case histories of inpatients. A screening examination of 68 patients with oncologic pathology of the oral cavity was conducted on the basis of the dispensary.
Results. Among the comorbidities in dental cancer patients, cardiovascular diseases are in the first place (27.4%). The second place is occupied by chronic bronchitis (7.2%). In third place are the pathology of the gastrointestinal tract (3.9%), as well as endocrine pathologies (3.2%). Some patients in the past suffered cancer of other sites (cancer of the pharynx, lung, kidney). The share of neuropsychiatric disorders (epilepsy), infections (HIV) is small. During the screening survey conducted on the basis of the surgical and radiological departments of the Ivanovo Regional Oncologic Dispensary, it turned out that the main factors contributing to the development of tumor processes were: middle-aged people – poor oral hygiene (60%); sharp edges of damaged teeth (24%), poorly made restorations, fillings (16%); elderly people – poorly made orthopedic structures (86%). In individuals of all ages, smoking and alcohol consumption are the background factors.
Conclusions. The study allows us to conclude that somatic factors carry a significantly greater factor load in the elderly and elderly than in middle-aged patients. Dental status of patients affects the development of oncopathological processes in the oral cavity. Background conditions such as poor oral hygiene, poorly made orthopedic constructions and restorations play an important role in the oral health of the oral cavity.5

Key words: malignant neoplasm of the oral cavity, comorbidities, risk factors, somatic diseases.

Highlights

1. The background condition of the patient affects the performance of individual susceptibility to the action of blastomogenic factors and the stage of carcinogenesis. Timely sanitation of the oral cavity, adherence to individual oral hygiene, high-quality prostheses will significantly reduce the risk of precancerous lesions of the orofacial region.
2. The presence and severity of associated diseases play an important role in the choice of tactics for treating oncological patients of the dental profile. The work of doctors of different specialties in close cooperation with each other will help to avoid unintended situations and complications associated with comorbidities.

DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-1-21-25
Структура микробных ассоциаций при осложнениях дентальной имплантации и выбор антибиотика с учетом резистентности выделенных штаммов

ПЛАХТИЙ Л. Я.¹, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
ГАТИЕВА Е. И.¹, к.м.н., старший преподаватель
ЦАРЕВА Т. В.², к.м.н., доцент
ЦХОВРЕБОВ А. Ч.¹, к.м.н., доцент
ИЛЬЯСОВА С. Т.², врач-стоматолог, ординатор ЦНИИС и ЧЛХ, Москва
АРУТЮНЯН А. А.², аспирант
¹Кафедра микробиологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
²Кафедра микробиологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Резюме

Актуальность. Воспалительные осложнения дентальной имплантации представляют в последнее время одну из наиболее важных и сложных проблем стоматологии.
Цель. Оценка видового состава микробных ассоциаций у пациентов с осложнениями дентальной имплантации и анализ их чувствительности/резистентности к антибактериальным препаратам.
Материалы и методы. Определена чувствительность клинических изолятов у всех обследованных бактериологическим методом (37 человек). В качестве приоритетных патогенов преимущественно выделяли бактероиды, фузобактерии и стрептококки. В 1/5 случаев выделяли S. aureus, S. epidermidis, включая MRSA и MRSE.
Выводы. Антибиотиками выбора для лечения осложнений дентальной имплантации остаются амоксициллин/клавуланат, линкозамиды (клиндамицин) и фторхинолоны.

Ключевые слова: осложнения дентальной имплантации, антибиотики, фторхинолоны.

Основные положения

1. Неправильно подобранное лечение при высокой частоте выявления антибиотикорезистентных штаммов может являться причиной неблагоприятного течения воспалительного процесса в периимплантационных тканях, с последующим отторжением имплантата.
2. Подтверждено существование четкой зависимости между клинической картиной периимплантита и присутствием приоритетных патогенов.
3. Разнообразие видового состава возбудителей является важным фактором, который определяет устойчивость биопленки к антибактериальным препаратам.

Structure of microbial associations with complications of dental implantation and choice of antibiotics taking into account the resistance of staines

PLAHTIY L. Ya.¹, D.M.S., professor, Head of Department
GATIEVA E. I.¹, Ph.D., senior teacher
TSAREVA T. V.², Ph.D., assistant professor
TSHOVREBOV A. Ch.¹, Ph.D., assistant professor
ILYASOVA S. T.², Dentist, Resident
ARUTYUNYAN A. A.², Postgraduate
¹North-Ossetian State Medical Academy, Vladikavkaz, Russian Federation
²Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov

Abstract

Relevance. Dental implantation inflammatory complications of are recently one of the most important and challenging problems in dentistry.
Aim. Is assessment of the species composition of microbial associations in patients with complications of dental implantation and analysis of their sensitivity / resistance to antibacterial drugs.
Materials and methods. Susceptibility of clinical isolates in all the examined patients (37 people) by bacteriological method was defined. Bacteroids, fusobacterium and stepococci were mainly allocated as pathogenic bacteria. In 1/5 of cases S. aureus, S. epidermids, including MRSA and MRSE was allocated.
Conclusions. The antibiotics for treating dental implantation complications remain amoxicillinum/clavulonat, lincosamide (clindamicinum) and fluorqunolones.

Key words: dental implantation complications, antibiotics, fluorqunolones.

