"Пародонтология №4 2017"

 

 

 

 

Решением Высшей аттестационной комиссии (ВАК) Министерства образования и науки РФ журнал включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук.

Учредители:
Городской пародонтологический центр «ПАКС», Санкт-Петербург
Кафедра стоматологии терапевтической Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова

Статьи, публикуемые в журнале «Пародонтология», проходят рецензирование. За все данные в статьях и информацию по новым медицинским технологиям ответственность несут авторы публикаций и соответствующие медицинские учреждения. Все рекламируемые товары и услуги имеют необходимые лицензии и сертификаты, редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламе.
Издание зарегистрировано в Государственном комитете Российской Федерации по печати. Регистрационный номер: 016390 от 22 июля 1997 года.
© «ПАРОДОНТОЛОГИЯ», 2017 © «ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС», 2017
Все права авторов охраняются.
Перепечатка материалов без разрешения издателя не допускается.
Установочный тираж: 2000 экз. Цена договорная.

Подписка: в России – каталог «Пресса России», подписной индекс 18904; в СНГ и за рубежом – Joint-Stock Company «MK-Periodica», ul. Giliarovskogo, 39, Moscow, 129110, Russia, tel.: +7 (495) 681–91–37, www.periodicals.ru, e-mail: info@periodicals.ru.

ИЗДАТЕЛЬ ООО«ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС»

115230, г. Москва, а/я 332
Тел.: +7 (495) 781-28-30, 956-93-70, +7 (903) 969-07-25
e-mail: info@stomgazeta.ru
www.dentoday.ru

г. Санкт-Петербург
Тел. +7 (905) 251–64–09
e-mail: dentoday@mail.ru

Директор – Наталья Адинцова; direktor@stomgazeta.ru
Коммерческий директор – Григорий Адинцов
Отдел распространения – Леонид Черноусов; dostavka@stomgazeta.ru
Ответственный секретарь – Юрий Васильев; y_vasiliev@list.ru
Выпускающий редактор – Иоанна Бикеева
Верстка – Антон Зотин
Корректор – Екатерина Перфильева

СОДЕРЖАНИЕ

TABLE OF CONTENTS

Кристаллографический метод исследования ротовой жидкости у пациентов с биоминералопатиями (обзор литературы)
И.Н. Антонова, И.А. Горбачева, О.С. Донская, М.В. Титова
Crystallographic method of investigation of oral liquid of patients with biomineralopathology (literature review)
I.N. Antonova, I.A. Gorbacheva, O.S. Donskaya, M.V. Titova

Остео-мускулярный физиологический рефлекс жевательного аппарата и его характеристика
А.К. Иорданишвили, Ф.Ф. Лосев, М.И. Музыкин
Osteo-muscular physiological reflex chewing device and its characteristic
A.K. Iordanishvili, F.F. Losev, M.I. Muzykin

Стоматологический статус лиц с инсулинзависимым сахарным диабетом
И.В. Жаркова, М.Ф. Кабирова, Л.П. Герасимова
The dental status of people with insulin-dependent diabetes mellitus
I.V. Zharkovа, M.F. Kabirova, L.P. Gerasimova

Жировое тело Биша: анатомо-топографические предпосылки применения при пластическом замещении дефектов в полости рта
А.И. Яременко, Д.В. Лебедев, В.В. Иванов
Bichat's fat pad: topographic anatomy and prospects for the application of plastic closure defects of the oral cavity
А.I. Yaremenko, D.V. Lebedev, V.V. Ivanov

Причинно-следственная связь возникновения рецессии десны. Антибактериальный и противовоспалительный компоненты в ее комплексном лечении и профилактике
Л.Ю. Орехова, Т.В. Кудрявцева, Е.С. Лобода, Д.М. Нейзберг
Causation of gingival recession. Antibacterial and anti-inflammatory parts of complex treatment
L.Yu. Orekhova, T.V. Kudryavtseva, E.S. Loboda, D.M. Neyzberg

Симпозиум «Клуб пародонтологов России: Актуальные вопросы клинической пародонтологии»
И.А. Бикеева

Состояние местного иммунитета при развитии комбинированных эндо-пародонтальных поражений (обзор литературы)
С.Л. Блашкова, Е.В. Крикун
The local immunity status оf combined endoperiodontal lesions (a review of the literature)
S.L. Blashkova, E.V. Krikun

Конференция «Актуальные вопросы стоматологии. Избранные вопросы эстетики в пародонтологии и имплантологии»
Е. Лобода

Оптимизация местной терапии больных красным плоским лишаем слизистой полости рта
Ю.А. Македонова, А.В. Поройская, И.В. Фирсова, С.В. Поройский
Optimization of local therapy in patients with lichen planus of the oral mucosa
Yu.A. Makedonova, A.V. Poroyskaya, I.V. Firsova, S.V. Poroyskiy

Исследование молекулярных механизмов репаративно-регенеративных процессов в ране при стимуляции хитозаном
А.П. Ведяева, Н.В. Булкина, П.В. Иванов, Л.А. Зюлькина, И.В. Зудина
Investigation of molecular mechanisms of reparative-regenerative processes in the wound with chitosan stimulation
A.P. Vedyaeva, N.V. Bulkina, P.V. Ivanov, L.A. Zulkina, I.V.

Совершенствование организации санации полости рта сотрудникам органов внутренних дел
Е.В. Кевлова, В.Ф. Черныш, А.К. Иорданишвили
Improvement of the organization of the sanatation of the morality of the mother of employees of internal affairs
E.V. Kevlova, V.F. Chernysh, A.K. Iordanishvili

Использование метода высокочастотной ультразвуковой допплерографии в оценке состояния гемоциркуляции тканей пародонта у пациентов с анатомо-функциональными нарушениями мукогингивального комплекса
Е.А. Кириенкова, С.И. Токмакова, Л.В. Чудова
High-frequency ultrasonic dopplerography in evaluating of haemocirculation of periodontal tissues in patients with anatomical and functional disorders of mucogingival complex
E.A. Kirienkova, S.I. Tokmakova, L.V. Chudova

Стоматогенный очаг инфекции как фактор риска неблагоприятных исходов беременности (часть I)
Н.Н Триголос, Ю.А Македонова, И.В. Фирсова
Stomatogenic focus of infection as a risk factor for adverse pregnancy outcomes (Parts I)
N.N. Trygolos, Yu.A. Makedonova, I.V. Firsova

Иммунологические маркеры остеоинтеграции дентальных имплантатов
Н.А. Панахов, Т.Г. Махмудов, Р.А. Гусейнли
Immunological markers for osseointegration of dental implants<
N.A. Panakhov, T.G. Makhmudov, R.A. Guseynli

Влияние экспериментальной ортодонтической операции на состояние пародонта у крыс с метаболическим синдромом
С.А. Демьяненко, А.Л. Морозов, А.Э. Деньга
Effect of experimental orthodontic surgery on the periodontal condition in rats with metabolic syndrome
S.A. Demyanenko, A.L. Morozov, A.E. Denga&

Новый пленкообразующий биодеградируемый гель с антимикробными и разнозаживляющими свойствами для полости рта
Д.М. Нейзберг, А.В. Акулович, С.К. Матело
A new film-forming biodegradable gel with antimicrobial and wound healing properties for the oral cavity
D.M. Neyzberg, A.V. Akulovich, S.K. Matelo

Особенности клинического течения хронического генерализованного пародонтита у пациентов с аутоиммунным гипо- и гипертиреозом
И.Г. Романенко, Е.А. Кекош
The clinical course of chronic generalized periodontitis in patients with autoimmune hypothyroidism and hyperthyroidism
I.G. Romanenko, E.A. Kekosh

Метод направленной тканевой регенерации для увеличения площади прикрепленной слизистой полости рта
А.А. Долгалев, В.К. Цогоев, Д.А. Брусницын, З.А. Аветисян, А.А. Чагаров
The method of increasing the volume of the attached oral mucosa in the area of implants
A.А. Dolgalev, V.K. Cogoev, D.А. Brusnitsin, Z.А. Avetisyan, А.А. Chagarov

Состояние интерферонового статуса у пациентов с герпетическим стоматитом
О.А. Успенская, С.А. Спиридонова
Condition of interferon status in patients with herpetic stomatitis
O.A. Uspenskaya, S.A. Spiridonova

