Добровольная сертификация стоматологических услуг

Если рассматривать зарубежный опыт, то можно увидеть, что в большинстве случаев сертификация проводится добровольно. Ситуация, когда изготовитель, поставщик или предприятие, оказывающее услуги, сами заинтересованы в проведении сертификационных работ, является нормой. Добровольная сертификация дает возможность убедиться самим и доказать потенциальным потребителям, что их продукция (услуга) должного качества. В ряде случаев, подобная сертификация становится практически, обязательной из-за ее экономической целесообразности в условиях острой конкуренции. Ведь к продукции (услуге), прошедшей процедуру сертификации доверия значительно больше, а, следовательно, выше на нее спрос. В экономически развитых странах уже давно действуют десятки и сотни систем добровольной сертификации. 
    Не зря в данной статье каждый раз после слов "продукция" добавлялось слово "услуга". Ибо речь далее пойдет именно о ней. Если отвлечься от основной темы данной статьи и взглянуть на положение рынка услуг несколько шире, не замыкаясь на сфере медицины и стоматологии, то можно увидеть сведущую картину. Хотя работы по сертификации услуг начались еще с 1992 года с вступлением с силу Закона РФ "О защите прав потребителей", но тут же возник ряд трудностей. Основной проблемой стало отсутствие достаточной нормативной базы и необходимых стандартов. В 1997 году постановлением Госстандарта России утверждены "Правила сертификации работ и услуг в Российской Федерации". Однако на данном этапе существует всего 8 систем сертификации услуг. Надо ли говорить, что это крайне мало, когда подчас от оказываемых услуг зависит здоровье граждан. 
    Вернемся вновь в нашу отрасль. Как было отмечено выше, существует недостаточность в нормативных актах и стандартах. Та же ситуация присутствует и в области самого понимания термина. "Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленные на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющие самостоятельное законченное значение и определенную стоимость" (ОК ПМУ 91500.09.-0001 -1998). Учитывая, что "оказание медицинских услуг" нередко отождествляется с понятием "оказание медицинской помощи" тем же стандартом утверждено понятие "медицинской помощи" - комплекс мероприятий, включающий медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное и другое обеспечение, направленные на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья". Иными словами это близкие, но не идентичные понятия. Медицинская, в том числе стоматологическая, помощь - понятие, по сути, более широкое, чем понятие медицинская, в том числе стоматологическая, услуга. Не останавливаясь на принятых, стандартизованных понятиях "простая, сложная и комбинированная медицинская услуга", как бы в развитие мысли о многообразии понимания термина "услуга", приведем лишь его официальную трактовку, принятую Международной организацией по стандартизации (ИСО), что немаловажно и для стоматологической общественности в условиях перехода к рыночной экономике. Услуга - это результат взаимодействия исполнителя и потребителя и собственной деятельности исполнителя по удовлетворению потребностей потребителя (МС ИСО 9004-2). 
    По функциональному назначению, стоматологические услуги, оказываемые пациентам - потребителям этих услуг, официально подразделяются на материальные, т.е. обеспечивающие изготовление в соответствие с медицинскими показаниями, новых изделий стоматологического назначения (зубных, челюстно-лицевых и ортодонтических протезов, аппаратов и других изделий) или восстановление (изменение, сохранение) потребительских свойств этих изделий, а также виды работ, связанные с их изготовлением, изменением, ремонтом, сохранением, приемом, доставкой и т.д. и нематериальные, т.е. обеспечивающие поддержание и восстановление здоровья граждан, духовное и физическое развитие личности, повышение профессионального мастерства и т.д. 
    С учетом того, что было сказано выше, мы подошли к основной части данной статьи. Органом по сертификации "ДЕНТЕК" в период с октября 1999 г. по апрель 2000 г. совместно с ЦНИИ стоматологии РФ и при участии Стоматологической Ассоциации России, была разработана и одобрена Минздравом России, Система добровольной сертификации стоматологических услуг. Подобная Система впервые среди других специализированных медицинских служб России, официально зарегистрирована в Госстандарте России и в установленном законом порядке, защищены все права на нее. В настоящее время дано начало ее апробации и поэтапному внедрению на избранных "пилотных" территориях (Новосибирская и Саратовская области), на что получено официальное согласие соответствующих органов исполнительной власти этих субъектов Российской Федерации. Однако это не исключает возможности подачи заявки от организаций и частных лиц из других регионов Российской Федерации. 
    Центральным (руководящим) органом данной Системы является упомянутый выше ОС "ДЕНТЕК", имевший до этого уникальный в стране, более чем 7-летний, предшествующий опыт стандартизации и сертификации продукции стоматологического назначения. 
    Началом этой сложной и долговременной работы будет, прежде всего, отбор, специальная подготовка и аттестация экспертов по сертификации стоматологических услуг на базе единого в стране Центра их подготовки и повышения квалификации по специально разработанным и утвержденным программам. Этот процесс уже начат и на сегодняшний момент, после соответствующего обучения, статус экспертов получили 20 специалистов из указанных выше, специально избранных регионов. Это позволит не только постепенно сформировать в рамках данной Системы высоквалифицированный и авторитетный институт независимых экспертных и социологических исследований (испытаний) в сфере сертификации стоматологических услуг, но и сразу взять курс на формирование в данной Системе когорты аттестованных специалистов-экспертов (аудиторов), высокий профессиональный и моральный уровень которых не мог бы, ни при каких обстоятельствах быть подвергнут какому бы то ни было сомнению со стороны любого из заявителей работ по сертификации стоматологических услуг-соискателей сертификатов и знака соответствия данной Системы. 
    Развитие в Российской Федерации добровольной сертификации услуг позволит существенно повысить качество оказываемых стоматологических услуг населению, а так же поднять сами услуги на новый уровень. Кроме того, сертификат, подтверждающий надежность и профессионализм врача, это еще и помощь в получении лицензии на данный вид деятельности и дополнительный престиж как для самих специалистов. Так и для клиник, где они работают. 
    
    Автор: Быкова Е.А. - главный специалист ЦНИИС РФ, отдела стандартизации и сертификации, при содействии АНО ОС "Дентек"