Highlights

1. Improper selection of treatment with a high frequency of detection of antibiotic-resistant strains may cause an unfavorable course of the inflammatory process in the peri-implantation tissues, with subsequent implant rejection.
2. The existence of a clear relationship between the clinical picture of peri-implantitis and the presence of priority pathogens was confirmed.
3. The diversity of the species composition of pathogens is an important factor that determines the biofilm resistance to antibacterial drugs.

DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-1-27-31
Сравнительная характеристика эффективности инструментальной обработки зубов с С-образной системой корневых каналов

ФИРСОВА И. В.¹, д.м.н., проф., зав. кафедрой
ТРИГОЛОС Н. Н.¹, к.м.н., доцент
МАКЕДОНОВА Ю.А.^{1, 2}, к.м.н., доцент, научный сотрудник
ЯРОШЕНКО Н. Н.¹, аспирант
¹Кафедра терапевтической стоматологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
²Государственное бюджетное учреждение «Волгоградский медицинский научный центр»

Резюме

Цель. Сравнительное изучение эффективности инструментальной обработки зубов с С-образной системой корневых каналов двумя различными эндодонтическими системами: XP-endo и Gentlefile.
Материалы и методы. Исследование выполнено на 30 удаленных по медицинским показаниям зубах (18 премоляров и 12 вторых моляров нижней челюсти). Образцы были разделены на две равные группы случайным образом. Отдельно были обработаны три С-образных премоляра нижней челюсти системами XP-endo и Gentlefile и ручными стальными файлами для проведения сканирующей электронной микроскопии. Для сравнения был взят один необработанный премоляр. С-образная конфигурация была подтверждена по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Качество эндодонтической обработки каналов корней оценивали по микроструктуре поверхности корневого дентина с помощью сканирующего электронного микроскопа, а также глубины проникновения красителя в различные зоны корневого дентина. При работе с системой XP-endo среднее значение площади окрашенного дентина в апикальной трети составило 11.56 ± 3.15, в средней – 37.65 ± 9.3, в корональной – 45.3 ± 12.3. В группе Gentlefile окрашенная площадь корневого дентина в апикальной трети в среднем составила 3.50 ± 1.39, в средней – 8.50 ± 2.42, в корональной – 12.80 ± 1.65. Различия являются достоверными (p ≤ 0.05). СЭМ-фотографии образцов обработанных Gentlefile показали более грубые дентинные поверхности, наличие смазанного слоя, меньшее количество открытых дентинных канальцев, чем при использовании инструментов XP-endo.
Результаты исследования показали, что эндодонтическая система ХР-endo лучше обрабатывает поверхность дентина корневых каналов с С-образной конфигурацией, по сравнению с инструментами Gentlefile.

Ключевые слова: С-образные каналы, эндодонтическое лечение, Gentlefile, XP-endo, сканирующий электронный микроскоп.

Основные положения

1. Выявлена различная эффективность инструментальной обработки С – образных систем корневого канала с использованием GF и XP инструментов.
2. При применении ручных инструментов невозможно добиться качественной обработки корневого канала.
3. Перевод ХР-систем в аустенитную фазу способствует успеху эндодонтического лечения зубов.

Comparative characteristic of the effectiveness of instrumental treatment of teeth with a C-shaped root canal

FIRSOVA I. V.¹, D.M.S., professor, Head of Department
TRIGOLOS N. N.¹, Ph.D., assistant professor
MAKEDONOVA Yu. A.^{1, 2}, Ph.D., assistant professor
YAROSHENKO N. N.¹, Postgraduate
¹Department of Conservative Dentistry
Volgograd State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
²Volgograd Medical Scientific Center

Abstract

Aim. Compare the effectiveness of dental instrumentation with a C-shaped root canal system with two different endodontic systems: XP-endo and Gentlefile.
Materials and methods. The study was performed on 30 teeth removed by medical reasons (18 premolars and 12 second molars of the lower jaw). Samples were divided randomly into 2 equal groups. Separately, three C-shaped mandibular premolars were processed with XP-endo and Gentlefile systems and manual steel files for scanning electron microscopy. For comparison, one rough premolar was taken. The C-shaped configuration was confirmed by cone-beam computed tomography. The quality of endodontic treatment of root canals was assessed by the microstructure of the surface of the root dentin using a scanning electron microscope, as well as the depth of penetration of the dye into various zones of the root dentin. When working with the XP-endo system, the mean value of the area of stained dentin in the apical third was 11.56 ± 3.15, in the middle – 37.65 ± 9.3, in the coronal – 45.3 ± 12.3. In the Gentlefile group, the painted area of root dentin in the apical third was on apical 3.5 ± 1.39, in the middle- 8.5 ± 2.42, in the coronal – 12.8 ± 1.65. Differences are significant (p ≤ 0.05). SEM photographs of samples of the treated Gentlefile showed coarser dentinal surfaces, the presence of a smeared layer, fewer open dentinal tubules than by XP-endo.
Results of the study showed that the endodontic system XP-endo better treats the surface of the dentin root canals with the C-shaped configuration, compared with the Gentlefile.

Key words: C-shaped canals, endodontic treatment, Gentlefile, XP-endo, scanning electron microscopy.

Highlights

1. Different efficiency of instrumental processing of C-shaped root canal systems using GF and XP tools was revealed.
2. When using hand tools, it is impossible to achieve high-quality root canal treatment.
3. Translation of XP systems in the austenitic phase contributes to the success of endodontic dental treatment.

DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-1-33-36
Изменение кристаллической решетки никель-титановых эндодонтических инструментов в результате автоклавирования

ХАБАДЗЕ З. С.¹, к.м.н., доцент
БАЛАШОВА М. Е.², студентка 5 курса
ЗОРЯН А. В.¹, к.м.н., доцент
МОХАМЕД Эль-Халаф РАМИЗ А.², студент 4 курса
АБДУЛКЕРИМОВА С. М.², студентка 4 курса
БАКАЕВ Ю. А.², студент 4 курса
УЛИКОВА А. А.², студентка 4 курса
¹Кафедра терапевтической стоматологии
²Стоматологический факультет
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
«Российский университет дружбы народов»

Резюме

Цель. Определение характера изменений кристаллической решетки никель-титановых инструментов класса Protaper Universal в процессе повторяющихся циклов автоклавирования, на основании полученных результатов сделать вывод о влиянии многократной стерилизации на особенности клинического использования протейперов.
Материалы и методы. Эндодонтические никель-титановые инструменты класса Protaper Universal 21 экземпляр. Инструменты разделили на три группы по семь образцов, рентгеноструктурное элементное исследование и рентгенодифракционный анализ проводили после одного, четырех и семи циклов стерилизации в автоклаве при режиме 134°С, давление 2 бар (1,9 атм.), время 26 минут.
Результаты. По данным рентгеноструктурного исследования, образцы представляют собой сплав системы Ni-Ti и материал, содержащий железо (предположительно сталь). Помимо никеля и титана, были обнаружены: железо, хром, кобальт и цинк. С увеличением числа повторных циклов автоклавирования массовая доля Fe, Co, Zn, Cr уменьшалась, с последующим исчезновением Fe, Co и Zn. Возможно, добавление стали влияет на режущую способность инструментов. Следовательно, при уменьшении количества стали снижается и режущая эффективность никель-титановых протейперов, что негативно сказывается на их очищающей способности. По результатам второго исследования было установлено: с увеличением циклов автоклавирования уменьшилось процентное содержание Fe, наблюдались изменения трех полученных дифрактограмм, которые свидетельствовали об увеличении количества мартенситной фазы и уменьшения аустенитной.
Выводы. Накопление такой хрупкой и нестабильной структуры как мартенсит может повлечь за собой уменьшение прочности материала на скручивание и привести к поломке инструмента в процессе использования. Режущая эффективность протейперов также снижается при повторных циклах стерилизации, что может быть вызвано сдвигом аустенитной и мартенситной фаз, влияющих на механические свойства.

Ключевые слова: protaper, никель-титановые инструменты, автоклавирование, кристаллическая решетка.

Основные положения

1. В процессе повторяющихся циклов автоклавирования кристаллическая решетка никель-титановых инструментов класса Protaper Universal претерпевает структурные изменения.
2. Многократные циклы стерилизации могут повлиять на особенности клинического использования протейперов и на результаты эндодонтического лечения.

Changes in the crystal lattice of nickel-titanium endodontic instruments as a result of autoclaving

KHABADZE Z. S.¹, PhD, Associate Professor
BALASHOVA M. E.², 5th year student
ZORYAN A. V.¹, PhD, Associate Professor
MOHAMED El-Khalaf Ramiz A.², 4th year student
ABDULKERIMOVA S. M.², 4th year student
BAKAEV Yu. A.², 4th year student
KULIKOVA A. A.², 4th year student
¹Department of Therapeutic Dentistry
²Faculty of Dentistry
Peoples' Friendship University of Russia

Abstract

Aim. Determine the nature of the changes of the crystal lattice of nickel-titanium instruments Protaper Universal in the process of repeated autoclaving based on the results to conclude about the influence of multiple sterilization on the characteristics of clinical use of protaper.
Materials and methods. is endodontic nickel-titanium instruments of Protaper Universal 21 copies. The instruments were divided into 3 groups of 7 samples, x-ray elemental examination and x-ray diffraction analysis were performed after 1, 4 and 7 cycles of autoclaving at 1340c, pressure 2 bar (1.9 ATM.), time 26 minutes.
Results. According to x-ray diffraction, the samples are an alloy of the Ni-Ti system and a material containing iron (presumably steel). In addition to nickel and titanium, iron, chromium, cobalt and zinc were found. With increasing number of repeated autoclaving cycles, the mass fraction of Fe, Co, Zn, Cr is decreased, followed by the disappearance of Fe, Co and Zn. Probably the addition of steel affects the cutting ability of the protapers. Consequently, with a decrease of steel content, the cutting efficiency of nickel-titanium protapers also decreases, which negatively affects their cleaning ability. According to the results of the second study, it was found that with increasing autoclaving cycles, the percentage of Fe is decreased, there were changes in the three obtained diffractograms, which indicated an increase in the number of martensitic phase and a decrease in austenitic.
Conclusions. The accumulation of such a fragile and unstable structure as martensite can lead to a decrease in the strength of the material to torsion force and lead to breakage of the instrument during the use. The cutting efficiency of the protapers is also reduced during repeated sterilization cycles, which can be caused by the austenitic and martensitic phase displacement affecting the mechanical properties.

Key words: protaper, nickel-titanium instruments, autoclaving, crystal lattice.

Highlights

1. The crystal lattice of Nickel-titanium tools of the Protaper Universal class undergoes structural changes during the process of repeated autoclaving cycles.
2. Repeated sterilization cycles can affect the features of the clinical use of protaper and results of endodontic treatment.

DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-1-37-41
Вопросы клинико-морфологической характеристики внутрикорневой резорбции зуба и ее лечения

ЦИЦИАШВИЛИ А.М.1, к.м.н., доцент
ШИШКАНОВ А.В.¹, к.м.н., доцент
ЭКТОВА А.П.², врач-патологоанатом
ПЕСТОВА Т.В.¹, клинический ординатор
¹Кафедра хирургической стоматологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
²Обособленное структурное подразделение Российская детская клиническая больница
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Clinical and morphological characteristics intra-root tooth resorption and Its treatment

TSITSIASHVILI A. M.¹, DMS, Associate Professor
SHISHKANOV A. V.¹, DMS, Associate Professor
EKTOVA A. P.², doctor pathologist
PESTOVA T. V.¹, clinical resident
¹Department of surgical dentistry
Federal State Budgetary Educational Institution of the Higher Education
«A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry»
of the Ministry of Healthcare of the Russiаn Federation
²Separate structural subdivision Russian Children's Clinical Hospital
of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education
«Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov»
of the Ministry of Healthcare of the Russiаn Federation

DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-1-42-45
Обтурация корневых каналов как важнейший этап подготовки зуба к органосохраняющей операции

МАНАК Т.Н.¹, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
КЛЮЙКО К.Г.², врач-интерн
МИТРОНИН В.А.³, к.м.н., доцент, врач-стоматолог отделения терапевтической стоматологии – 2
¹2-я кафедра терапевтической стоматологии
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь
²12-я ГКСП, г. Минск, Республика Беларусь
³Кафедра ортопедической стоматологии и гнатологии
Московский государственный медико-стоматологический университет им А.И. Евдокимова

Резюме

Актуальность. В большинстве случаев причиной развития верхушечного периодонтита является внутриканальная инфекция, а ее первоначальное лечение – традиционное эндодонтическое лечение. Ошибки при эндодонтическом лечении обычно связаны с техническими ограничениями, которые препятствуют адекватному внутриканальному микробному контролю в сложной микроанатомии системы корневых каналов. Даже после эндодонтического лечения из-за сложной внутренней микроанатомии корневых каналов неудача может сохраняться. В этих клинических ситуациях было доказано, что апикальная микрохирургия является альтернативой для клинического лечения этих инфекций. В последние годы произошли различные технологические достижения в области апикальной микрохирургии. Очень важно получить апикальную герметизацию. С этой целью минеральный триоксидный агрегат (МТА) широко используется в стоматологии.
Цель. Изучение плотности обтурации корневых каналов в зависимости от методики замешивания и внесения материала в канал.
Материалы и методы. Исследования проводились на 30 стандартных акриловых тренировочных блоках с заданной 30-градусной кривизной канала (Dentsply). До проведения исследования все блоки были взвешены на высокоточных весах с точностью определения мaccы дo 0,1 мг Sartorius CPA225D-0CE (Gottingen, Германия). Затем образцы обрабатывались Ni-Ti-инструментом Wave•OnePrimary 025.08 (Dentsply) на рабочую длину 16 мм с использованием эндомотора Wave One. В процессе инструментальной обработки осуществлялась ирригация 0,05% раствором гипохлорита натрия. После высушивания каналов бумажными пинами все акриловые блоки повторно взвешивались. Блоки случайным образом были распределены на шесть групп (по пять блоков в каждой) и были обтурированы разными методиками материалом «Рутсил» (Белоруссия) с использованием ручных и механических инструментов: 1 группа – ручное замешивание с ручным внесением материала с помощью плаггеров, 2 группа – ручное замешивание с внесением с помощью ультразвука (10 сек.), 3 группа – механическое замешивание с ручным внесением материала с помощью плаггеров, 4 группа – механическое замешивание с внесением с помощью ультразвука, 5 группа – ручное замешивание с внесением с помощью ультразвука (2 сек.), 6 группа – ручное замешивание с внесением с помощью непрямой ультразвуковой конденсации (2 сек.).
Результаты. Использование звуковой и ультразвуковой конденсаций эндодонтических пломбировочных материалов в течение малого времени (2 сек.) позволяет более гомогенно пломбировать корневой канал зуба.
Выводы. Хотя стоматологи обычно используют ручное смешивание и обычное введение MTA, эти методы не были связаны со значительным преимуществом в отношении плотности заполнения по сравнению с механическим смешением и звуковой конденсацией в течение короткого периода времени (2 сек.).

Ключевые слова: апикальный периодонтит, микрохирургия, повторное эндодонтическое лечение, МТА.

Основные положения

1. Использование автоматического смесителя позволяет равномерно замешивать материал с минимальным включением пузырьков воздуха.
2. Более продолжительное воздействие (10 и более секунд) отрицательным образом сказывается на плотности пломбирования каналов.