Субантральная аугментация – модель изучения возможностей реконструкции костной ткани при выраженной атрофии
К.В. Рекель, А.В. Васильев, И.В. Шаронов
Subantral augmentation as a model of studying the opportunities of bone reconstruction with a severe atrophy
K.V. Rekel, A.V. Vasiljev, I.V. Sharonov

EuroPerio 9

Кристаллографический метод исследования ротовой жидкости у пациентов с биоминералопатиями
(обзор литературы)

И.Н. АНТОНОВА*,  д.м.н., профессор, зав. кафедрой
И.А. ГОРБАЧЕВА**,  д.м.н., профессор, зав. кафедрой
О.С. ДОНСКАЯ*, ассистент
М.В. ТИТОВА**, ассистент
*Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний
**Кафедра внутренних болезней стоматологического факультета
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

Crystallographic method of investigation of oral liquid of patients with biomineralopathology (literature review)

I.N. ANTONOVA, I.A. GORBACHEVA, O.S. DONSKAYA, M.V. TITOVA

Резюме

В обзоре представлены данные о составе и свойствах ротовой жидкости и применении кристаллографического метода исследования с целью диагностики и прогноза развития заболеваний тканей пародонта. В статье освещены исследования по изучению особенностей диагностики и формирования заболеваний пародонта при наличии сочетанной патологии.

Ключевые слова: ротовая жидкость, кристаллография, заболевания пародонта, сочетанная патология.

Abstract

The review presents data on the composition and properties of oral fluid and application of the crystallographic method of research for diagnosis and prognosis of diseases of the periodontal tissues. The article highlights a study on the peculiarities of diagnosis and formation of periodontal disease in the presence of concomitant pathology.

Key words: oral fluid, crystallography, periodontal disease, concomitant pathology.

В последнее время активно развивается новый метод диагностики различных патологических состояний организма на основе кристаллизации биологических жидкостей. Кристаллография основана на изучении формы, размеров, цвета и других характеристик кристаллов в биологической жидкости.

В настоящий период в клинической практике используются различные методы кристаллографии: классическая кристаллография, тезиграфия, профильная дегидратация, поляризационная микроскопия…

Остео-мускулярный физиологический рефлекс жевательного аппарата и его характеристика

А.К. ИОРДАНИШВИЛИ*, д.м.н., профессор
Ф.Ф. ЛОСЕВ**, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
М.И. МУЗЫКИН***, к.м.н., ассистент
*Кафедра ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный
медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава РФ, Санкт-Петербург
**Кафедра ортопедической стоматологии факультета усовершенствования врачей ГБУ ЗМО
«Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского», г. Москва
***Кафедра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ФГБОУ ВО
«Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург

Osteo-muscular physiological reflex chewing device and its characteristic

A.K. IORDANISHVILI, F.F. LOSEV, M.I. MUZYKIN

Резюме

На основании стоматологического клинико-физиологического обследования 147 человек (69 мужчин и 78 женщин) в возрасте от 24 до 82 лет, пользующихся зубными протезами на искусственных опорах – дентальных внутрикостных двухэтапных имплантатах различных систем, с использованием методик гнатодинамометрии и миотонометрии изучены показатели усилия сжатия зубных рядов, а также тонус жевательной мускулатуры. Описан новый остео-мускулярный (костно-мускулярный) физиологический рефлекс жевательного аппарата, имеющий место у лиц, стоматологическая реабилитация которых выполняется с использованием зубных протезов на внутрикостных дентальных имплантатах. Определены физиологические особенности проявления остео-мускулярного рефлекса, заключающегося в наличии дентального имплантата как опорной части жевательного звена и проявляющимся в незначительном повышении тонуса покоя и сжатия собственно жевательных мышц при пониженной чувствительности нервных рецепторов костной ткани челюстей. Установлено, что жевательное звено с опорной частью в виде дентального имплантата, в сравнении с интактными естественными зубами, характеризуется нормальным физиологическим протеканием нервных процессов при повышенной жевательной нагрузке, что необходимо учитывать в клинической практике.

Ключевые слова: жевательный аппарат, дентальные имплантаты, жевательное звено, рефлексы жевательного аппарата, гнатодинамометрия, миотонометрия, стоматологическая реабилитация.

Abstract

On the basis of stomatologic clinical-physiological inspection 147 people (69 men and 78 women) aged from 24 up to 82 years using dentures on artificial legs – dental intraosteal two-stage implants of various systems, with use of techniques of a gnatodinamometry and myotonometry indicators of effort of compression of dentitions, and also a tonus of a chewing musculation are studied. The new osteo-muscular physiological reflex of the chewing device taking place at persons whose stomatologic aftertreatment is carried out with use of dentures on intraosteal dental implants is described. The physiological features of implication of an osteo-muscular reflex consisting available a dental implant as a basic part of a chewing link, slight increase of a tonus of rest and compression actually of masseters at a hyposensitivity of nervous receptors of a bone tissue of jaws are defined. It is established that the chewing link with a basic part in the form of a dental implant, in comparison with intact natural teeth, is characterized by normal physiological course of nervous processes at the raised masticatory stress that needs to be considered in clinical practice.

Key words: chewing device, dental implants, chewing link, reflexes of the chewing device, gnatodinamometry, myotonometry, stomatologic aftertreatment.

В середине прошлого века, на основании 30-летних клинико-физиологических исследований, профессором Рубиновым И. С. была подготовлена научная база и сформулировано учение о функциональных звеньях и рефлексах жевательного аппарата [4, 7]. В последующем уточнялась функциональная характеристика жевательных звеньев при различных заболеваниях органов и тканей жевательного аппарата [1], появлялись его новые патологические рефлексы [5, 6]. В последние 35 лет в нашей стране все шире для стоматологической реабилитации пациентов с утратой зубов используются зубные протезы с фиксацией на дентальные имплантаты различных систем [2, 3, 8]. В то же время мало внимания уделяется изучению физиологических закономерностей жевательного аппарата при восстановлении его целостности с использованием зубных протезов на искусственных опорах [1, 5, 9]. В настоящий момент в отечественной и зарубежной литературе нет комплексного объяснения рефлексов, формирующихся в жевательном звене, включающем ортопедическую конструкцию с опорой на дентальный имплантат, хотя и описан ряд их особенностей. Так, наличие дентального имплантата как опорной части жевательного звена характеризуется незначительным повышением тонуса покоя и сжатия собственно жевательных мышц при пониженной чувствительности нервных рецепторов костной ткани челюстей [5, 13, 15]. Установлено, что для пациентов с протяженными конструкциями на дентальных имплантатах характерно нарушение мелкой моторики нижней челюсти, что также может быть связано с потерей афферентной информации от механорецепторов периодонтальной связки и наиболее часто проявляется во время пережевывания пищи [11]…

Стоматологический статус лиц с инсулинзависимым сахарным диабетом

И.В. ЖАРКОВА, аспирант
М.Ф. КАБИРОВА, д.м.н., доцент, профессор кафедры
Л.П. ГЕРАСИМОВА, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ИДПО
ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, г. Уфа

The dental status of people with insulin-dependent diabetes mellitus

I.V. ZHARKOVА, M.F. KABIROVA, L.P. GERASIMOVA

Резюме

Проведено стоматологическое обследование 138 больных сахарным диабетом I типа, которые были разделены на группы в зависимости от степени тяжести основного заболевания. Оценен уровень гигиены полости рта, определена степень тяжести пародонтита и распространенность заболеваний слизистой оболочки рта. Установлена прямая корреляционная связь между степенью тяжести воспалительно-деструктивных процессов в пародонте, распространенностью заболеваний слизистой оболочки рта и тяжестью инсулинзависимого сахарного диабета. Полученные данные обосновывают необходимость коррекции стоматологического статуса в комплексном лечении пациентов с сахарным диабетом типа 1.

Ключевые слова: стоматология, сахарный диабет инсулинзависимого типа, пародонтит, заболевания слизистой оболочки рта.

Abstract

Dental examination of 138 patients with type 1 diabetes mellitus was carried out, which were divided into groups depending on the severity of the underlying disease. The level of hygiene of the oral cavity is estimated, the degree of severity of periodontitis and the prevalence of diseases of the oral mucosa are determined. A direct correlation was established between the severity of inflammatory-destructive processes in the periodontium, the prevalence of diseases of the oral mucosa and the severity of insulin-dependent diabetes mellitus. The obtained data justify the necessity of correction of the dental status in the complex treatment of patients with type 1 diabetes mellitus.

Key words: stomatology, insulin-dependent diabetes mellitus, periodontitis, diseases of the oral mucosa.

Сахарный диабет (СД) является самым распространенным заболеванием среди всех эндокринных заболеваний. Во всем мире в 2010 году насчитывалось около 285 млн больных СД, при этом ежегодно отмечается рост на 5-7%, что приведет, по данным ВОЗ, к двукратному увеличению заболеваемости к 2030 году. Распространенность СД значительно варьирует в зависимости от региона и стран. Так, наиболее высокий уровень в Европе отмечается в скандинавских странах: это Финляндия, Швеция и Дания [11]. Наиболее низкий уровень заболеваемости отмечается в Корее и Японии [12].

В Российской Федерации в 2010 году СД болели около 3 млн человек, к 2030 году ожидается около 5,8 млн больных и примерно такое же количество больных не будет выявлено [4]. Причиной развития СД является сочетанное действие неблагоприятных факторов окружающей среды и генетическая предрасположенность. Особая значимость инсулинзависимого типа СД (СДI) определяется угрозой ранней инвалидизации пациентов и снижением общей длительности жизни [2]…

Жировое тело Биша: анатомо-топографические предпосылки применения при пластическом замещении дефектов в полости рта

А.И. ЯРЕМЕНКО, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Д.В. ЛЕБЕДЕВ, аспирант
В.В. ИВАНОВ, врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург
Кафедра стоматологии хирургической и ЧЛХ
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ

Bichat's fat pad: topographic anatomy and prospects for the application of plastic closure defects of the oral cavity

А.I. YAREMENKO, D.V. LEBEDEV, V.V. IVANOV

Резюме

В статье подробно описывается возможность использования жирового тела Биша для реконструкции различных дефектов полости рта. Произведен обзор и анализ отечественной и зарубежной литературы за последние годы по данной тематике. Установлено, что жировое тело щеки чаще всего используют для устранения ороантральных сообщений или свищей, для замещения дефектов слизистой оболочки, при костнопластических операциях в предимплантационной подготовке. Авторы отмечают выгодное анатомическое расположение, хорошее кровоснабжение, легкость в обработке и низкую частоту неудач при замещении дефектов данным способом. Высокий интерес специалистов к лоскуту жирового тела щеки обусловлен необходимостью поиска новых методов хирургического лечения больных при наличии дефектов полости рта различной локализации.

Ключевые слова: жировое тело щеки, комок Биша, замещение дефектов полости рта, анатомия, топография.

Abstract

The article reports the possibility of using Bichat’s fat pad for reconstruction of various defects of the oral cavity. Review and analysis of the Russian-language and foreign contemporary literature in recent years on the subject was performed. The fact that buccal fat pad are most commonly used for closure of oro-antral communications or fistulas, for replacement of defects of the mucous membrane, with osteoplastic operations in preimplantation training was installed. The authors note the best anatomical location, good vascularization, ease of handling and low frequency of failures when replacement of defects by this method. High interest of specialists to buccal pad of fat exists because of the need to find new methods of surgical treatment of the patiens with defects of the oral cavity of different localization.

Key words: buccal fat pad, Bichat's fat pad, replacement of defects of the oral cavity, topography, anatomy.

Дефекты верхней челюсти – это одна из наиболее актуальных проблем лечения больных при наличии дефектов современной хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии. Причины их возникновения весьма разнообразны. Как правило, это результат оперативных вмешательств на верхней челюсти и верхнечелюстном синусе по поводу инфекционно-воспалительных процессов одонтогенного или риногенного характера, новообразований, в результате перенесенных травм, специфических заболеваний и ятрогений [4, 8, 9]. Сформировавшиеся дефекты челюсти приводят к нарушению функции жевания, дыхания, а в некоторых случаях даже и речеобразования, что может снизить качество жизни пациента. Также это может создать значительные сложности для ортопедической реабилитации с изготовлением несъемных конструкций с опорой на дентальные имплантаты, нарушить фиксацию съемных протезов…

Причинно-следственная связь возникновения рецессии десны. Антибактериальный и противовоспалительный компоненты в ее комплексном лечении и профилактике

Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Т.В. КУДРЯВЦЕВА, д.м.н., профессор
Е.С. ЛОБОДА, к.м.н., доцент
Д.М. НЕЙЗБЕРГ, к.м.н., доцент
Кафедра стоматологии терапевтической
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ

Causation of gingival recession. Antibacterial and anti-inflammatory parts of complex treatment

L.Yu. OREKHOVA, T.V. KUDRYAVTSEVA, E.S. LOBODA, D.M. NEYZBERG

Резюме

В статье рассматриваются причинно-следственные связи между местными патогенными факторами и развитием рецессии десны. На сегодняшний день основным методом лечения рецессии десны принято считать хирургический, однако многих из пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, пугает неизбежность хирургического лечения, что в конечном счете может стать причиной полного отказа от терапии. В то же время благоприятный исход лечения рецессии десны напрямую зависит от своевременности оказания лечебно-профилактических мероприятий и комплексного подхода к проблеме, учитывающего все причинно-следственные связи возникновения данной патологии.

Ключевые слова: рецессия десны, лечение, антибактериальная терапия.

Abstract

In the article was described causation the appearing of gingival recession in connection of local etiologic factors. Despite the fact that today the main method of treating gingival recession is considered to be surgical, many of the patients who have encountered this problem are frightened by the inevitability of surgical treatment, which ultimately can lead to a complete abandonment of treatment. At the same time, a favorable outcome of the treatment of gum recession directly depends on the timeliness of the provision of treatment and prophylactic measures and a comprehensive approach to the problem that takes into account all the cause and effect relationships of the origin of this pathology.

Key words: gingival recession, treatment, antibacterial therapy.

Рецессия десны – патологический процесс, характеризующийся снижением высоты десны ниже эмалево-цементной границы и обнажением поверхности зуба. Может проявляться как в самостоятельной форме, так и как осложнение заболеваний пародонта.

По данным эпидемиологического исследования, на долю рецессии десны приходится 10% всех случаев заболеваний пародонта [13]. Рецессия десны наблюдается на всех поверхностях зубов либо как локальный, либо как генерализованный процесс…

Симпозиум «Клуб пародонтологов России: Актуальные вопросы клинической пародонтологии»

25 сентября 2017 года в рамках форума Dental Expo в Москве, под председательством президента Пародонтологической ассоциации РПА, д.м.н., профессора Людмилы Юрьевны Ореховой, прошло заседание Клуба пародонтологов России, в котором приняли участие специалисты из Уфы, Казани, Саратова, Санкт-Петербурга, Москвы.

Почетным гостем мероприятия стал член международной редколлегии научно-практического журнала «Пародонтология» профессор из Турции Коркуд Демирель, член правления Европейской пародонтологической ассоциации, руководитель Международной школы на Мальте в 2017 году, в работе которой приняли участие представители РПА…

Состояние местного иммунитета при развитии комбинированных эндо-пародонтальных поражений (обзор литературы)

С.Л. БЛАШКОВА, д.м.н., профессор, зав кафедрой
Е.В. КРИКУН, аспирант Кафедра терапевтической стоматологии
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

The local immunity status оf combined endoperiodontal lesions (a review of the literature)

S.L. BLASHKOVA, E.V. KRIKUN

Резюме

В обзоре показано, что воспалительные процессы в пульпе зуба и тканях пародонта рассматриваются как единая функциональная и морфологическая система. При эндо-пародонтальных поражениях наблюдается взаимосвязь между микроорганизмами тканей пародонта и пульпы зуба. Подчеркивается, что цитокиновый дисбаланс служит основой развития хронических воспалительных реакций, поэтому именно цитокины имеют высокую диагностическую и прогностическую ценность как при заболеваниях эндодонта, так и при пародонтальных заболеваниях. Изучение роли цитокинов в развитии иммунного и воспалительного ответа представляет собой одно из важнейших направлений современной стоматологии.