Treatment success at the stage of obturation of root canal system

MANAK T. N.¹, DMS, professor, head of the department
KLUIKO К. G.², dentist
MITRONIN V. A.³, associate professor
¹Belarusian state medical university, Minsk, Belarus
²12-th State department of dentistry, Minsk, Belarus
³Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov,
prosthetic dentistry and gnathology department

Abstract

Relevance. In the most cases periapical pathology is caused by intra-canal infections and its initial treatment is by conventional endodontic treatment. Endodontic failure is usually associated with technical limitations that prevent adequate intra – canal microbial control in the complex microanatomy of the root canal system. Even after the endodontic retreatment, owing to the factors of complex internal microanatomy, the failure may persist. In these clinical situations, apical microsurgery has been proven to be alternative for the clinical treatment of these infections. Various technological advances in the area of apical microsurgery have occurred in recent years. It is very important to obtain apical seal. With this purpose mineral trioxide aggregate (MTA) are widely used in dentistry.
Aim. To evaluate and compare the fill density of mineral trioxide aggregate (MTA) produced by mechanical and manual mixing as well as the effect of sonic and ultrasonic (indirect activation) agitation during placement.
Materials and methods. There were 30 acrylic transparent blocks with 30 -degree curved canals (Dentsply) used. All blocks were pre-weighted to the nearest 0,1 mg using a digital electronic balance (Model CPA225D-0CE, Sartorius, Gottingen, Germany) and then instrumented using Wave •OnePrimary 025.08 (Ni-Ti) rotary file (Dentsply) on the working length 16 mm. During instrumentation each canal was irrigated with 1 ml of water. Upon completion of instrumentation, the canal was dried with paper point. Each instumented block was weighted again. All blocks were randomly divided into 6 groups (with 5 specimens in each group) and obturated with different techniques with MTA which was also prepared by mechanical and manual mixing: 1st group – MTA manual mixing and insertion into the canal using N-Ti plugger; 2nd – manual mixing and sonic condensation, 3rd – mechanical mixing and manual insertion with a plugger, 4th – mechanical mixing and sonic condensation (2 s), 5th – manual mixing and sonic condensation (2 s), 6th – manual mixing and indirect ultrasonic condensation (2 s). In our experiment we used belarussian MTA (Rootseal, Belarus). After MTA setting all blocks were weighted. We used the weight of the MTA as an indicator of fill density because the formula for density is: Density = Mass/Volume.
Results. Mechanical mixing of MTA and its sonic condensation during 2 s resulted in a greater fill density than that achieved using manual mixing and conventional insertion (with Ni-Ti plugger).
Conclusions. Although manual mixing and conventional insertion of MTA are usually used by dentists, these techniques were not associated with a significant advantage in term of fill density over mechanical mixing and sonic condensation during short period of time (2 s).

Key words: apical periodontitis, microsurgery, endodontic retreatment, MTA.

Highlights

1. Automatic mixing of MTA give more better homogenic results with minimal oxygen bubbles.
2. Longer mixing (more 10 seconds) gives negative results on density in root filling.

DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-1-46-49
Обоснование выбора композиционного материала для реставрации зубов после эндодонтического лечения

МИТРОНИН А. В.¹, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
ФАДЕЕВА Д. Ю.², врач-стоматолог терапевт, зав. 2-м лечебно-хирургическим отделением
ГРИНЕВА Т. В.³, директор по качеству и разработкам
ЧИЛИКИН В. Н.⁴, д.м.н., доцент, врач-консультант
¹Кафедра кариесологии и эндодонтии стоматологического факультета
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
²Общество с ограниченной ответственностью «Нава», Москва
³Общество с ограниченной ответственностью «СтомаДент», Москва
⁴Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы
«Стоматологическая поликлиника №9 Департамента здравоохранения города Москвы»

Резюме

Актуальность. Прогноз функциональности зуба после эндодонтического лечения, когда значительно снижается устойчивость к механическим нагрузкам, зависит от выбора способа и материала для реставрации.
Цель исследования. Целью работы явилось сравнение физико-механических и клинических качеств композитных материалов, используемых для восстановления боковых зубов после эндодонтического лечения.
Материалы и методы. Исследования проводили согласно ГОСТу 31574-2012 – определение глубины отверждения, прочности при диаметральном разрыве, при изгибе и определение показателей водопоглощения и водорастворимости, а также целостность реставраций, наличие сколов, развитие вторичного кариеса через 24 месяца.
Результаты. На основании сравнения физико-механических и клинических качеств композитных материалов Tetric EvoCeram (Ivoclar Vivadent) и SDR (Dentsply), используемых для восстановления боковых зубов после эндодонтического лечения, а также хронометража времени, затраченного на лечение, обоснован выбор композиционного материала для реставрации.
Выводы. Показатели по всем исследуемым параметрам композитных материалов Tetric EvoCeram и SDR более совершенны, чем требуется по ГОСТ. Время, затраченное на реставрацию боковых зубов с использованием двухслойной методики с применением в качестве основы композита SDR и с восстановлением окклюзионной поверхности композитом Tetric EvoCeram, достоверно в среднем на 10 минут меньше, чем при реставрации зуба с использованием многослойной методики нанесения одного композитного материала Tetric EvoCeram (р ≤ 0,05).

Ключевые слова: реставрация зубов после эндодонтического лечения, физико-механические свойства композитов.

Основные положения

1. Проведенные исследования физико-химических свойств композитных материалов Tetric EvoCeram (Ivoclar Vivadent) и SDR (Dentsply) – глубина отверждения (мм за 10 сек.); диаметральная прочность (Мпа); прочность при изгибе (Мпа); водопоглощение (мкг/мм³) и водорастворимость (мкг/мм³) продемонстрировали, что показатели по всем исследуемым параметрам композитных материалов Tetric EvoCeram и SDR более совершенны, чем требуется по ГОСТ.
2. Исследование хронометража времени, затраченного на реставрацию боковых групп зубов, показало преимущество использования двухслойной методики с применением в качестве основы композита SDR и с восстановлением окклюзионной поверхности композитом Tetric EvoCeram – достоверно в среднем на 10 минут меньше, чем при реставрации зуба с использованием многослойной методики нанесения одного композитного материала Tetric EvoCeram (р ≤ 0,05).