Ключевые слова: эндопародонтальные поражения, биопленка, воспаление, иммунный ответ, цитокины.

Abstract

The review shows that the inflammatory processes in the tooth pulp and periodontal tissues are considered to be as a single functional and morphological system. There is a correlation between the the periodontal tissue microorganisms and the pulp in endoperiodontal lesions. It is emphasized that cytokine imbalance serves as the basis for the chronic inflammatory reactions growing, therefore it is cytokines that have high diagnostic and prognostic value both in endodontic and periodontal diseases. The role of cytokines study in the the immune development and inflammatory response is one of the most important trends in modern dentistry.

Key words: endoperiodontal lesions, biofilm, inflammation, immune response, cytokines.

Эндо-пародонтальные поражения представляют серьезную проблему современной стоматологии и занимают особое место в клинической практике, так как требуют эндодонтической и пародонтальной терапии. Многие специалисты отмечают, что особенности развития и течения сочетанных заболеваний пародонта и эндодонта не только затрудняют диагностику, прогноз заболевания, осложняют лечение, но и в конечном итоге влияют на эффективность стоматологической реабилитации пациентов [14, 2, 41, 44]…

Конференция «Актуальные вопросы стоматологии.
Избранные вопросы эстетики в пародонтологии и имплантологии»

В стоматологическом сообществе проведенные мероприятия, безусловно, являются самыми ожидаемыми и значимыми событиями, традиционно собирающими в осеннем Санкт-Петербурге представителей стоматологической отрасли всей страны, которые смогут реализовать полученные знания в своих профессиональных целях для улучшения качества оказания стоматологической помощи населению Российской Федерации…

Оптимизация местной терапии больных красным плоским лишаем слизистой полости рта

Ю.А. МАКЕДОНОВА*, ***, к.м.н., доцент, научный сотрудник
А.В. ПОРОЙСКАЯ**, к.м.н., доцент
И.В. ФИРСОВА*, д.м.н., доцент, зав. кафедрой
С.В. ПОРОЙСКИЙ***, д.м.н., доцент, зав. лабораторией,
проректор по учебной работе ВолГМУ
*Кафедра терапевтической стоматологии
**Кафедра патологической анатомии ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный
медицинский университет» Минздрава РФ
***Лаборатория моделирования патологии ГБУ Волгоградский медицинский научный центр

Optimization of local therapy in patients with lichen planus of the oral mucosa

Yu.A. MAKEDONOVA, A.V. POROYSKAYA, I.V. FIRSOVA, S.V. POROYSKIY

Резюме

В данной работе в клинических условиях проведено изучение интенсивности, характера эпителизации, а также признаков воспалительных явлений в полости рта у пациентов с красным плоским лишаем на фоне различных методов лечения. Все пациенты были разделены на четыре группы: I группа – общепринятое медикаментозное лечение, II группа – в комплексное лечение включена композиция Тизоля с L-аргинином, III группа – в схему лечения добавлены инъекции тромбоцитарной аутоплазмы, но при этом были исключены из местной терапии аппликации кератопластиками, IV группа – на фоне местного и общего лечения применяли саморассасывающиеся пластины «КП-Пласт» («ВладМива»). Лечение и наблюдение за пациентами осуществлялось в ближайшие (1-14 дней) и отдаленные сроки (1-18 месяцев). Доказана и обоснована эффективность применения инъекций тромбоцитарной аутоплазмы при лечении больных красным плоским лишаем слизистой полости рта. При местном применении лекарственных композиций Тизоля с L-аргинином и пластин «КП-Пласт» можно достичь создания эффективной концентрации в очаге воспаления и поддержать необходимую концентрацию в течение необходимого периода времени, в несколько раз сокращая расход лекарственного средства, и достичь его дозирования, получая при этом лечебный эффект.

Ключевые слова: красный плоский лишай, Тизоль, КП-Пласт, тромбоцитарная аутоплазма, лечение.

Abstract

In this study, conducted in a clinical setting the intensity of the study, the nature of epithelialization as well as signs of inflammation in the oral cavity in patients with lichen planus on the background of different treatments. All patients were divided into 4 groups: I group – conventional medical treatment, II of the group – in the complex treatment including compositions TIZOL with L-arginine, III group – in the treatment regimen added injection of platelet autoplasma, but were excluded from the local therapy keratoplasty applications, IV group – against a background of local and general treatment applied bioresorbable plates «KP-Plast» («VladMiva»). Treatment and monitoring of patients was carried out in the next (1-14 days) and long-term period (1-18 months). Proved and proved the effectiveness of injections of platelet autoplasma in the treatment of patients with lichen planus of the oral mucosa. The local application of medicinal compositions TIZOL with L-arginine and plates «KP-Plast» can be achieved by creating an effective concentration in the inflammation and maintain the required concentration for the desired period of time, several times reducing medicament flow and reach its dispensing to give therapeutic effect.

Key words: lichen planus, TIZOL, KP-Рlast, platelet autoplasma treatment.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний слизистой оболочки полости рта (СОПР) является красный плоский лишай (КПЛ), который характеризуется рецидивирующим, упорным течением с проявлением многообразия форм [5]. Значительный процент проявления в полости рта КПЛ вынуждает больных обращаться за помощью к стоматологу. Лечение КПЛ всегда представляет трудную задачу [9]. Создание большого количества новых высокоэффективных лекарственных средств обусловлено достижениями современной медицины в профилактике и лечении многих тяжелых заболеваний, как в общей, так и в стоматологической практике [7]. Наряду с успехами появились новые проблемы: чем выше активность препарата, тем больше у него побочных эффектов. Обеспокоенность врачей и пациентов вызывает значительный рост осложнений от лекарственной терапии, что побуждает искать альтернативные методы лечения. Важными мероприятиями, обеспечивающими успех лечения, считаются сократить сроки регенерации поврежденной СОПР, частоту рецидивов…

.

Исследование молекулярных механизмов репаративно-регенеративных процессов в ране при стимуляции хитозаном

А.П. ВЕДЯЕВА*, д.м.н., доцент, стар. научн. сотрудник
Н.В. БУЛКИНА**, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
П.В. ИВАНОВ***, д.м.н., доцент, зав. кафедрой
Л.А. ЗЮЛЬКИНА***, к.м.н., доцент
И.В. ЗУДИНА****, к.б.н., стар. научн. сотрудник
*Отделение пародонтологии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России, г. Москва
**Кафедра терапевтической стоматологии
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России
***Кафедра стоматологии ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»
Министерства образования и науки РФ
****Отдел высокомолекулярных соединений
ФГБОУ ВО СГУ им. Н.Г. Чернышевского, г. Саратов

Investigation of molecular mechanisms of reparative-regenerative processes in the wound with chitosan stimulation

A.P. VEDYAEVA, N.V. BULKINA, P.V. IVANOV, L.A. ZULKINA., I.V. ZUDINA

Резюме

Проблема регенерации костной ткани альвеолярных отростков челюстей в условиях хронического воспаления остается актуальной и по настоящий день. В статье изложены результаты экспериментального и иммуноферментного исследований, подтверждающие эффективность применения хитозановой мембраны в комбинации с новыми ксеногенными биоматериалами при реконструктивных стоматологических вмешательствах в условиях хронического воспалительного процесса.

Ключевые слова: хитозановая мембрана, ксеногенные биоматериалы, реконструктивные стоматологические вмешательства, моноцитарный хемотаксический фактор-1, фактор роста эндотелия сосудов, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор.

Abstract

The problem of bone tissue regeneration in the alveolar processes of the jaws in the conditions of chronic inflammation remains relevant today. The article presents the results of experimental and immunoenzymatic studies confirming the effectiveness of the use of the chitosan membrane in combination with new xenogeneic biomaterials in reconstructive dental studies in conditions of a chronic inflammatory process.

Key words: chitosan membrane, xenogenic biomaterials, reconstructive dental interventions, monocyte chemotactic factor-1, vascular endothelial growth factor, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor.

В настоящий момент экспериментально доказано, что получаемые из хитозана гелеобразные препараты высоко эффективны при лечении различных воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП), поскольку позволяют в более короткие сроки купировать воспалительный процесс, приостанавливать деструкцию тканей, улучшать кровоснабжение и уменьшать подвижность зубов [1-4, 13]. Установлено, что выраженный противовоспалительный эффект, в частности, препарата аскорбата хитозана обусловлен его способностью снижать в кратчайшие сроки концентрацию провоспалительного цитокина ФНО-α в тканях пародонта до нормальных значений [2]. На животной модели также было показано, что аппликации аскорбата хитозана существенно ускоряют заживление раны и формирование костного регенерата при хирургическом лечении воспроизведенного пародонтита [3]…

Совершенствование организации санации полости рта сотрудникам органов внутренних дел

Е.В. КЕВЛОВА*, врач-стоматолог
В.Ф. ЧЕРНЫШ**, д.м.н., профессор
А.К. ИОРДАНИШВИЛИ**, ***, д.м.н., профессор
*Поликлиника №1 МСЧ МВД по Санкт-Петербургу и Ленинградской области
**Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург
***Кафедра ортопедической стоматологии Северо-Западный
государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург

Improvement of the organization of the sanatation of the morality of the mother of employees of internal affairs

E.V. KEVLOVA, V.F. CHERNYSH, A.K. IORDANISHVILI

Резюме

На основании результатов стоматологического обследования 1426 аттестованных сотрудников органов внутренних дел в возрасте от 19 до 57 лет получены основные показатели, отражающие их стоматологическую заболеваемость. Также рассчитана потребность во врачебных кадрах для оказания амбулаторной стоматологической помощи при диспансерной форме медицинского обслуживания, которая для терапевтической и хирургической стоматологии составляет 1 врачебную должность на 1087 аттестованных сотрудников органов внутренних дел (0,92 врачебных должности на 1000 человек) и 1 врачебную должность стоматолога-ортопеда на 2632 аттестованных сотрудника органов внутренних дел (0,38 врачебных должности врача стоматолога-ортопеда на 1000 человек).

Ключевые слова: санация полости рта, диспансерная форма обслуживания, сотрудники органов внутренних дел, потребность в стоматологических врачебных кадрах, зубное протезирование, основные стоматологические заболевания.

Abstract

Based on the results of a dental examination of 1426 certified employees of law enforcement agencies aged 19 to 57 years, the main indicators reflecting their dental morbidity were obtained. Also, the need for medical personnel for the provision of out-patient dental care is provided in the dispensary form of medical care, which for therapeutic and surgical dentistry is 1 medical position for 1087 certified employees of internal affairs bodies (0.92 medical posts per 1000 people) and 1 doctor's post for dentist- Orthopedist for 2632 certified employees of law enforcement agencies (0.38 doctor's posts of orthopedic dentist for 1000 people).

Key words: sanation of oral cavity, dispensary form of service, employees of law enforcement bodies, need for dental doctors, dental prosthetics, basic dental diseases.

Введение

Оказание стоматологической помощи аттестованным сотрудникам органов внутренних дел, имеющим право на медицинское обеспечение в ведомственных медицинских учреждениях МВД, остается до настоящего времени нерешенной проблемой. До сегодняшнего дня медицинская служба не имеет научно обоснованных сведений об уровне, структуре, объеме и динамике стоматологической заболеваемости аттестованных сотрудников органов внутренних дел и их нуждаемости во всех видах стоматологической помощи. Учитывая, что руководящие документы предусматривают диспансерную форму стоматологического обслуживания аттестованных сотрудников органов внутренних дел, представляется целесообразным определить потребность в стоматологических врачебных кадрах для диспансерной формы обслуживания аттестованных сотрудников органов внутренних дел. Для суждения о фактической нуждаемости аттестованных сотрудников органов внутренних дел во всех видах амбулаторной стоматологической помощи необходимо располагать сведениями об уровне и объеме пораженности, а точнее, об истинной заболеваемости рассматриваемого контингента по основным стоматологическим заболеваниям [1, 9, 10, 13]…

Использование метода высокочастотной ультразвуковой допплерографии в оценке состояния гемоциркуляции тканей пародонта у пациентов с анатомо-функциональными нарушениями мукогингивального комплекса

Е.А. КИРИЕНКОВА*, аспирант
С.И. ТОКМАКОВА*, профессор, зав. кафедрой
Л.В. ЧУДОВА**, к.м.н., врач-пародонтолог
*Кафедра терапевтической стоматологии
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Барнаул
**КГБУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника», г. Барнаул

High-frequency ultrasonic dopplerography in evaluating of haemocirculation of periodontal tissues in patients with anatomical and functional disorders of mucogingival complex

E.A. KIRIENKOVA, S.I. TOKMAKOVA, L.V. CHUDOVA

Резюме

В статье на основании клинических данных и данных научной литературы проведена оценка состояния гемоциркуляции тканей пародонта в группе пациентов с анатомо-функциональными нарушениями мукогингивального комплекса с использованием метода ультразвуковой допплерографии. Отмечены функциональные изменения местной гемодинамики у пациентов с перечисленными нарушениями, проявляющиеся в изменении показателей линейной и объемной скоростей тканевого кровотока, что свидетельствует о снижении уровня перфузии тканей пародонта кровью и связано с выраженной функциональной перегрузкой тканей пародонта при анатомо-функциональных нарушениях мукогингивального комплекса.

Ключевые слова: пародонт, гемоциркуляция, высокочастотная ультразвуковая допплерография, анатомо-функциональные нарушения, мукогингивальный комплекс.

Abstract

The article is based on clinical data and scientific literature data evaluated of haemocirculation of periodontal tissues in patients with anatomical and functional disorders of the mucogingival complex using the method of ultrasonic dopplerography. Marked functional changes of the local hemodynamics in patients with these disorders of the mucogingival complex, which manifests itself in falling rates of linear and volumetric speeds of a tissue blood flow, that means reducing the level of perfusion of tissues with blood and is associated with severe functional overload of periodontal tissues in anatomical and functional disorders of the mucogingival complex.

Key words: periodontal tissues, hemocirculation, high-frequency ultrasonic dopplerography, anatomical and functional disorders, mucogingival complex.

Актуальность

Нормальное функционирование любой системы организма возможно лишь при условии совершенства ее морфологических и функциональных взаимоотношений. Строение мягких тканей преддверия полости рта не только влияет на состояние пародонта, но и служит основным этиологическим фактором очаговых поражений, чаще это обнажение корней зубов или стойкое локальное воспаление. Доказано, что большое значение в возникновении рецессии тканей пародонта имеет ширина зоны прикрепленной кератинизированной десны и соотношение прикрепленной и свободной десны. Патогенетический механизм воздействия аномалий мукогингивального комплекса заключается в следующем. Отсутствие достаточной прикрепленной десны приводит к постоянной травматизации тканей пародонта при приеме пищи. Однотипные субпороговые функциональные нагрузки во время артикуляции и жевания ведут к нарушению кровоснабжения десны. Воздействие на сосуды гемоциркуляции сопровождается изменением гидростатического давления в них, и как следствие, происходят гемо- и лимфостаз, периваскулярный отек, диапедез форменных элементов крови, агрегация эритроцитов, и наконец, тромбоз сосудов. При длительной перегрузке нарушаются процессы местного тканевого обмена, происходит деструкция коллагеновых волокон и снижается степень минерализации костных структур, что приводит к их резорбции [3]…

Стоматогенный очаг инфекции как фактор риска неблагоприятных исходов беременности (часть I)

Н.Н ТРИГОЛОС*, д.м.н., доцент
Ю.А МАКЕДОНОВА*, **, к.м.н., доцент, старший научный сотрудник
И.В. ФИРСОВА*, д.м.н., доцент, зав. кафедрой
*Кафедра терапевтической стоматологии
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
**Лаборатория моделирования патологии
ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр»

Stomatogenic focus of infection as a risk factor for adverse pregnancy outcomes (Part I)

N.N. TRYGOLOS, Yu.A. MAKEDONOVA, I.V. FIRSOVA

Резюме

В настоящее время, в связи с большой распространенностью неблагоприятных исходов беременности, должна быть изучена причина данной патологии. В данной статье проведен обзор литературы, показывающий взаимосвязь хронической инфекции полости рта как фактора риска преждевременных родов и других осложнений. Все еще обсуждается потенциальная взаимосвязь между пародонтитом матери во время беременности и неблагоприятными исходами беременности, включающими в себя преждевременные роды, низкий вес при рождении, выкидыш или потерю ранней беременности, преэклампсию. В совокупности эти осложнения ответственны почти за 24% материнской и неонатальной заболеваемости и смертности. Преэклампсия и преждевременные роды являются основными причинами материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Ключевые слова: пародонтит, преэклампсия, беременность, преждевременные роды.