Justification of the choice of composite material for the restoration of teeth after endodontic treatment

MITRONIN A. V.¹, MD, Professor, Head of Department
FADEEVA D. Yu.², dentist therapist, Head of 2nd medical and surgical Department
GRINEVA T. V.³, Quality and Development Director
CHILIKIN V. N.⁴, MD, Associate Professor, consultant doctor
¹Department of cariesology and endodontics,
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education
«A. I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry»
of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
²Limited Liability Company «Nava», Moscow
³Limited Liability Company «StomaDent», Moscow
⁴State Autonomous Healthcare Institution of the City of Moscow
«Dental polyclinic №9 Of the Department of Health of the City of Moscow»

Abstract

Relevance. The forecast of the functionality of the tooth after endodontic treatment, when resistance to mechanical loads is significantly reduced, depends on the choice of method and material for the restoration.
Aim. The aim of the work was to compare the physicomechanical and clinical qualities of composite materials used to restore posterior teeth after endodontic treatment.
Materials and methods. Studies were carried out according to GOST 31574-2012 – determination of the curing depth, strength with diametral rupture, bending and determination of water absorption and water solubility, as well as the integrity of the restorations, the presence of chips, the development of secondary caries after 24 months.
Result of research. Based on a comparison of the physicomechanical and clinical qualities of the composite materials Tetric EvoCeram (Ivoclar Vivadent) and SDR (Dentsply) used to restore the posterior teeth after endodontic treatment, as well as the timing of the time spent on treatment, the choice of a composite material for the restoration is justified.
Conclusions. Indicators for all the parameters studied composite materials Tetric EvoCeram and SDR more perfect than required by GOST. The time spent on the restoration of the posterior teeth using a two-layer technique using the composite SDR as the basis and restoring the occlusal surface with the Tetric EvoCeram composite is significantly on average 10 minutes less than with a tooth restoration using the multilayer Tetric EvoCeram composite material ( p ≤ 0.05).

Key words: restoration of teeth after endodontic treatment, physicomechanical properties of composites.

Highlights

1. Studies of the physicochemical properties of composite materials Tetric EvoCeram (Ivoclar Vivadent) and SDR (Dentsply) – depth of cure (mm in 10 seconds); diametric strength (MPa); bending strength (MPa); water absorption (µg / mm³) and water solubility (µg / mm³) showed that indicators for all the studied parameters of composite materials Tetric EvoCeram and SDR are much better than it is required by GOST (state standard).
2. The study of time spent on the restoration of the lateral groups of teeth showed the advantage of using a two-layer technique using the composite SDR as the basis and restoring the occlusal surface with the Tetric EvoCeram composite – significantly, on average, 10 minutes less than when restoring the tooth using the multilayer method of applying a single composite Tetric EvoCeram material (p ≤ 0.05).

DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-1-50-54
Множественные dens evaginatus и когтевидный бугор: классификация, патофизиология, распространенность, клиника, лечение. Два клинических случая

ТРИГОЛОС Н. Н.¹, к.м.н., доцент
ФИРСОВА И. В.¹, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
МАКЕДОНОВА Ю. А.^1,2, к.м.н., доцент, научный сотрудник
¹Кафедра терапевтической стоматологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Волгоградский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
²Государственное бюджетное учреждение «Волгоградский медицинский научный центр»

Резюме

Актуальность. В настоящее время все чаще и чаще на стоматологическом приеме встречается одонтогенная аномалия развития зуба, которая обозначается как бугорок на поверхности коронки пораженного зуба. Другими терминами являются: интерстициальный бугор, бугорковый премоляр, эвагинирующая одонтома, окклюзионная эмалевая жемчужина (капля), окклюзионный аномальный бугорок, сверхкомплектный бугор и премоляр Леонга. Часто эта малформация сочетается с лопатообразными резцами (talon cusp). Распространенность данной деформации в азиатской группе населения, представители которой на территории Российской Федерации составляют значительную часть населения, делает необходимым и актуальным знание стоматологами этой патологии.
Цель. Обратить внимание врачей-стоматологов на особенности лечения Dens evaginatus в связи с высокой распространенностью данной патологии.
Материалы и методы. В работе описаны клинические случаи пациентов с Dens evaginatus (DE) с описанием плана лечения с целью предотвращения развития осложнений на стоматологическом приеме при неправильном подходе к терапии данной патологии. Выполнено комплексное обследование и лечение пациентов, в соответствии с данными, полученными с помощью КЛКТ, составлен план лечения. Основным методом лечения DE является профилактика стирания и отлома бугра DE, особенно в зубах с несформированными корнями.
Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о высокой распространенности и частоте встречаемости данной патологии на стоматологическом приеме, при неправильном лечении которых могут возникнуть осложнения, приводящие к потере жизнеспособности пульпы зуба.
Выводы. На основании полученных результатов исследования можно сделать вывод о том, что в нижних премолярах в азиатской группе населения часто встречаются С-образные каналы, представляющие наибольшую сложность при эндодонтическом лечении.