Abstract

At present, in connection with the high prevalence of adverse pregnancy outcomes, the cause of this pathology should be studied. This article reviews literature, showing the relationship between chronic oral infections as a risk factor for premature birth and other complications. The potential relationship between maternal periodontitis during pregnancy and adverse pregnancy outcomes, including premature birth, low birth weight, miscarriage or loss of early pregnancy, and pre-eclampsia are still being discussed. Together, these complications are responsible for almost 24% of maternal and neonatal morbidity and mortality. Preeclampsia and premature birth are the main causes of maternal and perinatal morbidity and mortality.

Key words: periodontitis, preeclampsia, pregnancy, premature birth.

Преждевременные роды происходят до 37 недель беременности. Очень ранние преждевременные роды (<34 недели) связаны со значительной неонатальной заболеваемостью и смертностью. Частота преждевременных родов оценивается от 7% до 12% всех родов. Одна треть всех преждевременных родов происходят до 34 недель. Причина преждевременных родов многофакторна, медицинские и социальные факторы перекрывают друг друга. Наибольший риск преждевременных родов представляют предшествующие преждевременные роды [1, 3]. Ранние преждевременные роды (23-27 недель) являются самым сильным фактором риска развития рецидивирующих преждевременных родов [5]. Существует значительное необъяснимое расовое неравенство рецидивирующих преждевременных родов. Афроамериканские женщины имеют рецидивирующие преждевременные роды примерно в 26% случаев по сравнению с 20% у белых женщин…

Иммунологические маркеры остеоинтеграции дентальных имплантатов

Н.А. ПАНАХОВ, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Т.Г. МАХМУДОВ, к.м.н., докторант
Р.А. ГУСЕЙНЛИ, докторант
Кафедра ортопедической стоматологии
Азербайджанский медицинский университет

Immunological markers for osseointegration of dental implants

N.A. PANAKHOV, T.G. MAKHMUDOV, R.A. GUSEYNLI

Резюме

Оценены показатели клеточного и гуморального иммунитета в крови и зубодесневой жидкости у пациентов с дентальными имплантатами. Обследованы 106 лиц с дентальными имплантатами без осложнений. Методом цитофлюорометрии определены СD3+, CD4+, CD8+, CD16+56+, CD19+-лимфоциты и методом ИФА - IgA, IgG, IgM в сыворотке крови и в зубодесневой жидкости, а также sIgA. На фоне дентальной имплантации и в крови, и в зубодесневой жидкости наблюдались позитивные изменения в отношении CD3+, CD4+. Индекс СD4/СD8 в крови после дентальной имплантации соответствовал нормергическому состоянию, на локальном уровне он был снижен. Уровень CD8+, CD16+/CD56+ и CD19+ в крови возрастал, а в зубодесневой жидкости снижался. Наиболее значительные изменения отмечались в концентрации IgA, sIgA и IgG. Снижение IgA в крови в постимплантационный период указывает на недостаточность гуморального иммунитета и риске развития осложнений. Для оценки остеинтеграции целесообразно определять CD3+, CD4+, CD8+, иммунорегуляторный индекс, IgA, sIg на системном и локальном уровне.

Ключевые слова: дентальная имплантация, кровь, зубодесневая жидкость, субпопуляции лимфоцитов, иммуноглобулины, локальный, системный иммунитет.

Abstract

The parameters of cellular and humoral immunity in blood and dentogingival fluid in patients with dental implants are estimated. 106 persons with dental implants without complications were examined. The CD3+, CD4+, CD8+, CD16+56+, CD19+-lymphocytes and the ELISA-IgA, IgG, IgM method in serum and in the gingival fluid, and sIgA were determined by cytofluorometry. Against the background of dental implantation both in the blood and in the gingival fluid, positive changes in the ratio of CD3+, CD4+ were observed. The CD4 / CD8 index in the blood after dental implantation corresponded to the normal state, at the local level it was reduced. The levels of CD8+, CD16+/CD56+ and CD19+ in the blood increased, and decreased in the gingival fluid. The most significant changes were observed in the concentration of IgA, sIgA and IgG. A decrease in IgA in the blood during the postimplantation period indicates a lack of humoral immunity and a risk of complications. For evaluation of osseointegration, it is expedient to determine CD3+, CD4+, CD8+, immunoregulatory index, IgA, sIg at the systemic and local level.

Key words: dental implantation, blood, dentogingival fluid, lymphocyte subpopulations, immunoglobulins, local, systemic immunity.

В настоящее время отмечается все более частое применение зубных имплантатов. И это вполне объяснимо, так как имплантаты в сравнении с традиционным протезированием обладают большей эффективностью и преимуществами при восстановлении частичных и полных дефектов зубных рядов. Повышению эффективности зубной имплантации способствует комплексное обследование, тщательная гигиена ротовой полости, санация инфекционных очагов в пародонте и др. [2, 4, 15]…

Влияние экспериментальной ортодонтической операции на состояние пародонта у крыс с метаболическим синдромом

С.А. ДЕМЬЯНЕНКО*, зав. кафедрой
А.Л. МОРОЗОВ*, ассистент
А.Э. ДЕНЬГА**, ассистент
*Кафедра стоматологии и ортодонтии Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», г. Симферополь
**Кафедра детской стоматологии Одесский национальный медицинский университет, Украина

Effect of experimental orthodontic surgery on the periodontal condition in rats with metabolic syndrome

S.A. DEMYANENKO, A.L. MOROZOV, A.E. DENGA

Резюме

Метаболический синдром вызывает развитие в пародонте дисбиоза, воспаления, снижение минерализующей активности костной ткани при существенном снижении в десне индекса АПИ и содержания гиалуроновой кислоты.

Ортодонтическая операция усиливает воспалительную реакцию в пародонте (в десне и в кости) и в то же время стимулирует в пародонте репаративные процессы, о чем свидетельствует увеличение содержания гиалуроновой кислоты в десне и активности ЩФ в костной ткани пародонта.

Ключевые слова: метаболический синдром, ортодонтическое лечение, воспаление, пародонт, дисбактериоз.

Abstract

The metabolic syndrome causes the development in the periodontium of dysbiosis, inflammation, a decrease in the mineralizing activity of bone tissue with a significant decrease in the gingival index of the API and the content of hyaluronic acid.

Orthodontic surgery increases the inflammatory reaction in the periodontal (in the gums and in the bones) and at the same time stimulates the repair process in the periodontium, as evidenced by an increase in the content of hyaluronic acid in the gum and activity of AP in the periodontal bone tissue.

Key words: metabolic syndrome, orthodontic treatment, inflammation, periodontium, dysbiosis.

Известно, что при ортодонтических операциях возникает ряд изменений воспалительно-дистрофического характера в тканях полости рта [3, 6, 19, 21]. Эти изменения принимают серьезный характер при соматической патологии [19, 14].

В последние годы наблюдается существенный рост заболеваемости, связанной с нарушениями питания, эндоэкологии, стрессами и получившей название «метаболический синдром» (МС) [7, 13, 16]. У больных с МС отмечают нарушение жирового обмена (гиперлипидемия), углеводного обмена (инсулинорезистентность), ослабление антимикробной функции печени (системная эндотоксинемия), эндотелиальную дисфункцию (гипертензию) [16]. Воспалительно-дистрофические процессы при МС наблюдаются и в пародонте [8]…

Новый пленкообразующий биодеградируемый гель с антимикробными и разнозаживляющими свойствами для полости рта

Д.М. НЕЙЗБЕРГ*, к.м.н., доцент
А.В. АКУЛОВИЧ**, ***, к.м.н., доцент, клинический директор, главный врач
С.К. Матело***, к.м.н., руководитель группы компаний
*Кафедра стоматологии терапевтической ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ
**Стоматологическая клиника «Дентикюр», Санкт-Петербург
*** Группа компаний DRC, Москва

A new film-forming biodegradable gel with antimicrobial and wound healing properties for the oral cavity

D.M. NEYZBERG, A.V. AKULOVICH, S.K.Matelo

Резюме

В статье кратко рассмотрены теоретические и практические аспекты использования иммобилизованных форм локальных антисептиков при лечении язвенных и травматических поражений слизистой полости рта. Проведен сравнительный анализ местных антисептических препаратов, используемых в данной области. Даны рекомендации по использованию в клинической практике гидрогеля «Аргакол» на основе существующих разработок и собственного клинического опыта.

Ключевые слова: раневая поверхность, язва, лечение, «Аргакол».

Abstract

The issues of practical and theoretical application of the immobilized antiseptics has been considered in this article. It has performed comparative analysis of the local antiseptics usually applying at this area. The prescriptions of the clinical uses of «Argacol» gel has been given for practical applying. It has been based on existed inventions and our clinical experience.

Key words: wound surface area, ulcer, treatment, «Argacol».

Раневая поверхность в полости рта, возникающая при проведении хирургических вмешательств и при язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта, в 100% случаев оказывается инфицированной раной. Микробная нагрузка на раневую поверхность тем выше, чем более неблагоприятными оказываются гигиенические условия. Более того, после многих хирургических вмешательств и при язвенных поражениях болезненность затрудняет реализацию индивидуальной гигиены полости рта. В этих условиях антибактериальная защита деэпителизированных поверхностей определяет сроки и исход лечения. В настоящее время предложено несколько вариантов тактики ведения пациентов в подобных клинических ситуациях. Анализ работ, представленных в отечественной печати и зарубежных базах данных PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov) и ResearchGate (www.researchgate.net), а также клинического опыта, показал наибольшую частоту использования антисептических полосканий, чаще в качестве единственного назначения, до момента эпителизации [11,12]…

Особенности клинического течения хронического генерализованного пародонтита у пациентов с аутоиммунным гипо- и гипертиреозом

И.Г. РОМАНЕНКО, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Е.А. КЕКОШ, аспирант, магистр медицины
Кафедра стоматологии ДПО ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского», г. Симферополь

The clinical course of chronic generalized periodontitis in patients with autoimmune hypothyroidism and hyperthyroidism

I.G. ROMANENKO, E.A. KEKOSH

Резюме

Целью данного исследования является выявление особенностей течения хронического генерализованного пародонтита на фоне различных форм аутоиммунного тиреоидита Хашимото. В данной работе представлены результаты обследования пациентов с патологией пародонта, при установленном диагнозе аутоиммунного тиреоидита Хашимото. Сравнение и обобщение полученных клинических и лабораторных данных у пациентов на фоне гипер- и гипотиреоза, вызванного аутоиммунной патологией щитовидной железы.

Особенностью течения хронического генерализованного пародонтита на фоне аутоиммунного тиреоидита Хашимото является преобладание процессов дистрофического и деструктивного характера в тканях пародонта при отсутствии выраженной воспалительной реакции на фоне гипертиреоза. Гипотиреоз сопровождается значительными явлениями деструкции костной ткани с явными признаками воспаления.

Учитывая результаты, полученные при обследовании, можно утверждать, что течение хронического генерализованного пародонтита у пациентов на фоне гипер- и гипотиреоза, вызванного аутоиммунной патологией щитовидной железы имеет ряд отличий, что затрудняет постановку диагноза, а также требует разработки комплексного подхода к диагностике и выбору тактики терапевтического лечения.

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, гипертиреоз, гипотиреоз.

Abstract

The aim of this study is to identify the possible features of chronic generalized periodontitis against various forms of autoimmune Hashimoto's thyroiditis. In this paper, an example of a survey of patients with periodontal pathology, during a diagnosis of Hashimoto's autoimmune thyroiditis. Comparison and generalization of clinical and laboratory data for patients on a background of hyper- and hypothyroidism caused by autoimmune thyroid pathology.

A special feature of chronic generalized periodontitis in the background of autoimmune Hashimoto's thyroiditis is the predominance of the processes of dystrophic and destructive nature in periodontal tissues in the absence of severe inflammatory reactions against the backdrop of hyperthyroidism. Hypothyroidism is accompanied bypronounced symptoms of destruction of bone tissue with obvioussigns of inflammation.

Considering the results obtained in the survey, it can be argued that for chronic generalized periodontitis in patients on background of hyper- and hypothyroidism caused by autoimmune disorders of the thyroid gland has a number of differences, which makes diagnosis and requires the development of a systematic approach to diagnosis and a choice of therapeutic tactics treatment.

Key words: chronic periodontitis, autoimmune Hashimoto's thyroiditis, hyperthyroidism, hypothyroidism.

Введение

Установленная связь этиологии и патогенеза хронического генерализованного пародонтита (ХГП) с общесоматической патологией создают трудности первичной диагностики, выбора метода лечения и профилактики данной патологии у пациентов [9, 12, 16]. Несмотря на имеющиеся исследования, направленные на усовершенствование методов диагностики, лечения и внедрение новых медицинских технологий, значительного снижения распространенности заболеваний пародонта среди населения за последние годы не наблюдается. Отечественные и зарубежные авторы высказывают мнение, что только переход к индивидуальным схемам лечения повысит эффективность лечения пародонтологических больных [2, 3, 12].

Зависимость ХГП от общесоматической патологии представляет собой нерешенную медико-социальную проблему современной стоматологии. Баланс между агрессивной бактериальной инвазией и локальной тканевой реакцией лежит в основе концепции этиологии и патогенеза заболеваний пародонта [3, 4, 12]…

Метод направленной тканевой регенерации для увеличения площади прикрепленной слизистой полости рта

А.А. ДОЛГАЛЕВ*, д.м.н., доцент
В. К. Цогоев**, к.м.н., доцент
Д.А. БРУСНИЦЫН***, врач стоматолог-хирург
З.А. АВЕТИСЯН****, врач стоматолог-хирург
А.А. ЧАГАРОВ*, студент
*Кафедра стоматологии общей практики и детской стоматологии
ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
**Кафедра ортопедической стоматологии, ФГБОУ ВО «Северо-Осетинский государственный университет имени К.Л.Хетагурова», Владикавказ, Россия
***ООО «Дин», г. Казань
****ООО «Меди-Профи», г. Одинцово

The method of increasing the volume of the attached oral mucosa in the area of implants

A.А. DOLGALEV, V.K. COGOEV, D.А. BRUSNITSIN, Z.А. AVETISYAN, А.А. CHAGAROV

Резюме

После установки имплантатов и увеличения объема костной ткани нередко возникают ситуации, когда на момент открытия имплантатов хирург сталкивается с дефицитом прикрепленной слизистой полости рта. В данной статье представлен метод увеличения площади прикрепленной слизистой в зоне установленных дентальных имплантатов.

Ключевые слова: имплантаты, свободный десневой трансплантат, направленная тканевая регенерация.

Abstract

After implants are installed and the volume of bone tissue increases, it often happens that the surgeon faces with the deficiency of the attached oral mucosa when the implants are opened. This article presents a method of increasing the area of the attached mucosa in the region of installation dental implants.

Key words: implants, free gingival graft, guided tissue regeneration.