Ключевые слова: эвагинация зуба, распространенность, лечение, осложнения, профилактика.

Основные положения

1. Высокая распространенность Dens evaginatus в Российской Федерации обосновывает необходимость знания практикующих врачей в лечении и профилактики данной патологии.
2. Основным методом лечения Dens evaginatus является профилактика стирания и отлома бугра, особенно в зубах с несформированными корнями.
3. Наибольшую сложность в эндодонтическом лечении представляют нижние премоляры с С-образными корневыми каналами.

Multiple dens evaginatus and talon cusp: classification, pathophysiology, prevalence, clinical problems and treatment. Report of a two cases

TRIGOLOS N. N.¹, associate professor
FIRSOVA I. V.¹, MD professor
MAKEDONOVA Yu. A.^1,2, MD associate professor, Head of the Pathology laboratory
¹Department of Therapeutic Dentistry
Volgograd State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
²Volgograd Medical Scientific Center

Abstract

Relevance. Currently, an odontogenic anomaly of tooth development, which is referred to as a bump on the crown surface of the affected crown, is encountered more and more often at the dental reception. and premolar Leong. Often this malformation is combined with spatula incisors (talon cusp). The prevalence of this strain in the Asian group of the population, whose representatives in the territory of the Russian Federation constitute a significant part of the population, makes it necessary and relevant knowledge of this pathology by dentists.
Aim is to draw the attention of dentists to the features of treatment of Dens evaginatus due to the high prevalence of this pathology.
Materials and methods. The paper describes the clinical cases of patients with Dens evaginatus (DE) with a description of the treatment plan in order to prevent the development of complications at the dental admission with the wrong approach to the treatment of this pathology. A comprehensive examination and treatment of patients was carried out, in accordance with the data obtained using CBCT, a treatment plan was drawn up. The main treatment method for DE is to prevent erasing and breaking off the DE bump, especially in teeth with unformed roots.
Results. The obtained results indicate a high prevalence and frequency of occurrence of this pathology at the dental admission, which, if improperly treated, may cause complications leading to loss of viability of the tooth pulp.
Conclusions. Based on the results of the study, it can be concluded that C-shaped channels are often found in the lower premolars in the Asian group of the population, which present the greatest difficulty in endodontic treatment.

Key words: tooth evagination, prevalence, treatment, complications, prevention.

Highlights

1. The high prevalence of Dens evaginatus in the Russian Federation justifies the need for practitioners to be knowledgeable in the treatment and prevention of this pathology.
2. The main method of treatment of Dens evaginatus is the prevention of erasing and breaking off of the hillock, especially in teeth with unformed roots.
3. The greatest difficulty in endodontic treatment is represented by lower premolars with C – shaped root canals.

 
Cимпозиум междисциплинарной стоматологии «Эндо-пародонтальные поражения: проблемы и решения» на VII международном форуме стоматологов Уральского федерального округа – 2018

С 4 по 6 декабря 2018 года в г. Екатеринбурге был успешно проведен международный конгресс «Стоматология Большого Урала – 2018», в рамках которого состоялись VII форум стоматологов Уральского федерального округа и IX специализированная выставка «Дентал Экспо». Председатели оргкомитета конгресса: президент СтАР, профессор Трунин Д. А. и профессор, член-корреспондент, ректор УГМУ МЗ РФ РАН Ковтун О. П.

DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-1-57-60
Протокол подготовки стекловолоконных штифтов перед фиксацией

БОБРОВСКАЯ А.С., аспирант
МИТРОНИН А. В., д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Кафедра кариесологии и эндодонтии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Резюме

Актуальность. Применение стекловолоконных штифтов при проведении постэндодонтической реставрации зубов широко распространено среди практикующих стоматологов. Однако одним из ключевых недостатков этой методики является низкая адгезия между штифтами и полимерными цементами для их фиксации. Применение различных химических препаратов для обработки поверхности штифтов, в частности 37% пероксида водорода, позволяет достичь приемлемых значений адгезии.
Цель – сравнение эффективности обработки стекловолоконных штифтов перед фиксацией различными химическими препаратами и разработка оптимального протокола подготовки штифтов к фиксации.
Материалы и методы. Оценка адгезивной прочности соединения 370 стекловолоконных штифтов трех различных типов, зафиксированных на два вида цементов, проводилась с помощью торк-аут-теста. Штифты были разделены на 18 групп в зависимости от метода обработки перед фиксацией.
Результаты. Наибольшие значения адгезивной прочности достигнуты после обработки штифтов концентрированным пероксидом водорода в течение 10 минут с последующей силанизацией.
Выводы. Обработка стекловолоконных штифтов перед фиксацией химическими препаратами, способствующими растворению полимерного матрикса, повышает адгезивную прочность фиксации по сравнению с контрольной группой штифтов без обработки.

Ключевые слова: измерение адгезии, стекловолоконный штифт, торк-аут-тест, постэндодонтическая реставрация.

Основные положения

1. Слабая адгезия между штифтом и цементом – основная причина неудач реставраций на основе стекловолоконных штифтов.
2. Предварительная обработка поверхности штифтов для растворения полимерного матрикса повышает величину адгезии.
3. Наиболее эффективным раствором для подготовки штифтов перед фиксацией является 37% пероксид водорода.

Pretreatment protocol of fiber posts before luting procedures

BOBROVSKAIA A. S., Postgraduate
MITRONIN A. V., D.M.S., Professor, Head of department
Department of Endodontics and Cariology
Federal State Budgetary Educational Institution of the Higher Education
«A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry»
of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Abstract

Relevance. The use of fiber posts in the post-endodontic restoration is widespread among dental practitioners. However, one of the key disadvantages of this technique is the poor adhesion between the posts and luting cements. The use of various chemical solutions for surface pretreatment, in particular, 37% hydrogen peroxide, makes it possible to achieve acceptable values of adhesion.
Aim is to compare the efficiency of fiber post pretreatment with various chemical solutions and to develop an optimal pretreatment protocol.
Materials and methods. Evaluation of the adhesive bond strength of the 370 fiberglass pins of 3 different types with 2 types of luting cements, was carried out by torque-out test. Posts were divided into 18 groups depending on the pretreatment method.
Results. The highest values of adhesive bond strength were achieved after post treating with concentrated hydrogen peroxide for 10 minutes, followed by silanization.
Conclusions. Fiber post pretreatment before luting procedures with chemical solutions that contribute to the dissolution of the polymer matrix increases the adhesive bond strength compared to the control group without pretreatment.

Key words: adhesive bond strength, fiber post, torque-out test, post-endodontic restoration.

Highlights

1. Poor adhesion between posts and luting cements is the main reason of failure in restorations based on fiber posts.
2. Post surface pretreatment dissolve the polymer matrix increases the adhesive bond strength.
3. 37% hydrogen peroxide is the most effective solution for post pretreatment before luting procedures.

DOI
Прошлое, настоящее и будущее гуттаперчи (обзор литературы)

БЛИНОВА А. В., студент
РУМЯНЦЕВ В. А., д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Кафедра пародонтологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Тверской государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Резюме

Актуальность. Гуттаперча давно и успешно применяется в эндодонтии для обтурации корневых каналов зубов. Этому способствует ее биологическая инертность по отношению к ротовой и дентинной жидкостям, пластичность, возможность применения в холодных и в горячих технологиях пломбирования.
Цель. Изучить современную научную литературу, посвященную использованию гуттаперчи в эндодонтии.
Результаты. Гуттаперча была, есть и, по-видимому, еще достаточно долго будет оставаться одним из наиболее популярных ма-териалов для обтурации корневых каналов зубов при эндодонтическом лечении.
Вывод. Необходимо продолжать совершенствовать методы обтурации корневых каналов зубов гут-таперчей и способы придания ей противомикробных свойств.

Ключевые слова: эндодонтическое лечение, гуттаперча, методы обтурации каналов, противомикробные свойства.

Основные положения

1. Благодаря своим положительным свойствам и наличию разных технологий применения гуттаперча остается одним из наиболее популярных материалов для пломбирования корневых каналов зубов.
2. Актуальна проблема простой и эффективной стерилизации гуттаперчевых штифтов перед применением в клинике.

The past, present and future of Gutta-percha (literature review)

BLINOVA A. V., Student
RUMYANTSEV V. A., MD, Professor, Head of Department
Department of periodontology,
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Educational
«Tver State Medical University»
of the Ministry of Health of the Russian Federation

Abstract

Relevance. Gutta-percha has long been successfully used in endodontics for root canal obturation. It is promoted by its biological inertness in relation to oral and dentin liquid, plasticity, possibility of application in cold and in hot technologies of sealing.
Aim. To study the modern scientific literature devoted to the use of gutta-percha in Endodontics.
Results. Gutta-percha was, is and, apparently, will remain one of the most popular materials for root canal obturation in endodontic treatment for a long time.
Conclusion. It is necessary to continue to improve methods of obturation of root canals of gutta-percha teeth and ways of giving it antimicrobial properties.

Key words: endodontic treatment, gutta-percha, methods of channel obturation, antimicrobial properties.

Highlights

1. Due to its positive properties and the availability of different technologies of gutta-percha, it remains one of the most popular materials for filling root canals of teeth.
2. The problem of simple and effective sterilization of gutta-percha pins before use in the clinic is relevant.

Профессорская сессия «Особенности диагностики и лечения болезней твердых тканей зубов, пульпы и периодонта: проблемы визуализации рабочего поля» в рамках Всероссийского стоматологического форума и выставки-ярмарки «Дентал-Ревю – 2019» в МВЦ «Крокус-Экспо»

С 11 по 13 февраля 2019 года в МВЦ «Крокус-Экспо» прошел 16-й Всероссийский стоматологический форум «Стоматологическое образование. Наука. Практика», в рамках которого традиционно состоялись выставка-ярмарка «Дентал-Ревю – 2019», цикл профессорских сессий и мастер-классов, заседание СНОМК, профильной комиссии по специальности «стоматология», совещание деканов стоматологических факультетов образовательных учреждений МЗ РФ и государственных университетов Минобрнауки РФ на базе МГМСУ, а также VIII Всероссийская студенческая стоматологическая олимпиада с международным участием на базе Клинического центра челюстно-лицевой, пластической хирургии и стоматологии МГМСУ. Ежегодно организатором февральского стоматологического форума является МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ, который в очередной раз собрал лидеров, ведущих специалистов, практикующих врачей-стоматологов отрасли, а также аспирантов, ординаторов и студентов на крупнейшей обучающей площадке г. Москвы…