Введение

Дефицит покровного эпителия полости рта достаточно часто встречается в практике стоматолога. Рецессии десны, недостаток прикрепленной кератинизированной слизистой в области шеек имплантатов – все эти ситуации требуют применения методов направленной тканевой регенерации (НТР). Сегодня лечение частичной и полной потери зубов с использованием дентальных имплантатов в благоприятных клинических ситуациях является достаточно прогнозируемым методом лечения. По данным литературы, успешная выживаемость имплантатов составляет 97-99% случаев при 10-летнем наблюдении. Лечение дефектов зубных рядов становится сложным видом лечения при тех или иных формах дефицита твердых и мягких тканей полости рта. Для реконструкции костных дефектов предложены разнообразные виды операций по направленной тканевой регенерации. Это и применение аутогенных тканей в виде костных блоков, и методики восстановления высоты и ширины альвеолярного гребня с использованием материалов аллогенного, ксеногенного или синтетического происхождения. Главным недостатком этих методик является то, что в послеоперационном периоде возникает дефицит прикрепленной кератинизированной слизистой оболочки полости рта в зоне вновь созданного альвеолярного гребня. При дефиците прикрепленной слизистой в зоне протезов, установленных на имплантатах, возникают проблемы, связанные с затрудненной гигиеной этих конструкций. Недостаточная гигиена в области протезов ведет к скапливанию остатков пищи в этой области, откладыванию налета, развитию мукозитов, периимплантитов, что ведет к рецессии мягких и твердых тканей, а впоследствии — к ранней потери имплантатов…

Состояние интерферонового статуса у пациентов с герпетическим стоматитом

О.А. УСПЕНСКАЯ, д.м.н., доцент, зав. кафедрой
С.А. СПИРИДОНОВА, к.м.н., ассистент
Кафедра терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава РФ

Condition of interferon status in patients with herpetic stomatitis

O.A. USPENSKAYA, S.A. SPIRIDONOVA

Резюме

Изучение состояния интерферонового статуса у пациентов, страдающих герпетическим стоматитом, показало, что увеличение выработки мРНК ИФН-γ на фоне лечения с включением противовирусного препарата «Фамвир» и индуктора интерферона «Кагоцел» ведет к снижению активности герпес-вирусной инфекции. В свою очередь снижение выработки мРНК ИНФ-γ на фоне лечения только противовирусными препаратами является показателем сохранения нарушений в клеточном звене и свидетельствует о неэффективности монотерапии.

Ключевые слова: герпес-вирусная инфекция, интерфероновый статус, интерферон гамма, интерферон альфа, Кагоцел, Фамир.

Abstract

The study of the status of interferon status in patients suffering from herpetic stomatitis showed that an increase in the production of IFN-γ mRNA during treatment with the inclusion of an antiviral drug Famvir and an interferon inducer Kagocel leads to a decrease in the activity of herpesvirus infection. In turn, the decrease in the production of INF-γ mRNA against the background of treatment with only antiviral drugs is an indicator of the preservation of disorders in the cell link and indicates the inefficiency of monotherapy.

Key words: herpes-viral infection, interferon status, interferon gamma, interferon alfa, Kagocel, Famir.

Герпес – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме, преимущественно в латентной форме.

По данным ВОЗ, герпесвирусная инфекция занимает 2-е место (15,8%) после гриппа (35,8%) как причина смерти от вирусных инфекций. На территории России от хронических герпетических инфекций страдают около 22 млн человек.

По данным официальной статистики, вирусом герпеса инфицировано более 3,7 млрд человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения [3, 4, 16].

Более миллиона россиян ежегодно страдают от простуды на губах. Каждый пятый россиянин заболевает герпетическим стоматитом от 2 до 10 раз в год. И лишь у 5% населения земного шара отмечается невосприимчивость к вирусу простого герпеса 1 типа [6, 14, 15]…

Клиническая пародонтология.
Анна Парицки. Пародонтология №1. Основные современные концепции НЕхирургического пародонтального лечения. ТЕОРИЯ!

Семинар раскрывает все аспекты этиологии воспалительных заболеваний пародонта, обсуждаются различные клинические ситуации и патогенетическое обоснование происходящих процессов, прогноз. Приводится подробный разбор используемого инструментария. Информация будет полезна для стоматологов общей практики, терапевтов, пародонтологов…

Пародонтология-2.
Основные концепции хирургического пародонтального лечения.

В этом семинаре раскрываются различные техники пародонтальной хирургии, в том числе и минимально инвазивный подход. Мастер-класс демонстрирует правила и техники использования различных хирургических инструментов, хирургические процедуры по удлинению клинической коронки. Курс предназначен для стоматологов общей практики, хирургов, пародонтологов…

Мастер-класс «Пародонтальная диагностика и первоначальная подготовка»

Семинар предназначен для врачей-терапевтов и пародонтологов. Этот мастер-класс станет дополнением к семинару «Нехирургическое пародонтальное лечение». На этом практическом семинаре будет проводиться полная диагностика на примере пациента и освоение навыков работы с ручными инструментами на этапе нехирургической фазы лечения…

Субантральная аугментация — модель изучения возможностей реконструкции костной ткани при выраженной атрофии

К.В. РЕКЕЛЬ, аспирант
А.В. ВАСИЛЬЕВ, д.м.н., профессор
И.В. ШАРОНОВ, преподаватель
Кафедра челюстно-лицевой хирурги и хирургической стоматологии им. А.А. Лимберга
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург

Subantral augmentation as a model of studying the opportunities of bone reconstruction with a severe atrophy

K.V. REKEL, A.V. VASILJEV, I.V. SHARONOV

Резюме

Восстановление альвеолярной кости является одной из проблем хирургии полости рта, которые требуют решения перед дентальной имплантацией. Улучшение инструментов, совершенствование хирургических пособий и создание новых костно-замещающих материалов за последние годы позволили провести дентальную имплантацию пациентам с выраженной атрофией костной ткани в области отсутствующих зубов. Тем не менее, развивающиеся технологии не всегда могут удовлетворить запросы врачей-хирургов по подбору идеального костно-замещающего материала. Цель работы – повышение эффективности костно-пластических операций на примере верхней челюсти. В качестве материала исследования были выделены три группы пациентов с выраженной атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти, которым выполняли открытый синус-лифтинг по Tatum, используя различные костно-замещающие композиции. В статье приводятся примеры сочетания материалов для получения оптимального объема и качества восстановленной костной ткани при выраженной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти в области дна верхнечелюстной пазух. Статья содержит сравнительную оценку результатов лечения пациентов в группах наблюдений.

Ключевые слова: атрофия кости челюсти, костная пластика, дентальная имплантация, синус-лифтинг, регенерация, остеогенез.

Abstract

The alveolar bone restoration is one of the problems of oral surgery, which require solution before dental implantation. Improvement of instruments, development of surgical procedures and creation of new bone substitute materials in recent years have allowed dental implantation in patients with severe bone atrophy in the area without teeth. Nevertheless, developing technologies can not always satisfy the demands of surgeons in selecting the ideal bone substitute material. The aim of the work is to increase the efficiency of bone plasty procedures on the example of the upper jaw. As a study material, three groups of patients with severe alveolar bone atrophy of the upper jaw were selected, who underwent open sinus lifting (Tatum) with various compositions of bone substitute. The article gives examples of a material combinations for obtaining the optimal volume and quality of the restored bone tissue in the region of the maxillary sinus bottom. The article contains a comparative evaluation of the patients treatment results in the observation groups.

Key words: jaw bone atrophy, bone augmentation, implant dentistry, sinus lift, regenenration, osteogenesis.

Актуальность

Современные подходы к восстановлению зубных рядов и жевательной функции широко используют дентальную имплантацию. Однако по мнению многих авторов, явления атрофии костной ткани по вертикали [6, 16] не позволяют провести имплантацию по стандартным протоколам и требуют увеличения объема костной ткани.

Наиболее распространенным способом увеличения объема костной ткани на верхней челюсти является синус-лифтинг [7, 9, 13, 14,]. Синус-лифтинг может выполняться как транскрестально (через альвеолярный гребень или ложе имплантата), так и открытым способом (с помощью остеотомии передне-латеральной стенки верхнечелюстной пазухи) [12, 15, 18]. Несмотря на то что согласительная конференция ITI в 2012 году назвала синус-лифтинг предсказуемой процедурой, в литературе указывается на многочисленные риски самого оперативного вмешательства и необходимость тщательного планирования костной пластики и дентальной имплантации [10, 13]…

EuroPerio 9

Меньше чем через год произойдет самое большое событие в мире пародонтологии – EuroPerio9! Весь организационный комитет усердно работает, чтобы получился интересный и незабываемый конгресс. Богатая и разнообразная научная программа будет состоять из лекций и мастер-классов более чем 120 спикеров со всего мира, специалистов в области пародонтологии, которые внедряют свои новые разработки в общую практику стоматологии. Программа Конгресса включает и новые мероприятия, такие как TED Talks, которые всегда привносят яркость, искренность и энергичность. На протяжении 18 минут спикеры вдохновляют своих слушателей. На протяжении 18 минут постоянно слышны овации. На протяжении 18 минут в зале стоит особая атмосфера. Проведут их выпускники программ последипломного образования EFP в пародонтологии. Также пройдут сессии дебатов на злободневные темы, и – впервые в EuroPerio – живая хирургия…